Симптомы катаракты

Катаракта развивается медленно, часто незаметно для самого человека. Вначале изменения в хрусталике никак не сказываются на зрении, но вскоре появляются первые тревожные сигналы. К сожалению, многие списывают их на усталость, возраст или неподходящие очки. А зря. Вовремя замеченные симптомы катаракты позволяют взять ситуацию под контролем, выбрать оптимальное время для лечения и избежать осложнений.

В статье рассказываем о природе заболевания и симптомах катаракты на ее самых ранних стадиях, объясняем, что делать, если вы заметили у себя или близких тревожные признаки патологии.

Что такое катаракта

Что такое катаракта глаз у взрослых? Этим термином обозначают помутнение хрусталика, природной линзы, которая находится внутри глаза. В норме хрусталик прозрачен и эластичен. Он фокусирует свет на сетчатке, поэтому человек четко видит окружающие предметы. При катаракте белки, из которых состоит хрусталик, распадаются, теряют свою первоначальную структуру, склеиваются между собой, теряют прозрачность. Свет попадает на сетчатку только частично, и зрение падает.

Катаракта может развиваться в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Это естественный процесс старения, но его скорость бывает различной. У одних помутнение остается минимальным долгие годы, у других быстро прогрессирует, и сохранить зрение удается только после пересадки искусственного хрусталика..

Основные причины развития катаракты

Чтобы понять, как проявляется катаракта, давайте перечислим факторы, которые провоцируют или ускоряют помутнение хрусталика. Главный из них – возраст. Усугубляют нарушения:

1. Сахарный диабет. Тяжелое эндокринное заболевание значительно ускоряет развитие катаракты. При нестабильном уровне глюкозы крови помутнение появляется даже у молодых пациентов.
2. Ультрафиолетовое излучение. При его длительном воздействии повреждаются белки хрусталика, поэтому люди, которые много времени проводят на солнце без защиты, подвержены более ранней катаракте.
3. Курение – один из самых агрессивных факторов. Токсичные вещества вызывают окислительный стресс. Она разрушает структуру хрусталика.
4. Длительный прием стероидных гормонов. У пациентов с хроническими воспалительными процессами на фоне гормональной терапии катаракта возникает чаще, особенно ее задняя субкапсулярная форма.
5. Травмы глаза, наследственные болезни обмена веществ тоже нередко приводят к серьезной патологии глаз.

Ранние симптомы катаракты

В начальный период болезни катаракта чаще всего никак не проявляется. Человек живет привычной жизнью, не замечая, что зрение постепенно меняется. Но есть признаки катаракты глаза, которые все-таки можно заметить на ранних стадиях.

Первый и самый частый симптом – чувство легкой пелены перед глазами. Мир перестает быть контрастным, краски кажутся приглушенными, человек будто смотрит сквозь запотевшее стекло.

Второй важный признак – повышенная чувствительность к яркому освещению. В солнечный день хочется прищуриться, надеть темные очки. В сумерках, при взгляде на фонари или фары встречных машин, вокруг них появляются разноцветные ореолы, блики, лучи.

Третий симптом – частая смена очков. Если вы замечаете, что зрение ухудшается, а новые очки не дают желаемой четкости, это повод проверить хрусталик.

Четвертый обманчивый признак, который многих радует, – временное улучшение зрения вблизи. При ядерной форме катаракты хрусталик уплотняется и на короткое время начинает лучше преломлять свет. Человек, который годами пользовался очками для чтения, вдруг обнаруживает, что может читать без них. Это ложное улучшение, которое быстро сменяется серьезными проблемами..

Характерные изменения зрения при катаракте

По мере прогрессии болезни нарастают симптомы катаракты. У взрослых:

1. Ухудшается зрение. Контуры окружающих предметов теряются, становятся нечеткими, размытыми. Все труднее удается различать лица людей. Это похоже на попытку смотреть сквозь мутное стекло или плотную дымку.
2. Искажается цветовосприятие. Белые предметы кажутся желтоватыми, цветные – тусклыми, блеклыми. Особенно заметны такие нарушения при сравнении зрения двух глаз. Если катаракта развивается на одном глазу, разница в цветовосприятии становится очевидной.
3. Появляется двоение в одном глазу. Это специфический признак катаракты, который отличает ее от других заболеваний. Человек видит два изображения одного предмета, даже если закрывает второй глаз.
4. Снижается контрастная чувствительность. Трудно различать оттенки цвета и читать при плохом освещении.
5. Раздражает яркий солнечный свет. Кажется, что он слепит, мешает смотреть вдаль. В сумерках, наоборот, зрение улучшается, потому что зрачок расширяется и свет проходит мимо помутнений в центре хрусталика.

