Причины молочницы: откуда берется грибок и почему он активизируется

Молочница – проблема, с которой обращается к гинекологу каждая третья пациентка. Зуд, жжение, дискомфорт появляются хоть раз в жизни у большинства женщин. Но почему одни сталкиваются с ней постоянно, а другие вообще ничего о ней не знают? Дело не только в случае, а в факторах, которые провоцируют размножение грибка. Разберемся, отчего у женщин может быть молочница, как избавиться от болезни и не дать ей шанса возвратиться снова.

Что такое молочница и почему важно знать причины

Молочница (кандидоз) – это инфекционное заболевание, вызванное грибами рода Candida. В небольших количествах эти грибки живут на коже и слизистых большинства людей, но не причиняют никакого вреда. Это наши «соседи» и часть нормальной микрофлоры.

Когда создаются благоприятные условия, грибки начинают активно размножаться, их становится слишком много, и возникает воспаление. Поэтому молочница – это не заразная инфекция в классическом понимании. Ученые называют ее эндогенной, то есть вызванной собственной микрофлорой. Заразиться ею можно, но чаще причина кроется внутри организма. Если убрать провоцирующие факторы, молочница перестает возвращаться.

Основные возбудители молочницы

В 80–90% случаев виновником становится Candida albicans. Это самый распространенный и изученный вид дрожжевых грибков. Но есть и другие: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis и др. Они встречаются реже, но гораздо опаснее, потому что часто устойчивы к традиционным противогрибковым препаратам. Вот почему при хронической, упорной молочнице важно сделать посев и определить вид грибка.

Все причины, которые запускают молочницу, можно разделить на несколько больших групп.

Ослабление иммунитета

Главный сдерживающий фактор для грибка – наша иммунная система.Ослабляют иммунитет:

• частые простуды и инфекции, переохлаждение;
• хронические заболевания;
• заражение ВИЧ;
• онкологические заболевания и химиотерапия;
• стресс, хроническое переутомление, недосыпание;
• несбалансированное питание, дефицит витаминов.

Пока иммунитет силен, он контролирует численность микроорганизмов. Как только защита ослабевает, грибок получает свободу.

Нарушение микрофлоры влагалища и кишечника

В норме во влагалище живут полезные бактерии (лактобациллы), которые создают кислую среду и не дают грибкам размножаться. Если баланс нарушается, нужные бактерии гибнут, а грибки усиленно заселяют слизистые оболочки.

Основные причины дисбактериоза влагалища – это:

• антибиотики;
• частые спринцевания, которые вымывают полезную флору;
• длительное использование спермицидов;
• неправильная интимная гигиена.

Кишечник – главный резервуар дрожжевых грибков. Если их слишком много, они постепенно заселяют и влагалище. Неслучайно при рецидивирующей молочнице врач лечит и кишечник.

Гормональные изменения и беременность

Гормоны напрямую влияют на состояние слизистой и микрофлору. Эстрогены, например, способствуют накоплению гликогена, питательной среды как для нормальных клеток, так и для грибков.

Гормоны иногда подводят:

• во время беременности (организм перестраивается, иммунитет физиологически снижается);
• во второй фазе менструального цикла;
• при приеме оральных контрацептивов;
• в период полового созревания;
• в пременопаузе.

Беременные женщины особенно уязвимы: молочница возникает у каждой третьей. Лечить ее нужно обязательно, чтобы не передать ребенку во время родов.

Влияние приема антибиотиков и других лекарств

Антибиотики – одна из ведущих причин возникновения молочницы. Препараты убивают не только вредные бактерии, но и полезную микрофлору, которая сдерживает рост грибков. Освободившееся пространство тут же занимают Candida.

Другие лекарства, которые провоцируют молочницу:

• кортикостероиды (гормоны);
• цитостатики (при онкологии);
• некоторые препараты, снижающие кислотность желудка (ингибиторы протонной помпы).

Если вам назначили антибиотики, заранее обсудите с врачом профилактику молочницы.

Роль эндокринных заболеваний в развитии молочницы

Сахарный диабет – настоящий рай для грибков. Высокий уровень сахара в крови и тканях создает идеальную питательную среду. К тому же при диабете страдают сосуды и иммунитет, что усугубляет ситуацию.

Часто рецидивирующая, трудно поддающаяся лечению молочница бывает первым признаком диабета. Если она возвращается снова и снова, нужно проверить уровень глюкозы в крови.

Другие эндокринные заболевания (нарушения работы щитовидной железы, ожирение) тоже влияют на гормональный фон и предрасполагают к кандидозу.

Особенности гигиены и их влияние на возникновение молочницы

Гигиена важна, но, как ни странно, ее избыток вредит не меньше, чем недостаток. Ниже – чек-лист, в котором наглядно рассказываем о пользе и вреде некоторых бытовых привычек.

