Лечение астигматизма

Многие живут с астигматизмом годами, привыкая к размытому зрению, быстрой утомляемости глаз и головным болям. Они считают, что это «особенность глаз» и ничего с этим не поделать. На самом сегодня деле астигматизм успешно лечится вплоть до полного избавления.

Да, современная офтальмология может не только корректировать, но и полностью устранять эту проблему — без очков, линз и ограничений. В этой статье разберем, какое лечение астигматизма действительно работает, кому подходит лазерная коррекция, а кому достаточно очков, и сколько это стоит.

Лечение астигматизма довольно сильно зависит от его степени, типа, а также возраста пациента. Современные технологии позволяют лечить астигматизм любой степени.

Основные методы, которые устраняют аномалию, — это очковая коррекция (цилиндрические линзы), контактные линзы (торические), лазерная коррекция (LASIK, ФРК, SMILE), имплантация факичных линз и редко — замена хрусталика (при сочетании с катарактой).

Лечение астигматизма лазером позволяет навсегда избавиться от проблемы, восстановив правильную форму роговицы. Очки и линзы лишь корректируют зрение на время ношения.

Выгода до 15% на приём по программе лояльности

Welcome бонус 1 000 руб. Узнайте, как лечиться с выгодой

Узнать подробнее

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента» Узнать подробнее

Астигматизм и его причины

В здоровом глазу роговица ровная и круглая — почти как шарик для гольфа или бильярда. Свет проходит через нее без помех и собирается точно на сетчатке. При астигматизме форма роговицы меняется: она становится неровной, вытянутой — напоминает сплюснутый мяч или даже апельсин неправильной формы. Из-за этого лучи рассеиваются, и глаз не может дать четкого изображения.

Причины астигматизма — это:

• врожденная аномалия формы роговицы (наследственность) — 90% случаев;
• травмы глаза с рубцеванием роговицы;
• операции на глазах (точнее, осложнения вмешательств);
• заболевания роговицы (кератоконус, кератоглобус);
• длительное неправильное ношение контактных линз (редко).

Среди факторов риска — наличие астигматизма у родителей или близких родственников, детский возраст (нарушения могут прогрессировать до 18 лет), кератоконус в анамнезе.

Симптомы и признаки астигматизма

Проявления астигматизма зависят от его степени и типа. Чем выше степень, тем заметнее симптомы и тем сильнее они влияют на повседневную жизнь. Вот на что чаще всего жалуются пациенты:

• зрение падает и вдаль, и вблизи;
• очертания предметов искажаются — ровные линии выглядят волнистыми, буквы «плывут», а точки превращаются в овалы;
• глаза быстро устают при чтении, работе за компьютером или за рулем;
• к вечеру начинает болеть голова (обычно в области лба и висков);
• чтобы увидеть четче, человек невольно щурится, наклоняет или поворачивает голову;
• двоение в глазах.

У детей преобладают неспецифические симптомы — снижается успеваемость, родители и учителя отмечают нежелание читать, учащаются ошибки при списывании с доски, появляются привычка тереть глаза и раздражительность, возникают «капризы без повода» при зрительной нагрузке.

Если астигматизм сочетается с близорукостью (миопическая форма), человеку трудно различать предметы вдаль. При комбинации с дальнозоркостью (гиперметропическая форма) страдает зрение вблизи, а глаза устают даже при небольшой нагрузке. При смешанном астигматизме нечетко видно и на дальних, и на близких расстояниях, а искажения выражены сильнее всего.

Диагностика астигматизма в клинике

Диагностика астигматизма в клинике начинается с консультации офтальмолога. На приеме проводятся:

1. Визометрия — проверка остроты зрения без коррекции и с пробными цилиндрическими линзами.
2. Авторефрактометрия и кератометрия — автоматическое измерение рефракции и кривизны роговицы.
3. Скиаскопия (теневая проба) — объективный метод определения рефракции у детей.
4. Биомикроскопия — осмотр роговицы, хрусталика, стекловидного тела с помощью щелевой лампы.
5. Кератотопография (компьютерная диагностика формы роговицы) — «золотой стандарт» диагностики. Программа строит цветную карту роговицы, показывает силу и ось астигматизма.
6. Пахиметрия — измерение толщины роговицы (важно перед операцией).
7. Офтальмоскопия — осмотр глазного дна для исключения других патологий.

Все исследования комфортны и безболезненны для пациента. В сети клиник «Поликлиника.ру» они выполняются за одно посещение врача.