Как развивается катаракта: стадии болезни

Катаракта проходит несколько стадий, и симптомы на каждой из них различаются.

1. Начальная стадия. Помутнение только начинается, причем чаще всего на периферии хрусталика, не затрагивает его центральную часть. Зрение практически не страдает. Иногда появляются первые, едва заметные признаки: легкая пелена, снижение контрастности, повышенная чувствительность к свету. Выявить эту стадию может только офтальмолог при осмотре.
2. Незрелая катаракта. Помутнение распространяется дальше, захватывает центральную зону. Зрение заметно снижается. Появляются все характерные симптомы: нечеткость, блики, ореолы, изменение цветовосприятия. Операцию обычно планируют именно на этой стадии.
3. Зрелая катаракта. Хрусталик полностью мутнеет, становится белым или сероватым. Зрение падает до светоощущения – человек различает свет и тень, но не может видеть предметы. На этой стадии операция технически сложнее, но возможна.
4. Перезрелая катаракта. Хрусталик разжижается, мутные массы перемещаются вызывают повышение внутриглазного давления и воспаление. Это запущенная стадия, на которой необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Когда нужно обратиться к врачу

Не ждите, пока зрение упадет настолько, что станет невозможно читать или узнавать лица. Обратиться к офтальмологу в поликлинику или частную клинику нужно при первых подозрениях на глазное заболевание.

Особое внимание стоит обратить на:

• появление пелены, нечеткости, которая не проходит после отдыха и не исправляется очками;
• повышенную чувствительность к свету, ореолы вокруг источников света;
• частую смену очков без улучшения зрения;
• ухудшение цветовосприятия (белый кажется желтым);
• двоение в одном глазу.

Если вы входите в группу риска (сахарный диабет, длительный прием стероидов, травмы глаза в прошлом, возраст старше 60 лет), профилактические осмотры должны быть регулярными – не реже раза в год.

Диагностика катаракты

Обследование можно пройти в государственной поликлинике или частном медицинском центре. Диагностика начинается с осмотра глаз офтальмологом. Врач проверяет остроту зрения, измеряет внутриглазное давление, исследует орган зрения с помощью щелевой лампы (проводит биомикроскопию). Это главный метод, который дает возможность увидеть помутнения хрусталика, оценить их локализацию, плотность, стадию.

Обязательно выполняется офтальмоскопия – осмотр сетчатки и зрительного нерва на глазном дне. Если катаракта затрудняет исследование, его заменяют на ультразвуковое сканирование (УЗИ) глаза. Обычно этих методов достаточно, чтобы поставить правильный диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.

Влияние катаракты на качество жизни

Катаракта – это не просто снижение зрения. Заболевание меняет жизнь человека, часто незаметно, но неумолимо.

Чтение становится трудным. Мелкий шрифт расплывается, глаза быстро устают. Вождение автомобиля превращается в стресс: блики от фар встречных машин, ореолы вокруг фонарей, снижение контрастности в сумерках делают езду опасной. Работа за компьютером, рукоделие, просмотр телевизора – все, что требует зрительного напряжения, становится проблемой.

Человек избегает яркого света, выбирает для прогулок пасмурные дни, не выходит из дома в сумерках и в темное время суток. Постепенно сужается круг общения, появляются тревога и неуверенность в себе.

На поздних стадиях, когда зрение падает до минимума, человек становится зависимым от окружающих. Он не может самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, читать.

