Антитела IgG к тканевой трансглютаминазе

Анализ на антитела IgG к тканевой трансглютаминазе используются в качестве предпочтительного исследования для скрининга целиакии у пациентов с дефицитом иммуноглобулина А.

Антитела IgG к тканевой трансглютаминазе (ТТГ) обладают высокой (> 90%) чувствительностью и специфичностью. Кроме того, наблюдается хорошая корреляция между антителами к ТТГ и активностью заболевания. Рецидив или несоблюдение безглютеновой диеты часто связаны с появлением положительных результатов на антитела.

Иммунный ответ на тканевую трансглютаминазу или ее продукты является причиной целиакии. Большинство нелеченных больных целиакией будут иметь как IgA анти-ТТГ, так и эндомииальные антитела IgG, причем IgA анти-ТТГ появляются раньше, иногда до возникновения симптомов. Существует несколько ситуаций, которые приводят к положительному результату на антитела IgA к тканевой трансглютаминазе при отсутствии глютеновой болезни - чаще всего это происходит при хроническом заболевании печени, когда уровни общего IgA повышены.

Глютеновая болезнь часто связана с дефицитом IgA - распространенным иммунодефицитом, обнаруживаемым примерно у 1 человека из 500. Уровни IgA оценивают у всех пациентов с подозрением на целиакию. Людей с дефицитом IgA и подозрением на целиакию проверяют на антитела IgG к тканевой трансглютаминазе.

Целиакия представляет собой хроническое заболевание тонкой кишки, вызванное аномальным иммунным ответом на ряд эпитопов глютена пшеницы и родственных белков ржи и ячменя у генетически восприимчивых людей, которые экспрессируют гаплотип HLA-DQ2/DQ8. Разнообразные проявления целиакии включают классические симптомы, такие как диарея, потеря веса, задержка развития, мальабсорбция и анемия. Атипичные проявления включают неспецифическую боль в животе, пищеводный рефлюкс, остеопороз и неврологическую симптоматику.

Целиакия чаще встречается у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет 1-го типа, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Аддисона, аутоиммунный холангит, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз, алопеция и дилатационная кардиомиопатия.

Показания к назначению анализа на антитела IgG к тканевой трансглютаминазе

• Выявление антител к тканевой трансглютаминазе IgG у пациентов с дефицитом иммуноглобулина А.
• Мониторинг реакции на безглютеновую диету у пациентов с герпетиформным дерматитом и глютеновой болезнью.