Кашель

Кашель является распространенным проявлением различных патологий органов дыхания, воздействия токсических веществ, проникновения инородных предметов или заболеваний внутренних органов.

Симптом возникает в ответ на раздражение специфических рецепторов дыхательных путей, нарушающее свободное прохождение воздуха. Возможными раздражающими агентами являются мокрота, патогенные микроорганизмы, пыльца растений, пыль, частицы шерсти, а также опухолевые образования.

Не все виды кашля являются признаками серьезных болезней, но затяжное состояние, наличие мокроты с гнойной или кровяной составляющей, ухудшение общего самочувствия относятся к тревожным нарушениям и требуют консультации пульмонолога.

Причины

Симптом относится к защитным безусловным рефлекторным реакциям организма в ответ на раздражение дыхательных путей и ограничение естественного прохождения воздуха.

Почему возникает кашель? Появление данного состояния объясняется необходимостью прочистки дыхательных путей за счет форсированного выдоха через полость рта, что сопровождается соответствующими звуками. Чаще всего перед кашлем человек чувствует першение, дискомфорт в области горла, также могут наблюдаться сдавленность и выраженная болезненность в грудной клетке.

В ряде случаев симптом сопровождается выделением мокроты разных структуры и оттенка, что указывает на происхождение недуга. Если кашлевый акт имеет интенсивный характер, появляются рвота и синюшность кожных покровов носогубного треугольника.

Часто кашель развивается на фоне боли в горле, охриплости, после насморка и заложенности носа, что свойственно поражениям органов дыхания.

Нередко кашель беспокоит после поражений верхних и нижних дыхательных путей, поэтому причинами острого кашля считаются ОРВИ, бронхит и пневмонии.

Рефлекторный акт наблюдается на фоне обострения бронхиальной астмы, вследствие чего заметно усиление кашля ночью и после физических нагрузок.

Хроническая обструктивная болезнь легких, абсцесс легкого, опухолевые образования дыхательных путей и легких также протекают с данным признаком, имеющим хронический продуктивный характер.

Механизм кашлевого приступа при острых вирусных инфекциях обусловлен раздражением рецепторов дыхательных путей продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, активно размножающихся в эпителии органах дыхания в первые дни заболевания. В самом начале кашель сухой, а количество выделяемой мокроты незначительное. Постепенно кашель становится влажным, что выражается обильными выделениями разной консистенции.

Нередко кашель сохраняется после перенесенной простуды, что может быть остаточным явлением после болезни на протяжении нескольких дней. В тех случаях, когда симптом беспокоит длительное время, предполагают развитие осложнений, присоединение бактериальной инфекции и патологий других органов. Иногда нарушение вызвано избыточно сухим воздухом в помещении, нехваткой жидкости в организме, обильным применением местных назальных средств во время недуга.

Кашель после еды может сигнализировать о:

• наличии гастроэзофагеальной болезни;
• попадании инородных предметов в горло или дыхательные пути;
• потреблении слишком острой или соленой еды;
• инфекционных процессах;
• повреждении пищевода;
• рубцовых сужениях пищевода;
• бронхиальной астме.

Если наблюдается кашель после сна, рассматривают следующие причины:

• ОРВИ и ОРЗ;
• пневмонию;
• бронхит;
• аллергию;
• ХОБЛ;
• хроническую сердечную недостаточность;
• легочную эмболию;
• эмфизему на фоне курения.

Другими провоцирующими факторами недуга являются:

• врожденные дефекты развития бронхолегочной системы;
• невоспалительные болезни бронхов;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• последствия приема некоторых препаратов;
• психоэмоциональные расстройства, невроз гортани;
• туберкулез;
• слишком сухой или загрязненный вдыхаемый воздух;
• курение;
• паразитарные инвазии.

Симптомы

Аномалия сопровождает различные заболевания, определить которые можно по сопутствующей симптоматике. Когда кашель сопровождается такими признаками, как удушье, выраженная одышка, болевой синдром, требуется незамедлительная помощь врачей.

Особенно опасно наличие затяжного состояния, поскольку симптом у взрослых может говорить о серьезных заболеваниях – туберкулезе, хроническом бронхите, хронической бронхиальной обструкции или эмфиземе.

С целью определения заболевания, вызвавшего кашель, оценивают наличие секрета, температуры, частоту приступов за сутки и продолжительность состояния.

Сухой кашель может быть симптомом ранней стадии бронхита, пневмонии, воспаления трахеи и гортани. Помимо этого, аномалия развивается у пациентов с поражениями плевры, крупными опухолями дыхательных путей и фиброзом легких.

Отхаркивающий кашель сопровождается отделением мокроты, имеющей разный цвет, консистенцию и запах. На воспалительные процессы в дыхательных путях указывают гнойные выделения. При бронхиальной астме наблюдается стекловидный секрет. Опухоли в легких и дефекты сердечно-сосудистых органов протекают с кровянистыми элементами в секрете.