Возможные осложнения при отсутствии лечения

Без лечения катаракта не проходит. Появляются ее осложнения:

1. Вторичная глаукома. Перезрелая катаракта повышает внутриглазное давление, человек заболевает глаукомой. Это состояние часто требует срочного хирургического вмешательства. Длительная гипертензия внутри глаза приводит к необратимой гибели зрительного нерва и слепоте.
2. Увеит – воспаление сосудистой оболочки глазного яблока. Разрушенные белки хрусталика попадают во внутриглазную жидкость и вызывают воспалительную реакцию. Она сопровождается сильной болью и резким ухудшением зрения.

Современная офтальмология помогает пациентам с любыми формами катаракты, при ее типичном и осложненном течении. При запущенном заболеванииоперация технически сложна, выше риск ее неудач, дольше длится восстановление. Не стоит ждать осложнений – обратитесь за медицинской помощью в самом начале заболевания.

Современные методы лечения катаракты

Единственный эффективный метод лечения катаракты – хирургический. Капли, витамины, другие медикаменты, физиопроцедуры не возвращают прозрачность помутневшему хрусталику, но замедляют прогрессирование болезни.

Современная операция – факоэмульсификация – относится к направлению микрохирургии. Она проводится через микроразрез. Ультразвук разрушает мутный хрусталик, который врач удаляет. На его место он ставит искусственный хрусталик – интраокулярную линзу. Операция занимает 10-20 минут, проводится под местной анестезией, амбулаторно. В большинстве случаев ложиться в больницу не надо. Зрение восстанавливается в первые дни.

Решение об оперативном лечении принимается с учетом стадии катаракты, а также фактических нарушений зрения (насколько они мешают человеку жить). Если вы перестали водить машину, не можете читать, чувствуете себя неуверенно – время пришло.

Профилактика и меры для замедления развития катаракты

Полностью предотвратить возрастную катаракту нельзя, но замедлить ее развитие можно с помощью несложных мер профилактики:

1. Защита глаз от ультрафиолета – простой и эффективный способ снизить риски глазной патологии. Носите солнцезащитные очки с маркировкой UV400.
2. Контролируйте уровень сахара при диабете.
3. Откажитесь от курения.
4. Питайтесь сбалансированно, с достаточным количеством антиоксидантов (витамины С, Е, лютеин).
5. Регулярно проходите осмотры у офтальмолога, если вы длительно принимаете стероидные гормоны.

Эти меры не гарантируют, что катаракта не разовьется, но помогают отодвинуть ее на более поздний срок.

Рекомендации после операции

После удаления катаракты зрение восстанавливается быстро. Чтобы закрепить эффект лечения, важно соблюдать рекомендации на период реабилитации.

В первые дни нельзя:

• тереть глаза;
• поднимать тяжести и наклоняться;
• мыть голову и допускать попадания воды в глаз,
• снимать защитную повязку без рекомендации врача.

Необходимо закапывать назначенные капли, спать на спине или на здоровом боку, снизить физическую активность. Через 2–4 недели ограничения снимаются. После операции могут понадобиться очки для чтения или для dali – это зависит от типа установленного линзы.

Важность регулярных осмотров у офтальмолога

Даже после успешного лечения катаракты регулярные осмотры у офтальмолога остаются обязательными. Врач наблюдает за состоянием искусственного хрусталика, контролирует внутриглазное давление, следит за возможными изменениями на сетчатке. Изредка развивается вторичная катаракта – помутнение задней капсулы собственного хрусталика, которая остается после операции. При своевременной диагностике врач устраняет такую проблему лазером за несколько минут.

Если хирургическое вмешательство по каким-либо причинам не проводится, врач наблюдает за формированием катаракты, отслеживает скорость патологических процессов и выбирает оптимальное время для операции.

Катаракта редко начинается внезапно. Чаще это постепенные изменения, к которым легко привыкнуться и не заметить, как зрение стало хуже. Главный ориентир здесь – не стадия и не цифры в таблице, а повседневные ощущения. Если вам стало сложно читать, водить машину, работать, узнавать лица, не откладывайте лечение, обращайтесь к офтальмологам «Поликлинике.ру». Здесь вы пройдете полноценную диагностику и вместе с врачом обсудите дальнейшую тактику лечения. Чем раньше вы начнете действовать, тем проще будет вернуть зрение и привычное качество жизни.