Колит: виды, причины, симптомы, лечение

Колит – воспалительное заболевание слизистой толстого кишечника. Признаки такого воспалительного процесса – частый жидкий кровянистый стул, боль в животе и повышенная температура тела. Причины колита могут быть самые разные, поэтому под этим термином в медицине скрывается несколько заболеваний, которые объединяет общая симптоматика.

Инфекционный колит

Это один из самых распространенных вариантов патологии, который возникает в момент активизации условно-патогенной микрофлоры, находящейся в ЖКТ. Чаще всего болезнь диагностируется в летнее время, а также во время путешествия в другие страны.

Причины развития – бактерии, вирусы, простейшие, в том числе палочка Коха, спирохета, грибок и дисбактериоз. Выделяют несколько форм инфекционного воспаления толстого кишечника – катаральная, фибринозная, катарально-геморрагическая, флегмонозная, флегмонозно-гангренозная и некротическая.

Этот вид колита имеет определенные симптомы, однако они будут зависеть от того, какой микроорганизм вызвал воспалительный процесс. Общими для всех будут такие проявления, как острое начало, понос, боли в животе в виде спазмов, повышенная температура тела, ухудшение самочувствия. Чтобы выявить, что стало причиной заболевания, необходимо сделать анализ кала. Это поможет назначить специфическое лечение.

Ишемический колит

Воспаление появляется в стенке толстого кишечника вследствие нарушения кровообращения, которое может протекать остро или иметь хронический характер. В тяжелом случае и без своевременного лечения это может стать причиной некроза. Основная причина нарушения кровообращения – закупорка сосуда тромбом. По статистике, большая часть случаев такой патологии диагностируется в возрасте от 50 лет.

Размер поражения будет зависеть от того, какой размер имеет закупоренный сосуд, длительности ишемии, скорости обращения к врачу. Бывает транзиторная ишемия, при которой все процессы можно обратить без последствий, стенозирующая с образованием стриктуры, и гангренозная, когда поражение стенки кишечника необратимо и заканчивается отмиранием тканей.

Язвенный колит

Язвенный колит кишечника – хроническое воспаление неясного происхождения. Основное проявление – появление на слизистой толстого кишечника язв разного размера и глубины поражения. Заболевание протекает циклами с периодами обострения и ремиссии.

Длительно существующая язвенная патология повышает риск развития рака в несколько раз. Чаще всего диагностируется у женщин и встречается с частотой до 80 случаев на 100 тысяч человек. Первичное выявление характерно в двух возрастных группах. Первая группа – молодые люди в возрасте от 15 до 25 лет, вторая – лица старше 55 лет. По каким причинам начинает образовываться эта форма, пока неизвестно, но медики предполагают два провоцирующих фактора – генетический и иммунный.

Лучевой колит

Данный вид встречается у людей, которые перенесли лучевую терапию при лечении злокачественных образований малого таза или кишечника. Однако повреждается не весь толстый кишечник, а только сигмовидная и прямая кишки. По клинической картине такое воспаление похоже на ишемическую или язвенную форму.

Признаки лучевого колита развиваются не сразу и начинают проявлять себя уже к концу лучевой терапии. Пациент начинает жаловаться на обильный жидкий стул. Всасывание питательных веществ в толстом кишечнике сильно нарушается, что вызывает анемию, снижение массы тела, нарушение аппетита.

Риск развития воспаления зависит от используемой дозы радиации, а также длительности и места облучения. Большую роль играет и индивидуальная чувствительность организма к уровню повышенной радиации.

Токсический колит

Часто у взрослых встречается токсический колит, который еще называют лекарственным. Это одно из осложнений при приеме определенных групп препаратов. Специфических симптомов, которые помогли бы быстро поставить диагноз, не существует, основные жалобы – боли в левой половине живота снизу, обильный понос, вздутие, общая слабость, утомляемость.

Чаще всего это заболевание возникает на фоне приема антибактериальных препаратов, слабительных, цитостатиков, НПВС, средств от повышенного давления. Патология на фоне приема лекарств может развиться остро или постепенно. В некоторых случаях присоединяется токсический гепатит или панкреатит.

