РДВ (раздельное диагностическое выскабливание)

Гинеколог

РДВ (раздельное диагностическое выскабливание)

РДВ (раздельное диагностическое выскабливание) представляет собой удаление верхнего слоя эндометрия, фрагменты которого впоследствии направляются на анализ. В результате врач получает возможность быстрой и точной диагностики заболеваний женских репродуктивных органов.

Назначение РДВ

В гинекологии РДВ проводится для того, чтобы снять поверхностный слой эпителия матки и ее шейки, оставив лежащий под ним пласт для обеспечения роста нового.

Процедура предназначена также для получения соскоба внутренней оболочки органа для проведения гистологических или цитологических лабораторных исследований.

Ее осуществляют также при подготовке к иссечению миомы или при эндометрите для последующего терапевтического лечения.

Кроме того, РДВ матки позволяет оперативно диагностировать развитие злокачественного процесса. В ходе хирургического вмешательства врачу сразу же предоставляется способ для удаления новообразования.

Раздельное диагностическое выскабливание служит также для:
  • иссечения полипов;
  • остановки маточных кровотечений;
  • разделения синехий;
  • удаления частиц плодной оболочки после прерывания беременности;
  • устранения гиперплазии эндометрия.

Показания к РДВ

  • Выраженный гормональный сбой.
  • Катетеризация фаллопиевых труб.
  • Кровотечения.
  • Мониторинг состояния матки после прерывания беременности.
  • Наличие спаек.
  • Нехарактерные выделения после наступления менопаузы.
  • Подготовка к ЭКО.
  • Подозрение на заболевание репродуктивных органов.
  • Поиск причин бесплодия.
  • Проверка остатков плодного яйца.
  • Процесс подготовки к хирургическому вмешательству.
  • Удаление внутриматочного контрацептива.

Противопоказания к РДВ

  • Воспаление органов малого таза.
  • Вынашивание ребенка.
  • Значительное сужение шеечного канала.
  • Инфекции.
  • Обострение хронических болезней.
  • Послеоперационный период.
  • Рак.
  • Снижение свертываемости крови.
  • Состояние крайней тяжести.

Подготовка к РДВ

Раздельное диагностическое выскабливание матки проводится за несколько суток до наступления менструации, потому что это время более всего соответствует требованиям снижения кровопотерь и способствует ускорению регенерации тканей.

Для того чтобы избежать негативных последствий операции, необходимо сделать ряд анализов, к которым относятся:
  • бакпосев;
  • коагулограмма;
  • клинический анализ крови;
  • тест на инфекции, передающиеся половым путем.
При подготовке к РДВ за пару суток до выскабливания нужно отказаться от половых контактов, а также от использования вагинальных свеч и средств интимной гигиены. В связи с применением анестезии за 8 часов до операции не следует принимать воду и пищу.

Как проводится РДВ

Вся операция занимает примерно 25 минут и через 2-3 часа после нее пациентке разрешается идти домой.

Перед ее началом женщину помещают в гинекологическое кресло и внутривенно вводят общую анестезию.

Операция РДВ проводится с использованием специального зеркала. Оно помогает обнажить шейку матки с последующей ее фиксацией особыми щипцами. Орган закрепляется для того, чтобы в ходе выскабливания не происходило его смещение.

Внутрь полости через шеечный канал вводят зонд для измерения размеров. Затем посредством специального инструментария производится расширение до обеспечения прохождения кюретки для выскабливания. Ее форма схожа с небольшой ложкой, снабженной острым лезвием и длинной ручкой. Приспособление вводится через канал в орган, где и производят операцию.

Результаты РДВ

Полученный биоматериал помещается в стерильный контейнер для отправки в лабораторию. Результаты анализа позволяют диагностировать наличие добро- или злокачественных новообразований.

Первые впоследствии подвергаются лечению. К ним относятся:
  • гиперплазия;
  • киста;
  • миома;
  • полипоз.
В ряде случае специалист выявляет также и онкологические болезни, среди которых наиболее часто встречаются аденокарцинома, саркома или светлоклеточные новообразования. Тогда пациентка направляется на соответствующее лечение.

Восстановление после РДВ

На протяжении нескольких суток после РДВ женщина ощущает легкую боль в нижней части брюшной полости. Если она становится слишком сильной, то гинеколог назначает ей анальгетики.

Для того чтобы восстановление проходило в сжатые сроки, требуется соблюдать ряд условий. Во избежание негативных последствий РДВ до наступления очередных месячных женщине нельзя:
  • вступать в интимные контакты;
  • заниматься физкультурой;
  • купаться в озерах и реках;
  • подвергаться физическим нагрузкам;
  • посещать солярий;
  • пользоваться тампонами;
  • проводить спринцевания;
  • ходить в бассейн, баню или сауну.

Если соблюдать перечисленные условия, то реабилитационный период проходит благополучно и не оставляет никаких последствий.

 Возврат к списку