Крапивница: причины, симптомы, лечение

Крапивница представляет собой распространенное аллергическое заболевание, для которого характерно образование сыпи в виде волдырей или уртикариев. Высыпания при крапивнице локализуются преимущественно на коже шеи, лица, тела и рук. Но известны случаи, когда волдыри появлялись на слизистых оболочках.

Заболеванию подвержены 25% населения планеты. Крапивница может появиться как у детей, так и у взрослых. Признаки отмечают чаще женщины, чем мужчины. Дебют болезни приходится на средний возраст, а именно около 35–40 лет. 5% заболевших — пациенты детского возраста.

Классификация

В зависимости от длительности течения заболевания современная медицина выделяет следующие виды крапивницы:

1. Острая крапивница — состояние, которое характеризуется проявлением признаков не менее 6 недель. Пациенты также отмечают головную боль и повышенную температуру.
2. Острая рецидивирующая — тип болезни с длительностью обострения до 6 недель. Отличием является длительность ремиссии на протяжении 6 недель.
3. Хроническая крапивница — заболевание, которое продолжается дольше 6 недель. Этот тип может иметь вирусную, аллергическое или аутоиммунную природу.

По скорости развития заболевания выделяют следующие степени:

1. Легкая степень, для которой характерно появление высыпаний в количестве менее 20 штук в течение суток. При этом пациенты отмечают небольшой зуд, который не приносит особого дискомфорта.
2. Средняя степень крапивницы, отличающаяся ощутимым зудом кожи и повышенным образованием уртикариев (примерно 30–50 штук в сутки).
3. Интенсивная степень. Зудящие ощущения нарушают повседневную жизнь, а количество высыпаний превышает 50 штук.

В зависимости от механизма развития патологии выделяют такие виды заболевания, как:

• аллергическая крапивница, которую провоцируют иммунные процессы. Например, секреция иммуноглобулинов, специфических к возбудителю, или выработка белков цитокинов, которые усиливают воспалительную реакцию;
• неаллергическая, в развитии которой иммунные механизмы не участвуют;
• пищевая, провоцирующим фактором которой являются определенные продукты питания;
• вирусная;
• солнечная, причиной которой является прямой контакт с солнечными лучами. Этому типу заболеванию в основном подвержены женщины, имеющие патологии со стороны печени и нарушенный пигментный обмен;
• контактная, которая возникает при соприкосновении кожи с химическими материалами, например, латексом или силиконом;
• аквагенная ― аутоиммунная форма заболевания, связанная с взаимодействием с водой;
• холодовая. Возникает при воздействии на кожные покровы пониженной температуры;
• вирусная, вызванная инфекцией вирусного характера;
• идиопатическая крапивница ― заболевание, причина которого остается невыясненной.

Причины и факторы риска

Проявление аллергического заболевания может иметь разную этиологию. Например, явный провокатор заболевания ― укус насекомого или использование некоторых лекарственных средств, в том числе антибиотиков. Спровоцировать состояние также могут переливание крови, вакцинация и прямое взаимодействие с аллергеном через продукты питания.

Другие причины крапивницы включают в себя:

• контакт с химическими средствами, такими как порошки, лосьоны, растворы для уборки дома;
• повышенную чувствительность кожи к механическим воздействиям;
• аллергию на холод, солнце и тепло;
• использование косметических средств, включая шампуни, средства для окрашивания ресниц и бровей, а также компоненты составов, применяемых при наращивании ногтей;
• воздействие пыльцы цветов и растений, которая может спровоцировать аллергическую реакцию, в том числе ринит или поллиноз.

Несмотря на то, что известно множество провоцирующих заболевание факторов, причину примерно 30% случаев заболевания не удается установить.

Кроме того, многие хронические неаллергические заболевания могут вызвать крапивницу. К ним относятся лимфома, патологии со стороны щитовидной железы, сахарный диабет и болезни органов ЖКТ.

Симптомы

Основным признаком крапивницы является появление на слизистых оболочках и коже высыпаний в виде волдырей. Уртикарии имеют багровый, розоватый или бледно-розовый оттенок. Как правило, образования возвышаются над поверхностью кожи. Состояние часто сопровождается нестерпимым зудом. В исключительных случаях в местах локализации сыпи появляется болезненность.

Некоторые пациенты также отмечают такие симптомы крапивницы, как:

• повышенная температура;
• общая слабость;
• ломота в теле;
• снижение артериального давления;
• слезоточивость и покраснение глаз;
• выраженная отечность век;
• нарушение аппетита.