Оценка степени и типа астигматизма

Формы астигматизма различаются по силе (разнице в рефракции между главными меридианами в диоптриях), по типу (в зависимости от сочетания с близорукостью или дальнозоркостью) и по характеру (правильный, неправильный). Правильный астигматизм встречается чаще всего и корригируется цилиндрическими линзами. Неправильный (после травм, кератоконуса) лечить сложнее, среди методов выбора — жесткие контактные линзы или кератопластика.

Коррекция астигматизма с помощью очков и контактных линз

Очки по-прежнему остаются самым безопасным и доступным методом помощи, особенно для детей. При астигматизме нужны не простые сферические линзы, а цилиндрические. В рецепте врач указывает сразу несколько необходимых параметров таких линз — сферу, цилиндр и ось.

Очки подбираются строго индивидуально и только после полного обследования.*** При высокой степени астигматизма они иногда вызывают искажения по краям линз и головокружение, но к таким неприятностям человек адаптируется за 1-2 недели. Если дискомфорт не проходит, применяются другие методы.

Контактные линзы при астигматизме лучше очков: нет искажений, шире поле зрения, можно заниматься спортом. Используются торические мягкие контактные линзы (МКЛ), которые стабилизируются на глазу и не вращаются. При очень высоком (>3-4 D) или неправильном астигматизме пациенты носят жесткие газопроницаемые линзы (ЖГП). За ними нужно тщательно ухаживать и регулярно наблюдаться у офтальмолога (1 раз в 6 месяцев).

Лазерное лечение астигматизма: методы и преимущества

Лазерное лечение астигматизма — единственный метод, позволяющий ***навсегда убрать проблему***. Дело в том, что лазер изменяет форму роговицы, делая ее правильной. Основные методы:

1. LASIK (лазерный кератомилез) — «золотой стандарт». Хирург снимает миниатюрный лоскут тканей и направляет луч лазера в глубокий слой роговицы. Благодаря такому воздействию она принимает необходимую форму. Заживление происходит быстро, зрение восстанавливается за 1-3 дня. Такая технология подходит для астигматизма до 4-5 D.
2. ФРК (фоторефракционная кератэктомия). Хирург испаряет лазером «лишний» слой поверхностных тканей, исправляет кривизну роговицы по заранее рассчитанным параметрам. Реабилитация длится дольше, полное восстановление наступает в среднем за 1 месяц). ФРК проводится при тонкой роговице и противопоказаниях к LASIK.
3. ReLEx SMILE — малоинвазивный метод. Врач обрабатывает лазером внутренний слой роговицы на толщину, которая соответствует степени астигматизма, а затем через микроразрез удаляет измененные ткани. Роговица уплощается и приобретает правильную рефракцию. Зрение восстанавливается практически сразу после операции. Такой вариант наиболее подходит для астигматизма до 3 D.

Преимущества лазерной коррекции астигматизма впечатляют: высокая точность, быстрота (10-15 минут на глаз), безболезненность (местная анестезия каплями), стабильный результат на всю жизнь, отсутствие очков и линз. ***Риск осложнений менее 0,5% - крайне низкий.***

Ограничения: возраст до 18 лет (до стабилизации рефракции), кератоконус, тонкая роговица, беременность, тяжелые аутоиммунные заболевания.

Хирургические методы лечения астигматизма

При высокой степени астигматизма (>5 D), тонкой роговице, противопоказаниях к лазерной коррекции применяют имплантацию факичных торических линз. Линзу устанавливают внутрь глаза (в переднюю или заднюю камеру) перед собственным хрусталиком.

Преимущества такой операции — ее обратимость (линзу можно удалить), высокая эффективность, сохраненный собственный хрусталик. После вмешательства существует риск повышения внутриглазного давления, катаракты, эндотелиальной дистрофии роговицы, но такие осложнения встречаются крайне редко.

При сочетании астигматизма с катарактой (помутнением хрусталика) или пресбиопией (возрастной дальнозоркостью) проводят замену помутневшего хрусталика. Его удаляют и на освободившееся место вживляют торическую интраокулярную линзу.

Кератопластика (пересадка роговицы) показана только при грубых изменениях (чаще всего при кератоконусе и рубцах), из-за которых сформировалась патология. При обычном астигматизме такая операция не выполняется.

Реабилитация после операции

Первые дни после лазерной коррекции обычно сопровождаются небольшим слезотечением, легкой светобоязнью и ощущением, будто в глаз что-то попало. Это нормальная реакция тканей на вмешательство, и она быстро проходит. Чтобы предотвратить воспаление и помочь глазу восстановиться, врач назначает антибактериальные и противовоспалительные капли. Их нужно закапывать по схеме.