Спастический колит

Колит у детей чаще всего имеет характер спастического. Кроме болевого приступа, пациент жалуется на вздутие, метеоризм, урчание в животе. Может появиться отрыжка, характерна диарея, но в некоторых случаях из-за нарушения моторики диагностируется запор. На этом фоне отсутствует аппетит, появляется вялость, может повыситься температура тела.

У детей грудного возраста такая болезнь развивается на фоне искусственного вскармливания. Ребенок становится беспокойным, плачет, старается подтягивать ножки к животу, сильно напрягает мышцы передней брюшной стенки. Могут присоединиться и другие внекишечные симптомы – повышенная потливость, головная боль, тахикардия.

Возможные осложнения

Не стоит думать, что колит – это всего лишь воспалительное заболевание. Это серьезная патология, которая опасна своими многочисленными осложнениями, и без лечения они могут проявиться в любой момент.

Чаще всего пациенты с колитом страдают от следующих осложнений:

• сильное кишечное кровотечение;
• истирание слизистой до появления перфорации;
• обезвоживание;
• остеопороз;
• воспаление кожи, суставов и глаз;
• вероятность развития рака толстого кишечника;
• развитие токсического мегаколона;
• риск появления тромбов в венах кишечника.

Диагностика

Чтобы диагностировать эту патологию, нужно не только сдать анализы мочи, крови и кала, но и пройти другие обследования. Чаще всего пациентам назначается ректороманоскопия. Этот метод позволяет быстро и с большой точностью оценить состояние слизистой, обнаружить на ней точечные кровоизлияния, изменение цвета и сосудистого рисунка. Также этот способ помогает взять биопсию на дальнейший анализ. Применяется для диагностики колита прямой и сигмовидной кишок.

Ирригоскопия – это рентгеновская методика, которая позволяет оценить расположение и размеры толстой кишки, ее функциональные особенности и имеющиеся нарушения. Проводится с использованием контрастного препарата, а результат можно увидеть на обычном рентгеновском снимке.

Колоноскопия – диагностический метод, во время которого врач осматривает и оценивает состояние слизистой поверхности толстого кишечника. Кроме диагностики, этот метод также позволяет брать биопсию и удалять небольшие полипы на стенках кишечника.

Лечение

К сожалению, сегодня нет единой схемы лечения колитов разного происхождения. Поэтому вся терапия проводится в зависимости от того, что спровоцировало заболевание.

Для инфекционной формы это будет прием антибиотиков либо противогрибковых препаратов в зависимости от чувствительности микрофлоры. Восполнение жидкости проводится с помощью специальных растворов для питья. Пробиотики и пребиотики помогают нормализовать микрофлору, а сорбенты выводят токсины. Симптоматическая терапия назначается в зависимости от имеющихся симптомов. Боли при колите снимаются обезболивающими препаратами.

Ишемический колит может потребовать оперативного лечения, а язвенный требует длительной терапии, соблюдения диеты и снятия воспалительного процесса. Лекарства от колита в этом случае назначаются только врачом-гастроэнтерологом, ведь заболевание быстро прогрессирует, и на поздних стадиях может потребоваться оперативное вмешательство.

Токсическая форма требует пересмотра дозы принимаемого лекарства, отмены препарата или его замены на другой. Спастическая – лечится с помощью спазмолитиков, ферментных препаратов, энтеросорбентов и лекарств, помогающих снять воспаление.

Профилактика

Воспаление толстой кишки – заболевание, которое вполне можно предотвратить. Профилактика колита включает в себя ведение активного образа жизни, правильное питание, отказ от быстрых перекусов фастфудом и обязательное включение в рацион супов. Рекомендуется всегда следить за состоянием психики, стараться не волноваться, своевременно лечить стрессы и депрессии. Необходимо соблюдать меры гигиены, чаще мыть руки и раз в год сдавать анализы на гельминты.

При появлении первых неприятных симптомов в области желудка или кишечника необходимо немедленно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.