КТ грудной клетки

КТ (компьютерная томография)

КТ грудной клетки

КТ грудной клетки является высокотехнологичным методом обследования, позволяющим получить послойные снимки соответствующих органов. Методика основана на способности рентгеновских лучей проникать внутрь тела, создавая объемное изображение тканей.

Компьютерная томография – одна из наиболее точных диагностических методик, помогающая обнаружить патологические изменения на начальных этапах, уточнить характер травматических повреждений костей, мягких тканей.

КТ-исследование может применяться в качестве экспресс-диагностики (скрининга), поскольку является безопасным, совершенно неинвазивным. Оно проводится нативно, без использования контрастных препаратов, и с контрастным усилением для получения максимально четких снимков.

Что показывает КТ грудной клетки

КТ является востребованной процедурой как в пульмонологии, травматологии, так и в онкологии. С ее помощью выявляются опухолевые образования на ранних стадиях, что позволяет своевременно провести адекватную терапию.

КТ грудной клетки выявляет:
  • структурные аномалии пищевода, трахеи, легких, сердца и других органов грудной полости;
  • патологические изменения сосудов;
  • поражения лимфоузлов, включая злокачественные (лимфома Ходжкина);
  • грыжи;
  • опухоли;
  • переломы, трещины ребер;
  • травматические повреждения органов грудной полости;
  • нарушения сердечной деятельности.

Показания к КТ грудной клетки

  • Боли в груди в состоянии покоя, при движениях.
  • Одышка, ощущение нехватки воздуха.
  • Продолжительный кашель.
  • Туберкулез, абсцессы, пневмония.
  • Травмы костей или мягких тканей в области груди.
  • Подготовка к операции, контроль результатов после ее выполнения.
  • Подозрение на рак легкого, плевры.
  • Опухоли средостения, включая метастатические, лимфогранулематоз.
  • Травмы – переломы грудины, ребер, разрывы легких, пневмоторакс.
  • Тромбоэмболия легочной артерии, аневризма.
На томографии могут обнаруживаться новообразования и процессы, протекающие латентно, в скрытой форме. КТ грудной клетки с контрастом позволяет выявить степень распространенности процесса, уточнить предварительно поставленный диагноз.

Противопоказания к КТ грудной клетки

Абсолютных противопоказаний к проведению исследования нет. По жизненно важным показаниям его выполняют в любом случае.

С осторожностью КТ назначается в таких ситуациях, как:
  • беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • невозможность задерживать дыхание, пока аппарат делает снимки одного среза;
  • тяжелое состояние пациента, требующее постоянного мониторинга жизненных функций;
  • вес тела больше 120-140 кг, в зависимости от модели томографа.
Рентгеноконтрастные препараты нельзя вводить, если отмечаются:
  • непереносимость йода;
  • хроническая недостаточность печени, почек;
  • гипертиреоз;
  • множественная миелома;
  • тяжелые формы диабета, астмы.

Как делают КТ грудной клетки

Все металлические вещи следует снять, поскольку они препятствуют прохождению рентген-излучения и делают снимки смазанными, нечеткими.

Пациент ложится на томографический стол, его просят лежать неподвижно. Врач-радиолог уходит в другое помещение и отслеживает ход процедуры по монитору, куда передаются все данные с томографа.

При начале сканирования стол задвигается внутрь кольца томографа, пациент должен лежать спокойно, дышать ровно, по команде специалиста задерживать дыхание на вдохе или выдохе.

Врач и пациент поддерживают связь посредством специального прибора. Для экстренных случаев предусмотрена особая кнопка.

Продолжительность бесконтрастного исследования – 5-7 минут.

КТ грудной клетки с контрастом

При подозрении на перфорацию пищевода пациент принимает 30 мл контрастного раствора внутрь. В случае внутривенной доставки препарата заранее ставится венозный катетер.

Перед контрастной КТ пациенту вводят йодсодержащее вещество одним из двух способов:
  • разово, до исследования;
  • болюсно, то есть непрерывно, с заданной быстротой, в процессе ее проведения.
К предварительно установленному катетеру крепится автоматический инжектор с одной или двумя колбами для подачи рентгеноконтрастного препарата. Объем вводимого вещества составляет от 50 до 150 мл. Точная дозировка определяется по весу пациента и исследуемого органа.

После введения контрастное вещество окрашивает сосуды своим цветом и постепенно накапливается внутри патологически измененных тканей, что делает их очень заметными на снимках.

При поступлении контрастирующего агента в кровь появляются ощущение жара, небольшое головокружение и металлический привкус во рту. Благодаря контрастной методике КТ выявляются распространенность злокачественных новообразований, болезни аорты, а также дифференцируются лимфоузлы от мягкотканных структур.

Продолжительность контрастного исследования – 30-60 минут.

Достоверность КТ-исследования с контрастом составляет 95-100%. Благодаря высокой скорости сканирования, занимающего всего несколько минут, появилась возможность обследовать тяжелых пациентов, включая тех, что находятся на ИВЛ, и детей.

Расшифровка результатов КТ грудной клетки

Заключение выдается примерно через час после окончания процедуры. Снимки интерпретирует врач-радиолог, который составляет протокол исследования.

Если на КТ грудной клетки обнаружены отклонения от нормы, в протоколе прописываются тип, локализация, форма, размеры атипичных изменений и состояние близлежащих тканей.

 Возврат к списку