Общий белок (суточная моча)

Анализ на общий белок в моче назначается для диагностики инфекционных, злокачественных и других заболеваний почек и мочевыводящих путей, оценки риска развития почечной недостаточности, мониторинга терапии различных нарушений функции почек.

Большинство белков, за исключением иммуноглобулинов, синтезируются и катаболизируются в печени, где расщепляются до аминокислот. Последние превращаются в аммиак и кетокислоты. Аммиак превращается в мочевину, которая далее выводится с мочой.

В норме белки не попадают из крови через процесс фильтрации в почках в мочу. Присутствие белка в моче является важным признаком заболевания почек. Основными причинами протеинурии являются отсутствие фильтрации из-за повреждения клубочков и нарушение процесса канальцевой реабсорбции в почках.

Хронические состояния, такие как диабет, гипертония и серповидноклеточная анемия, вызывают постепенное и потенциально необратимое повреждение почек. Острые состояния, такие как инфекции мочевыводящих путей и камни в почках, также могут повредить этот орган. Протеинурия также может быть результатом сильно повышенного уровня белка в сыворотке крови, как это наблюдается при злокачественных новообразованиях, секретирующих иммуноглобулины, таких как множественная миелома.

Части легких цепей иммуноглобулинов, также известные как белки Бенс-Джонса, обнаруживаются с помощью методов электрофореза и являются классическими маркерами при таких состояниях, как миелома, макроглобулинемия Вальденстрема и лимфома.

Анализ мочи на белок может использоваться для скрининга, оценки и мониторинга функции почек, а также для выявления и диагностики раннего повреждения и/или заболевания этого органа. Суточная моча (24-часовой анализ) на белок может также использоваться для наблюдения за пациентом с известным заболеванием или повреждением почек или принимающего лекарства, которые могут повлиять на функцию почек.

К таким заболеваниям и состояниям относятся:

• хроническое заболевание почек;
• диабетическая нефропатия;
• очаговый сегментарный гломерулосклероз;
• гломерулонефрит;
• высокое кровяное давление (гипертония);
• IgA-нефропатия (болезнь Бергера);
• волчанка;
• мембранозная нефропатия;
• множественная миелома;
• нефротический синдром;
• преэклампсия.

Другие состояния и факторы, влияющие на почки, которые могут привести к появлению белка в моче, включают:

• амилоидоз (накопление аномальных белков в органах);
• прием некоторых лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты;
• сердечная недостаточность;
• лимфома Ходжкина;
• пиелонефрит;
• малярия;
• ортостатическая протеинурия (уровень белка в моче повышается в вертикальном положении);
• ревматоидный артрит.

Показания к назначению анализа на общий белок в моче

• Диагностика нарушения функции почек.
• Сахарный диабет.
• Факторы риска хронической почечной недостаточности.
• Диагностика миеломы, макроглобулинемии Вальденстрема, лимфомы и амилоидоза.