Лечение молочницы

Молочница – одна из тех проблем, о которых не принято говорить вслух, но с которой сталкивается большинство женщин хотя бы раз в жизни. Зуд, жжение (порой едва терпимые), творожистые выделения превращают жизнь в настоящий ад. Кто-то бежит в аптеку за разрекламированной таблеткой, кто-то пробует народные методы. Но часто временное облегчение сменяется новым обострением, и болезнь возвращается опять. Почему так происходит и как правильно лечить молочницу, разберемся в этой статье.

Выгода до 15% на приём по программе лояльности

Welcome бонус 1 000 руб. Узнайте, как лечиться с выгодой

Узнать подробнее

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента» Узнать подробнее

Что такое молочница и почему она возникает

Молочница (кандидоз) – это инфекционное заболевание, вызванное грибами рода Candida. Они живут на коже и слизистых большинства людей, не причиняя вреда. Но при определенных условиях микроскопические грибки начинают активно размножаться, и возникает воспаление.

Кандидоз может поражать разные органы, но чаще всего речь идет о вагинальном кандидозе у женщин. У мужчин молочница встречается реже и обычно проявляется баланопоститом – воспалением головки полового члена.

Что провоцирует размножение грибка?

1. Антибиотики – одна из самых частых причин. Они убивают не только вредные бактерии, но и полезную микрофлору, которая сдерживает рост грибков.
2. Снижение иммунитета. Собственная иммунная система дает сбои после болезней, на фоне стресса, при ВИЧ-инфекции.
3. Гормональные изменения. При беременности, во время приема оральных контрацептивов, на фоне эндокринных заболеваний, особенно сахарного диабета, случаи молочницы учащаются.
4. Нарушение гигиены. Использование ежедневных прокладок, синтетического белья, частые спринцевания создают благоприятную среду для размножения дрожжевых грибков.
5. Неправильное питание. Избыток сладкого, дрожжевой выпечки тоже способствуют росту грибковой флоры.
6. Переохлаждение, смена климата. Это неблагоприятные факторы, от которых защитные силы организма снижаются.

Основные симптомы и признаки молочницы

Симптомы у женщин весьма характерные, порой они нестерпимые:

• зуд и жжение во влагалище и вульве, которые усиливаются после секса, водных процедур, во сне;
• обильные или умеренные творожистые выделения (белые хлопья);
• покраснение и отек слизистой;
• боль при мочеиспускании;
• дискомфорт и боль при половом акте.

У мужчин:

• покраснение головки полового члена;
• зуд и жжение;
• белый налет, творожистые выделения;
• неприятный запах;
• болезненное мочеиспускание.

Несмотря на очевидные симптомы, заниматься самодиагностикой не нужно. Вероятность ошибок без дополнительного обследования очень велика.

Диагностика молочницы в поликлинике

Прежде чем лечить молочницу, нужно убедиться, что это именно она. Симптомы кандидоза похожи на проявления бактериального вагиноза, трихомониаза и других инфекций.

Клиническое обследование

Врач-гинеколог, уролог или дерматовенеролог уже при первом осмотре по характерному виду выделений и состоянию слизистой может заподозрить кандидоз. Для подтверждения диагноза нужны лабораторные тесты.

Лабораторные методы диагностики

1. Микроскопия мазка – стандартный и самый быстрый метод. Врач берет мазок и передает его для микроскопического исследования в лабораторию. Обнаруженные споры и нити грибка подтверждают диагноз.
2. Посев на флору (культуральный метод). Лаборант обнаруживает грибок и определяет его вид (Candida albicans или другой), а также чувствительность к противогрибковым препаратам. Это особенно важно при хронической, рецидивирующей молочнице.
3. ПЦР-диагностика. Высокоточный метод подтверждает наличие ДНК грибка. Но у такого анализа есть минус – он не отличает носительство от болезни, поэтому полученные результаты врач обязательно сопоставляет с клиническими симптомами.

Современные методы лечения молочницы

Лечение молочницы комплексное. Необходимо не только уничтожить грибок, но и устранить причины, вызвавшие его бурный рост. Медикаменты срабатывают довольно быстро, но погрешности гигиены или питания нередко опять возвращают болезнь. Тем не менее без медикаментозной терапии грибок не уходит, поэтому сначала – о препаратах.

Медикаментозная терапия: антимикотические препараты

Все противогрибковые препараты делятся на две большие группы: для местного применения и для приема внутрь.

Местные средства:

• свечи, вагинальные таблетки (Клотримазол, Пимафуцин, Ливарол и их аналоги) – основа терапии молочницы;
• кремы и мази (Клотримазол, Пимафуцин, Кетоконазол) – средства для лечения кандидоза у мужчин или в комбинации со свечами у женщин.

Плюсы местной терапии: минимум побочных эффектов, действие непосредственно в очаге. Минусы: не всегда удобно, нужно строго соблюдать курс (часто 5–7 дней).

Системные препараты (таблетки):

• Флуконазол – противогрибковый антибиотик, самое популярное средство при молочнице, применяется однократно;
• Итраконазол, Кетоконазол – препараты с более широким спектром действия на различные виды грибков, чаще применяются при лечении повторных случаев кандидоза.

Системные препараты удобны, особенно при коротком курсе терапии,но у них много противопоказаний и побочных эффектов. Таблетки влияют на печень, несовместимы с некоторыми лекарствами.