Чего делать не стоит:

1. часто спринцеваться, вымывается полезная микрофлора и нарушается pH;
2. использовать обычное мыло для интимной гигиены, оно сушит слизистую и убивает лактобациллы;
3. носить ежедневные прокладки постоянно, они создают парниковый эффект и препятствуют доступу воздуха;
4. носить синтетическое тесное белье, оно не пропускает воздух и создает теплую влажную среду (снова тот же парниковый эффект), идеальные условия для грибка.
5. Долго ходить в мокром купальнике. Влага и тепло способствуют размножению Candida.

Соблюдать правильную гигиену – это значит:

• подмываться теплой водой 1–2 раза в день;
• использовать специальные средства для интимного ухода с нейтральным pH;
• носить хлопковое белье;
• менять прокладки каждые 3–4 часа;
• вытираться отдельным полотенцем.

Влияние стресса и переутомления

Стресс – пусковой момент для многих патологий, и часто его недооценивают. Но как он связан с грибками? Хроническое нервное напряжение бьет по всем системам организма, а иммунитет страдает в первую очередь. На фоне стресса меняется гормональный фон и нарушается микрофлора. В результате даже один провоцирующий фактор запускает рост грибков и вызывает молочницу.

Секс как фактор риска молочницы

Многие пациентки спрашивают: молочница – это ИППП или нет? Сама по себе молочница не относится к классическим инфекциям, передающимся половым путем. Но половой акт может стать провоцирующим фактором, особенно если есть предрасположенность к инфекционным заболеваниям. Почему так происходит?

Во-первых, во время секса микрофлора влагалища временно нарушается. Во-вторых, если у партнера есть грибок (например, на головке полового члена), при незащищенном контакте происходит обмен микроорганизмами, и у женщины с ослабленным иммунитетом вскоре возникают первые симптомы заболевания. В-третьих, сперма имеет щелочную реакцию, поэтому pH влагалища временно меняется. При частых рецидивах кандидоза рекомендуется обследовать и лечить обоих партнеров.

Возможные осложнения при отсутствии лечения

Многие считают это заболевание пустяком и лечат самостоятельно. Однако молочница вовсе не так безобидна, как кажется. Если ее не лечить, возможны последствия, как просто неприятные, так и весьма серьезные:

1. Воспалительный процесс становится хроническим. Острая молочница переходит в постоянно рецидивирующую форму, которую лечить намного сложнее.
2. Грибок поражает мочеиспускательный канал и вызывает уретрит, попадает в мочевой пузырь и запускает цистит, переходит на шейку матки, и на ней тоже развивается воспаление – цервицит.
3. Молочница осложняет беременность. Инфекция передается ребенку во время родов, вызывает у него кандидозный стоматит, поражение кожи.
4. Страдает психика. Снижение качества жизни – логичное следствие болезни. Постоянный зуд, дискомфорт, боль при сексе и мочеиспускании изматывают и мешают жить.

Диагностические методы

Чтобы подтвердить диагноз и найти причину, врач назначает:

• микроскопию мазка – быстро и информативно;
• посев на флору с определением чувствительности при хронических формах можно понять, какой грибок вызвал заболевание, и чем его лечить;
• ПЦР на Candida подтверждает диагноз в сомнительных случаях;
• анализ крови на сахар - нормальные показатели крови исключают диабет, частый спутник молочницы;
• анализы на ВИЧ и гормоны выполняются по специальным показаниям, когда обычная схема терапии не излечивает инфекцию.

Профилактика молочницы: рекомендации специалистов

Чтобы молочница не возвращалась, нужно поработать над ее причинами. Вот несложные, но важные рекомендации гинеколога:

• антибиотики принимать только по назначению врача и, если нужно, сразу проводить профилактику кандидоза;
• следить за уровнем сахара, особенно если есть лишний вес или наследственная предрасположенность к диабету;
• правильно питаться – ограничить сладкое, мучное, но добавить кисломолочные продукты;
• носить хлопковое белье, избегать синтетики и длительного использования ежедневных прокладок;
• не увлекаться спринцеваниями;
• укреплять иммунитет – высыпаться, избегать стрессов или прорабатывать пережитые ситуации с психологом, правильно питаться, больше гулять на свежем воздухе;
• при частых рецидивах обследоваться у гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Когда обращаться к врачу

Обязательно идите к врачу, если:

• молочница возникла впервые;
• симптомы не проходят после применения безрецептурных средств;
• рецидивы случаются чаще 4 раз в год;
• есть необычные симптомы (гнойные выделения, боль внизу живота, температура);
• вы беременны;
• у вас есть хронические заболевания (диабет, ВИЧ).