Проснуться утром и чувствовать себя разбитым – полбеды. Хуже, когда просыпаешься от боли в спине, которая не дает встать с кровати, разогнуться или сделать первый шаг. Знакомая ситуация? Многие списывают это на неудобную позу или жесткий матрас, терпят, переворачиваются на другой бок и пытаются доспать. Но если спина болит после сна регулярно, это уже сигнал, который нельзя игнорировать. Разберемся, почему после сна болит спина и поясница, что с этим делать и когда пора к врачу.
Почему спина болит после сна
Утренняя боль в спине может быть вызвана самыми разными причинами – от неправильной подушки до серьезных заболеваний позвоночника. И важно научиться их различать.
В норме ночью наш позвоночник отдыхает, а мышцы расслабляются. Если этого не происходит, значит, что-то мешает. Боль возникает из-за мышечного спазма, защемления нервов, воспаления в суставах или связках. Как бы то ни было, это не норма.
Основные причины боли в спине по утрам
Все причины можно разделить на две большие группы: погрешности в организации сна и проявления различных заболеваний.
Нарушения осанки и неправильное положение во сне
Самые частые и, к счастью, легко исправимые причины – это:
- Неправильная поза. Спать на животе – вредная привычка. В этом положении шея повернута в сторону, позвоночник скручен, мышцы напряжены. Находиться на спине или на боку гораздо физиологичнее.
- Слишком мягкая или слишком жесткая постель. Если сетка кровати провисает под тазом, позвоночник прогибается в неестественном месте. Если кровать или диван жесткие, как доска, мышцы не расслабляются и всю ночь находятся в тонусе.
Проблемы с матрасом и подушкой
Старый матрас, который служит вам уже 15–20 лет, почти наверняка становится причиной утренних болей. Он проседает в самых нагруженных местах, перестает поддерживать позвоночник.
То же с подушкой. В идеале этот приятный атрибут сна поддерживает шею, чтобы голова и позвоночник были на одной линии. Если подушка слишком высокая или, наоборот, низкая, шейные мышцы и верхняя часть спины перенапрягаются. Подушки из синтепона или пуха быстро теряют форму, сбиваются в комок, и вместо поддержки вы получаете неровный бугор под головой.
Влияние возрастных изменений и заболеваний позвоночника
Если с матрасом и позой все в порядке, а спина продолжает болеть, дело может быть в болезнях:
- Остеохондроз позвоночника – основная и самая частая причина утренних болей. За ночь здоровые межпозвонковые диски напитываются влагой, немного увеличиваются в высоту. При остеохондрозе поврежденные и деформированные диски, сдавливают нервные корешки. Появляется утренняя боль, которая вскоре проходит (говорят, что вы уже «расходились»).
- Спондилез, спондилоартроз – патологические изменения в суставах позвоночника, при которых постепенно разрушаются межпозвонковые диски, а по бокам позвонков образуются костные выросты-остеофиты. Это довольно распространенная причина болей.
- Миозит – воспаление мышц спины из-за переохлаждения или неудобной позы.
- Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – тяжелое воспалительное заболевание суставов позвоночника. Позвонки срастаются между собой и теряют подвижность. Характерный признак – боль и скованность по утрам, которая длится около получаса и проходит после разминки.
- Грыжи и протрузии (выпячивания) межпозвоночных дисков. Когда человек лежит, спина болит сильнее, т.к. нагрузка на диск меняется и провоцирует боль.
Когда нужно обращаться к врачу в поликлинику
Если боль в спине после сна беспокоит вас регулярно, а не просто после тяжелого дня, запланируйте визит к врачу. Особенно должны насторожить:
- боль на протяжении 2–3 недель; несмотря на отдых, она постепенно усиливается, мешает спать и работать;
- онемение, покалывание в руках или ногах;
- утренняя скованность (длится недолго, до 30 минут);
- повышенная температура в течение нескольких дней или недель;
- слабость в ногах, нарушения походки.
С такими симптомами нужно обратиться к врачу-неврологу, не дожидаясь, что проблемы пройдут самостоятельно.
Диагностика причин боли в спине после сна
Чтобы понять, почему болит спина по утрам, врач проведет обследование. На приеме он расспросит, когда появилась боль, в каком положении вы спите, на каком матрасе, где именно болит, есть ли другие симптомы. Невролог проведет осмотр, оценит подвижность позвоночника, проверит рефлексы.
Дальше – аппаратная диагностика для подтверждения диагноза. Это:
- Рентген позвоночника. Он показывает костные структуры, искривления, признаки остеохондроза, артроза.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – самый информативный метод обследования. На послойных изображениях видны диски, нервы, связки, мышцы. Можно выявить грыжи, протрузии, защемления.
- КТ (компьютерная томография). Трехмерные снимки уточняют особенности костных структур и их изменения на самых ранних этапах болезни.
- УЗИ мягких тканей. Доступная и безболезненная процедура помогает при подозрении на миозит или другие проблемы с мышцами.