Выбор препарата зависит от тяжести, частоты рецидивов, вида грибка и наличия сопутствующих заболеваний. При легкой, впервые возникшей молочнице часто достаточно местного лечения или однократного приема Флуконазола. При хронической, рецидивирующей молочнице лечение проводится длительно, иногда с комбинациями различных схем терапии.

Местное лечение и гигиена

Врачи-гинекологи рекомендуют:

• подмываться теплой водой без мыла (или с использованием специальных средств для интимной гигиены с нейтральным pH);
• носить свободное хлопковое белье, исключить синтетику и стринги;
• чаще менять ежедневные прокладки (или вообще отказаться от них);
• воздержаться от половых контактов на время лечения (или использовать презервативы);
• не спринцеваться без назначения врача.

Правильная гигиена во время терапии так же важна, как и таблетки.

Профилактика рецидивов

Чтобы молочница не возвращалась, нужно:

• пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезли;
• сдать контрольный мазок через 2–4 недели после окончания терапии;
• исключить факторы риска (контролировать содержание сахара в крови при диабете, принимать антибиотики только по назначению врача, своевременно лечить дисбактериоз);
• наладить питание (ограничить сладкие, мучные продукты, добавить кисломолочные напитки.

При частых рецидивах врач назначает длительную поддерживающую терапию (например, прием флуконазола раз в неделю в течение нескольких месяцев).

Роль врача и важность своевременного обращения

Многие считают молочницу «пустяковой» болезнью и лечатся сами. Иногда это срабатывает. Но если вы ошиблись с диагнозом, если у вас нечувствительный к традиционным препаратам грибок или есть сопутствующие заболевания, самолечение приведет к хронической, трудноизлечимой форме.

К врачу обязательно нужно обратиться, если:

• молочница возникла впервые;
• симптомы не проходят после применения безрецептурных средств;
• рецидивы случаются чаще 4 раз в год;
• есть необычные признаки патологии (гнойные выделения, боль внизу живота, температура);
• вы беременны или планируете беременность;
• вы болеете диабетом, инфицированы ВИЧ.

При любых сомнениях лучше довериться профессионалу.

Особенности лечения молочницы у мужчин и женщин

У женщин молочница встречается чаще и лечится обычно местными средствами (свечами) и таблетками.

У мужчин симптомы выражены слабее, и многие даже не подозревают, что являются носителями грибковой инфекции. Мужчину нужно обязательно лечить, если у него есть симптомы, амолочница у женщины постоянно повторяется. В этом случае лечат обоих партнеров. Мужчинам обычно назначают местные кремы и/или однократный прием Флуконазола.

Лечение молочницы при беременности

Беременность – состояние, когда молочница возникает особенно часто из-за гормональной перестройки и снижения иммунитета. Но лечить ее нужно , потому что грибок может передаться ребенку во время родов.

Не все препараты разрешены при беременности. Местные средства (Пимафуцин, Клотримазол) считаются безопасными, а вот системные таблетки Флуконазола противопоказаны, особенно в первом триместре. Лечение назначает только врач!

Взаимодействие с другими заболеваниями и лечение сопутствующих проблем

Врачи знают, что молочница часто сигналит о других проблемах в организме. Если она возвращается снова и снова, совершенно точно нужно искать причину:

1. Сахарный диабет. Высокий уровень сахара – идеальная среда для питания и размножения грибков. Проверьте глюкозу крови.
2. ВИЧ-инфекция. При иммунодефиците кандидоз появляется раньше других инфекций.
3. Кишечный дисбактериоз. Грибки размножаются не только во влагалище, но и в кишечнике, и оттуда постоянно заселяют слизистую половых путей.
4. Гипотиреоз, другие эндокринные нарушения тоже снижают защитные силы организма, угнетают иммунную систему.

При хронической молочнице врач назначает дополнительное обследование: кровь на сахар, гормоны, анализ кала на дисбактериоз. Фоновая патология обнаруживается довольно часто.

Важность комплексного подхода к лечению

Лечение молочницы – это не только таблетки и свечи, но еще и работа над образом жизни, питанием, иммунитетом. Без общего здоровья грибок будет возвращаться снова и снова, как только вы отмените препараты.

Рекомендации по образу жизни и питанию при молочнице

Молочница – заболевание, которое трудно вылечить без коррекции образа жизни. Вот полезные рекомендации врачей для профилактики рецидивов:

1. Исключите или хотя бы ограничьте сладости. Сахар, мед, варенье, сладкие фрукты, соки – все это «пища» для грибка.
2. Ограничьте дрожжевую выпечку. Хлеб, сдоба, пиво тоже усиливают рост грибка.
3. Добавьте кисломолочные продукты: натуральные йогурты, кефир помогают восстановить микрофлору.
4. Пейте достаточно воды. Она вымывает токсины.
5. Одевайтесь по погоде. Переохлаждение снижает иммунитет.
6. Избегайте стрессов. Хронический стресс беспощадно уничтожает защитные силы организма.

Когда следует обратиться в поликлинику

Чем раньше начато правильное лечение, тем легче справиться с молочницей, не дать ей перейти в хроническую форму. При первых симптомах болезни можно попробовать безрецептурные средства . Если вы заболели впервые, лучше сразу идти к врачу.