ЭКО при эндометриозе

ЭКО при эндометриозе является одним из ключевых методов преодоления бесплодия, связанного с этим заболеванием. Несмотря на то, что патология может значительно снижать фертильность за счет нарушения анатомии малого таза, гормонального дисбаланса и ухудшения качества ооцитов, современные репродуктивные технологии позволяют многим женщинам добиться желанной беременности.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз – хроническое заболевание гинекологического профиля, при котором ткань, похожая на эндометрий матки, разрастается за пределами этого органа. Практически у половины всех женщин с таким диагнозом выявляется бесплодие, поэтому вопрос, делают ли ЭКО при эндометриозе, для них особенно важен. Да, при данной проблеме экстракорпоральное оплодотворение как возможность стать родителями проводится. Однако здесь все зависит от стадии заболевания, возраста женщины, овариального резерва, наличия других заболеваний, в том числе хронических.

Очаги эндометриоза могут локализоваться на внутренних органах малого таза, что случается чаще всего. Под воздействием женских половых гормонов, изменений менструального цикла эти клетки начинают расти, кровоточить. Однако кровь не может выйти наружу, скапливаясь в брюшной полости, вызывая воспаление, спайки. Хотя эндометриоз не считается смертельным заболеванием, он значительно снижает качество жизни женщины, вызывая сильнейшие боли перед месячными, во время них, а также между менструальными кровотечениями.

Почему появляется заболевание, пока точно не выяснено. Однако хроническое воспаление, спаечный процесс, нарушения овуляции, вызванные эндометриозом, приводят к тому, что пациентка длительное время не может забеременеть самостоятельно. Тогда на помощь приходит экстракорпоральное оплодотворение.

Показания к проведению ЭКО при эндометриозе

Можно ли делать ЭКО при эндометриозе? Да, в случае наличия показаний для применения этого метода. Чаще всего данная процедура проводится при:

• неудачных попытках зачатия на протяжении года в возрасте после 35 лет;
• трубно-перитонеальном факторе бесплодия – наличие спаек, нарушение проходимости маточных труб;
• нарушении овуляции, низком качестве ооцитов;
• отсутствии беременности после хирургического лечения патологии, проведения лапароскопии;
• истощении яичников.

Также ЭКО при эндометриозе показано парам, если у мужчины выявлено низкое качество спермы или есть иммунологические нарушения, приведшие к аутоиммунным реакциям. Если эндометриоз даже после лечения быстро прогрессирует, женщине рекомендуется пройти процедуру замораживания яйцеклеток, чтобы воспользоваться ими при улучшении состояния здоровья. Решение всегда принимается репродуктологами, гинекологами индивидуально для каждой пациентки.

Противопоказания к проведению ЭКО при эндометриозе

Хотя ЭКО при эндометриозе помогает преодолеть бесплодие, в некоторых случаях процедура может быть противопоказана. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• любые онкологические заболевания, так как проведенная гормональная терапия может привести к увеличению опухоли в размерах;
• тяжелые соматические болезни, проблемы со здоровьем, при которых беременность может быть опасна для жизни;
• психические расстройства;
• острые воспалительные процессы женских половых органов, как наружных, так и внутренних.

Активный рецидивирующий эндометриоз с болевым синдромом требует проведения предварительного лечения. При наличии больших участков ткани эндометрия вне полости матки проводится ее удаление лапароскопическим методом. Также к относительным противопоказаниям следует отнести снижение овариального резерва, наличие выраженного спаечного процесса в малом тазу.

Что говорит статистика

Шансы успешного ЭКО при эндометриозе с рождением здорового ребенка зависят от целого ряда показателей. У женщин моложе 35 лет вероятность успешной беременности составляет до 50%. После 35 лет этот показатель значительно снижается, достигая всего 16% к 40 годам.

При тяжелой форме, когда заболевание выявлено на третьей или четвертой стадии, шансы могут быть невысоки из-за таких факторов, как снижение овариального резерва, наличие спаечного процесса в малом тазу или хронического воспаления. Однако использование длинных протоколов ЭКО с гормональной стимуляцией повышает эффективность программы – в этом случае показатель достигает 48%. Особенно хороших результатов получается добиться, если перед вступлением в протокол будут удалены крупные эндометриоидные очаги.

Как подготовиться к ЭКО при эндометриозе

Чтобы процедура прошла успешно, женщине необходимо пройти тщательную подготовку. Она включает в себя консультацию репродуктолога с последующей сдачей анализов – на этот этап может потребоваться месяц. После обследования пациентке может потребоваться лечение – вступление в программу ЭКО сразу после сдачи всех анализов бывает очень редко. Часто на этом этапе необходимо удалить большие эндометриоидные кисты, пройти курс гормональной терапии, позволяющей подавить рост очагов эндометриоза.

Врач может посоветовать перейти на здоровое питание – в рацион необходимо включить больше овощей, ягод, фруктов, зелени, а вот от быстрых углеводов, выпечки, фастфуда лучше отказаться. Также следует регулярно заниматься физической нагрузкой. Хороший эффект дают бег, плавание, ходьба, йога. Однако от слишком интенсивных тренировок все же рекомендуется отказаться.

Также важно отказаться от вредных привычек, избавиться от лишнего веса, начать контролировать стресс, при необходимости посетить для консультации психотерапевта. По назначению врача может потребоваться прием витаминно-минеральных комплексов.