У детей лающий кашель часто развивается вследствие ларингита или ложного крупа. Если наблюдается глухой ослабленный признак, предполагают обструктивный бронхит. Поражения связок сопровождаются беззвучным кашлевым приступом.

Бронхиальная астма протекает с болевым синдромом и тяжестью в грудной клетке, удушьем, свистящим дыханием на выдохе. Хроническая болезнь характеризуется воспалением и отеком бронхов, что провоцирует сужение дыхательных путей и секрецию слизи. У пациента наблюдаются сильная одышка и кашлевые толчки.

На фоне острого и хронического бронхита возникает продуктивный кашлевый акт с обильной мокротой, комбинирующийся с болью в горле, заложенностью носа и общим ухудшением самочувствия. Хронический бронхит, развивающийся у людей с большим стажем курения, протекает с интенсивным кашлем без температуры.

Патологии сердечно-сосудистой системы сочетаются с кашлевым рефлексом, аритмией, слабостью, быстрой утомляемостью, отеками нижних конечностей, частыми опорожнениям мочевого пузыря, тошнотой и снижением аппетита.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +74959258878

Осложнения

Чем опасен кашель? Игнорирование симптоматики может привести к необратимым процессам. В некоторых случаях патология провоцирует разрыв легочных альвеол, располагающихся на поверхности легких, что угрожает внезапным пневмотораксом.

К осложнениям кашля относят нарушения кровообращения и сердечного ритма, мозговые кровоизлияния, головные боли, кровохарканье, развитие грыж, недержание мочи и кала.

Помимо физических аномалий, у пациента развиваются психологический дискомфорт, замкнутость и депрессивное состояние, что ухудшает качество жизни.

Диагностика

При первых неприятных проявлениях важно обратиться к специалисту для установления причины симптоматики и определения тактики терапии. Обследованием факторов развития кашля и дальнейшим лечением занимается врач-пульмонолог.

Диагностика при кашле включает:

• сбор анамнеза, в ходе которого медик уточняет жалобы, их продолжительность, характер и сопутствующие признаки;
• физикальный осмотр пациента, предполагающий оценку состояния горла, измерение температуры тела и прослушивание легких;
• исследования крови (общий, биохимический анализы, серологические реакции, на гормоны);
• общий анализ мочи;
• общий анализ мокроты;
• рентгенографию органов грудной клетки и средостения, позволяющую обнаружить нарушения в исследуемой области;
• спирографию, показанную пациентам с затяжным кашлем для установления объема легких и установления факта их поражения;
• бронхоскопию, относящуюся к информативным диагностическим процедурам дыхательных путей;
• КТ легких, необходимую для обследования органов грудной клетки;
• гастроскопию, требуемую для исключения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• ЭКГ и УЗИ сердца.

После проведения инструментальных и лабораторных исследований пациента могут направить к более узким специалистам – кардиологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, оториноларингологу или аллергологу.

Лечение

Каждый случай индивидуален, поэтому определить план терапии возможно после установления точного диагноза.

В любом случае для уменьшения интенсивности кашлевого состояния до выявления первопричины рекомендуется исключить потребление острой пищи и газированных напитков. Также важно следить за состоянием вдыхаемого воздуха, избегать резких запахов. Пациентам необходимо обильное теплое питье. Антисептические полоскания горла и ингаляции способны очистить дыхательные пути.

Когда известны происхождение кашля и его вид, подбирают подходящее лечение:

• муколитики, средства помогающие разжижать мокроту и выводить ее с кашлем. Обычно данные таблетки сочетают с отхаркивающими, что направлено на эффективную очистку дыхательных путей и способствует скорейшему выздоровлению;
• антибиотики, назначаемые в качестве антибактериальных препаратов, способных устранить кашель, вызванный гнойными воспалительными поражениями;
• противовирусные, необходимые при тяжелом течении ОРВИ;
• противотуберкулезные медикаменты;
• бронходилататоры, помогающие купировать сужение бронхов. В случае выраженного обструктивного процесса глюкокортикостероиды вводят путем ингаляций;
• антигистаминные, которые назначают пациентам с установленной аллергической реакцией;
• гормональные средства, требуемые при бронхиальной астме.

При кашле детям прописывают травяные сиропы (если отсутствуют противопоказания). Средства помогают снять спазм и разжижают мокроту. Назначение антибиотиков допустимо только при неэффективности других средств.

Эффективными немедикаментозными способами борьбы с симптомом считаются физиотерапевтические процедуры, а также массаж грудной клетки.

Профилактика

Для снижения вероятности развития неприятного проявления важно своевременно диагностировать и лечить инфекционные болезни, а также укреплять иммунную систему организма.

К мерам профилактики развития кашля относят:

• исключение табакокурения;
• отказ от контактирования с людьми, имеющими признаки ОРВИ;
• вакцинацию от заболеваний, протекающих с данным проявлением;
• соблюдение личной гигиены;
• поддержание чистого воздуха в помещении.