Лабораторные анализы при подозрении на воспалительные процессы
Поиск причин болей в спине – повод сдать анализы, и врач их назначит. Обычно это:
- Общий анализ крови. Выявляет признаки воспаления.
- Биохимический анализ крови. Показатели С-реактивного белка и ревматоидного фактора нужны для исключения системных воспалительных заболеваний.
Методы лечения болей в спине в поликлинике
Лечение зависит от причины боли и обычно начинается с медикаментов, физиотерапии и коррекции образа жизни.
Медикаментозное лечение
В стандартный терапевтический набор входят:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они снимают боль и воспаление. Назначаются в таблетках, уколах или мазях. Курс обычно короткий (3–5 дней).
- Миорелаксанты – препараты, которые расслабляют напряженные и спазмированные мышцы.
- Витамины группы В – улучшают нервную проводимость.
- Хондропротекторы – частично восстанавливают хрящи при остеохондрозе. но эффективны при длительном применении.
Физиотерапия и массаж
После снятия острой боли начинается физиотерапия. Она помогает снять мышечное напряжение, улучшает кровообращение, ускоряет восстановление поврежденных тканей:
- Массаж снимает мышечные блоки, улучшает самочувствие и настроение.
- Электрофорез, магнитотерапия, лазер уменьшают воспаление и боль, усиливают действие медикаментов.
- Мануальная терапия, остеопатия исправляют неправильное положение отдельных позвонков, регулируют защитное напряжение мышц. Процедуры выполняются только специально подготовленным специалистом, обычно после тщательной компьютерной диагностики.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Индивидуально подобранные упражнения укрепляют мышечный корсет, формируют правильную осанку. Если заниматься ими постоянно, восстанавливается подвижность межпозвонковых дисков, замедляется их старение.
Регулярная гимнастика для мышц, суставов и связок предупреждает прогресс болезни и ее серьезные осложнения. Протрузии и грыжи дисков образуются реже. Отпадает необходимость в постоянном приеме обезболивающих и противовоспалительных таблеток с их нежелательными побочными эффектами. Инструкторы ЛФК нашего медицинского центра помогут составить наиболее полезный для вас гимнастический комплекс.
Рекомендации по коррекции образа жизни и сна
Это весьма важный этап, особенно если боли связаны с неудобным спальным местом. Чтобы утро начиналось не с боли, а с бодрости, соблюдайте несколько простых правил.
Ортопедический матрас
Выбирайте матрас средней жесткости. Он хорошо поддерживает позвоночник в естественном положении. Когда вы лежите на спине,она должна быть прямой и не прогибаться. Менять матрас рекомендуется каждые 7–10 лет.
Выбор подушки
Это очень важный момент для здорового сна:
- Подушка поддерживает шейный изгиб. Ее высота зависит от ширины плеча – для сна на спине подушка нужна ниже, на боку – выше.
- Лучше выбирать ортопедические подушки с эффектом памяти или же приобрести валик под шею. Его необходимо выбрать под размер головы и плеч (лучше вместе с консультантом).
Правильная поза для сна
- лучшие позы – на спине или на боку;
- если спите на боку, подкладывайте небольшую подушку между коленями – она снимет нагрузку с тазобедренных суставов и поясницы;
- если спите на спине, положите валик или небольшую подушку под колени – это расслабит поясницу;
- спать на животе не рекомендуется, если по-другому не получается, подложите плоскую подушку под живот – уменьшится прогиб в пояснице.
Утренняя разминка
Не вскакивайте с кровати резко. Потянитесь, подвигайте руками и ногами, полежите еще минуту. Мягкая утренняя гимнастика-растяжка помогает «разбудить» мышцы и суставы, сохранить их здоровье, улучшить кровообращение.
Когда требуется консультация узких специалистов
При болях в спине может потребоваться помощь разных врачей:
- невролог нужен, если есть подозрение на патологию нервной системы, защемление нервов, грыжи, радикулит;
- вертебролог – узкий специалист, который хорошо разбирается в проблемах с позвоночником;
- ортопед лечит нарушения осанки, сколиоз, плоскостопие. Они тоже часто вызывают боли в спине;
- ревматолог занимается пациентами с системными воспалительными заболеваниями (например, болезнью Бехтерева).
Если вы не знаете, к какому специалисту обратиться, придите на консультацию к терапевту. Он обязательно разберется в проблеме, объяснит примерный план диагностики и лечения.
Важность регулярных медицинских осмотров для здоровья позвоночника
Позвоночник – основа нашего тела. Хронические боли в спине снижают качество жизни, мешают работать, отдыхать, нормально спать. Регулярные профосмотры, особенно после 40 лет, помогают выявить проблемы на ранней стадии, когда их легче решить. Не ждите, когда боль станет невыносимой. Лучше раз в год проверить позвоночник, чем потом лечить запущенный остеохондроз или грыжу.