Хромоскопия

Эндоскопия

Хромоскопия

Хромоскопия (хромоэндоскопия, эндоскопическая хромоскопия) – это метод дополнительной диагностики желудка и пищевода, используемый при эндоскопическом исследовании.

Суть метода заключается в окрашивании, позволяющем улучшить визуализацию слизистой оболочки органов путем применения специальных красителей. Таким образом, хромоскопическая эндоскопия позволяет обнаруживать и дифференцировать различные патологические изменения на слизистой оболочке на ранних стадиях, такие как опухоли, воспалительные процессы.

Этот метод активно применяется при проведении ФГДС (фиброгастродуаденоскопии) и колоноскопии для диагностики и контроля лечения различных заболеваний. Исследование позволяет провести диагностику заболеваний пищевода, желудка и различных отделов кишечника с возможностью забора биопсийного материала из измененных тканей.

Красители, применяемые при хромоскопии, являются безопасными. В зависимости от участка подозреваемого заболевания и индивидуальной непереносимости могут быть использованы различные красители, например:

• раствор метиленового синего;
• генциан фиолетовый;
• раствор Люголя;
• индигокармин;
• уксусная кислота.

При попадании красителя на слизистую оболочку происходит окрашивание здоровых тканей за счет взаимодействия этого красителя с гликогеном, а патологические клетки не окрашиваются.

Показания к хромоскопии

• Подозрение на дисплазию.
• Диагностика опухолей на ранней стадии.
• Оценка площади поражения.
• Определение точного места забора биопсии.
• Контроль лечебной эффективности.

Противопоказания к хромоскопии

• Аллергические реакции на краситель (подбирается с учетом индивидуальной непереносимости пациента).
• Сужение ЖКТ, при котором нет возможности для эндоскопического доступа.
• Кровотечение в месте предполагаемого распыления красителя.

Подготовка к хромоскопии

Подготовка, как и при эндоскопическом исследовании, зависит от обследуемой части желудочно-кишечного тракта и выполняется следующим образом:

1. Рекомендуется трое суток перед процедурой придерживаться бесшлаковой диеты (отказаться от газообразующих продуктов: сырых овощей, мучных изделий, газированных соков, лука, чеснока, капусты) и за сутки исключить прием красящих препаратов (железа, активированного угля).
2. При выполнении ФГДС с хромоскопией исследование необходимо проводить натощак, последний прием пищи должен быть за шесть часов до исследования.
3. При выполнении колоноскопии с хромоскопией проводится полное очищение кишечника при помощи клизмы или осмотических слабительных препаратов («Фортранс», «Мовипреп», «Дюфалак»).
4. Клизма проводится два раза: вечером накануне диагностической процедуры и в день исследования за 3-4 часа до него. Клизму рекомендуется проводить до появления чистых вод. Перед применением слабительных препаратов следует ознакомиться с аннотацией.

Как делается хромоскопия

Существуют два способа окрашивания:

• пациент выпивает краситель перед исследованием;
• врач наносит краситель во время эндоскопии.

Далее проводится осмотр слизистой оболочки, и из участков с отсутствием окрашивания берется биопсия для гистологического исследования.

После проведения эндоскопии с хромоскопией при применении местных анестезирующих средств пациент должен находиться под наблюдением 30 минут. Если были применены седативные препараты, наблюдение длится до 2-3-х часов.

Пациенту выдается заключение с описанием всех выполненных манипуляций и обнаруженных патологий. После получения результатов гистологического исследования необходима консультация врача-гастроэнтеролога или врача-колопроктолога для установления диагноза и разработки тактики лечения.

В первые сутки после проведения диагностики рекомендуется отказ от алкоголя и тяжелых физических нагрузок. При повышении температуры и/или возникновении боли за грудиной или в животе, одышки, кровавой рвоты или по типу «кофейной гущи» важно незамедлительно обратиться к специалисту.