В первые сутки важно не тереть глаза. В течение первой недели лучше ограничить водные процедуры, чтобы вода не попала в рану, отказаться от купания в бассейне или открытых водоемах, воздержаться от бани, сауны и спортивных тренировок. В дальнейшем нежелательно заниматься теми видами спорта, где высок риск контакта с лицом или глазами (тяжелой атлетикой, различными единоборствами).

Полное восстановление зрения занимает от 1 до 3 месяцев. После имплантации факичных линз реабилитация обычно проходит быстрее — около 1-2 недель, и зрение возвращается в норму в более короткие сроки.

Контрольные осмотры проводятся по графику: на следующий день, через неделю, через месяц, через три месяца и через год. Врач убеждается, что процесс идет правильно, и вовремя корректирует лечение, чтобы окончательно восстановить зрение.

Профилактика осложнений и регулярное наблюдение

После лазерной коррекции или имплантации линз крайне важно прислушиваться к советам врача. Необходимо избегать травм глаз, не заниматься контактными видами спорта в первые 1-3 месяца. Контрольные осмотры проводятся 1-2 раза в год. При неоперированном астигматизме нужно посещать офтальмолога 1 раз в год — врач контролирует рефракцию и состояние глазного дна. При прогрессировании астигматизма, быстром увеличении его степени проводится дополнительное обследование, чтобы исключить кератоконус.

Почему важно обращаться к опытным офтальмологам

Офтальмологи — основные специалисты по лечению астигматизма. От их опыта и профессионализма зависит результат. Ошибки в диагностике, неправильно подобранные очки или линзы могут усугубить зрительный дискомфорт и вызвать головные боли. Неверные показания к операции, неполное обследование приводят к осложнениям, таким как кератоконус, синдром сухого глаза. В клиниках «Поликлиника.ру» работают офтальмологи с многолетним стажем, прошедшие обучение по лазерной рефракционной хирургии. Именно такие специалисты подбирают метод лечения с учетом ваших пожеланий и состояния глаз.

Роль врача в выборе метода лечения

Врач оценивает все параметры: степень астигматизма, его тип (простой/сложный), толщину роговицы, возраст, стабильность рефракции, состояние глазного дна, сопутствующие заболевания. Только на основании комплексного обследования доктор предлагает пациенту наиболее оптимальный для него вариант коррекции — очки, контактные линзы, лазерное вмешательство или имплантацию линз.

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Врач в клинике «Поликлиника. Ру» учитывает ваши пожелания, уточняет, хотите ли вы избавиться от очков навсегда или предпочитаете консервативную коррекцию, готовы ли к операции или пока воздерживаетесь, сколько времени можете выделить на реабилитацию. Подходящий метод лечения врач и пациент выбирают совместно.

Стоимость и возможные варианты оплаты лечения

Цена лечения астигматизма зависит от метода. Ориентировочные цены по Москве (на 2025 год):

• очки с цилиндрическими линзами — от 3 000 до 15 000 руб. (в зависимости от линз и оправы).
• торические контактные линзы (на 1 месяц) — от 1 500 до 3 500 руб. за пару.
• LASIK (кератомом) — от 25 000 до 40 000 руб. на один глаз.
• фемто-LASIK (с фемтосекундным лазером) — от 45 000 до 70 000 руб. на глаз.
• ФРК — от 20 000 до 30 000 руб. на глаз.
• ReLEx SMILE — от 70 000 до 100 000 руб. на глаз.
• имплантация факичных торических линз — от 100 000 до 150 000 руб. на глаз и выше (зависит от типа линзы).

Стоимость лечения обычно включает первичную консультацию и полное обследование (от 3 000 до 7 000 руб.), а также послеоперационное наблюдение.Его включают в окончательную стоимость лазерной коррекции). В нашей клинике доступны рассрочка и кредит.

Как записаться на прием в клинику

Записаться на консультацию офтальмолога в сеть клиник «Поликлиника.ру» можно через форму на сайте polyclinika.ru или по телефону. С любыми глазными проблемами обращайтесь к опытным врачам нашей клиники. Уже на первичном приеме доктор проведет осмотр, назначит необходимые обследования и предложит оптимальный метод лечения. Своевременная диагностика и ранняя коррекция устраняют физический и психологический дискомфорт, предотвращают стойкие нарушения зрения.