В случае аллергического типа крапивницы у больных появляются носовые выделения и заложенность носа, снижается обоняние и нарушается дыхание через нос. Эти изменения нередко приводят к изменению слуха.

Выраженность признаков при холодовом виде патологии варьируется от пациента к пациенту и может представлять собой покраснение кожи, отечность и зуд.

Чтобы понять, как выглядит крапивница у детей, достаточно посмотреть на кожу. У пациентов детского возраста симптомы схожи с проявлениями заболевания у взрослых: зуд, волдыри размером до 3 мм, краснота. Но, кроме общих признаков, появляются расстройства пищеварения в виде рвоты, диареи и боли в животе.

Волдыри при заболевании бесследно пропадают через 1–2 дня после появления. Это особенность заболевания, которая позволяет отличить его от других аллергических патологий.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Осложнения

Как и любое аллергическое заболевание, крапивница может привести к осложнениям. Высыпания у детей нередко преобразуются в гнойники. Это связано с постоянным расчесыванием волдырей и занесением инфекции.

Отек Квинке — самое серьезное осложнение патологии. При этом у пациентов отмечается отечность гортани и лица, что в результате может привести к нарушению дыхания. Это критическая ситуация, которая требует немедленной медицинской помощи.

Анафилактический шок, который часто сопровождается снижением давления, помутнением в глазах и нарушением сердечного ритма, — еще одно из вероятных осложнений патологии.

Диагностика

Диагностикой и лечением крапивницы занимается группа врачей, в зависимости от причины развития заболевания. Физический осмотр на предмет видимых симптомов проводит терапевт. На первичном осмотре пациента врач измеряет артериальное давление, температуру тела, частоту сердечных сокращений и ощупывает живот и лимфатические узлы. В случае аллергического типа заболевания к лечению подключаются аллерголог-иммунолог и дерматолог.

В зависимости от выраженности признаков и особенностей течения заболевания у пациента врач может назначить одно или несколько диагностических исследований:

1. Общий анализ крови.
2. Иммуноглобулин lgE общий.
3. Аллерготест.
4. Анализ кала.
5. Гастроскопия.
6. УЗИ органов брюшной полости.
7. УЗИ поджелудочной железы.
8. УЗИ щитовидной железы.
9. Рентгенография органов грудной клетки.
10. Рентгеноскопия желудка.

В большинстве случаев заболевание купируется в течение первых 14 дней, поэтому специального исследования на требуется. После установлении провоцирующего фактора назначается лабораторная диагностика.

Лечение

При появлении признаков крапивницы до обращения к врачу больному важно оказать первую помощь. Для этого следует успокоить пострадавшего, расстегнуть верхнюю пуговицу одежды и дать выпить стакан минеральной воды.

Симптомы заболевания могут проявиться в любой момент при взаимодействии с аллергеном. Поэтому хорошо иметь в домашней аптечке противоаллергенные средства в форме таблеток, капель, которые необходимо дать больному. На место отека следует наложить холодный компресс.

Лечение крапивницы состоит из нескольких стадий:

1. Исключение аллергена — возбудителя заболевания. Для этого необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые могли стать причиной патологии. Также стоит избегать переохлаждения и перегрева организма.
2. Обнаружение очагов инфекции и их устранение.
3. Соблюдение диеты при крапивнице. Важно исключить из рациона продукты, которые могут вызвать аллергию: орехи, кофе, шоколад, мед, цитрусовые. Пищевую тарелку стоит наполнить гипоаллергенными продуктами, такими как овощные супы, нежирный бульон, каши из круп, нежирный творог и йогурт, яблоки.
4. Использование медикаментов, в том числе антигистаминных средств, иммунодепрессантов и антидепрессантов. Следует помнить, что лекарства для лечения крапивницы стоит принимать только по назначению врача.

При наступлении асфиксии на фоне отека Квинке пациенту в экстренном порядке назначают трахеостомию.

Наружные мази и кремы от крапивницы не показали своей эффективности. Поэтому применение только этих средств не приведет к полному выздоровлению.

Профилактика

С целью профилактики крапивницы врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• в случае наличия склонности к развитию аллергии следует избегать контакта с возможными аллергенами;
• важно своевременно заниматься лечением болезней во избежание осложнений;
• рекомендовано сбалансировано питаться;
• стоит минимизировать физическое и химическое воздействие на кожу.

На скорость выздоровления пациента с крапивницей влияют возраст, причина заболевания, пол и индивидуальные особенности организма. При своевременном обращении к врачу можно избежать серьезных последствий.