Онкофертильность

Советы врача

«Доктор, смогу ли я иметь детей после лечения?», – современным онкологам приходится все чаще слышать такой вопрос от своих пациентов. У этого тренда есть две причины. Во-первых, за последние годы многие злокачественные опухоли «помолодели». Во-вторых, все больше людей откладывают рождение ребенка на более зрелый возраст.

В современной медицине существует направление, которое называется онкофертильностью. Оно посвящено профилактике бесплодия у онкологических пациентов и мерам, которые помогают сохранить фертильность, успешно зачать и родить ребенка после завершения лечения.

Что влияет на фертильность у онкологических пациентов

На репродуктивную функцию у онкобольных способны негативно влиять многие факторы:

Злокачественная опухоль может непосредственно поражать половые органы, выделять различные биологически активные вещества и нарушать гормональный фон.
Хирургическое лечение. Во время операции может потребоваться удаление половых органов: матки и яичников у женщин, яичек и простаты у мужчин. Бесплодие может развиться из-за спаек после вмешательств на органах таза. Операции на центральной нервной системе также способны влиять на женскую фертильность. У мужчин во время хирургического вмешательства могут быть случайно повреждены нервы, необходимые для нормальной эякуляции.
Лучевая терапия вызывает бесплодие, если ее проводят в области таза. В мужских и женских половых железах активно происходят клеточные деления, поэтому они обладают высокой чувствительностью к облучению.
Химиопрепараты также поражают половые железы. Риск и степень снижения фертильности зависят от типа препарата, его дозировок. Также на репродуктивную функцию способны влиять некоторые таргетные препараты, иммунопрепараты, препараты для гормональной терапии.
Трансплантация костного мозга и стволовых клеток требует предварительного курса химиотерапии высокими дозами препаратов, а иногда еще проводят облучение всего тела. Это приводит к необратимому бесплодию.

Как сохранить фертильность

У некоторых онкологических больных после лечения фертильность постепенно восстанавливается – на это могут уйти годы. Если половые железы были удалены во время операции или сильно повреждены химиопрепаратами, облучением, то развивается необратимое бесплодие.

Если женщина и мужчина со злокачественной опухолью планируют в будущем иметь детей, то они могут принять некоторые меры, чтобы сохранить свои репродуктивные возможности:

заморозить и сохранить в криобанке яйцеклетки или сперматозоиды;
сохранить ткань яичника или яичка;
провести экстренное ЭКО и сохранить в криобанке эмбрионы.

Если женщине предстоит лучевая терапия в области таза, то можно выполнить операцию, во время которой хирург переместит яичники, – это поможет их защитить.

Если вам предстоит лечение онкологического заболевания, и вы хотели бы иметь в будущем детей, то нужно заранее обсудить этот вопрос с лечащим врачом и спросить, что можно предпринять в вашем случае.

Безопасно ли заводить детей после лечения рака

Даже если после курса лечения сохранится фертильность, половые клетки будут повреждены. В их ДНК возникают нарушения, которые могут быть чреваты проблемами со здоровьем для ребенка. Поэтому женщинам рекомендуется беременеть не ранее чем через 6 месяцев: за это время поврежденные ооциты покинут организм. Многие врачи рекомендуют подождать 2-5 лет, потому что в первые годы наиболее высок риск рецидива рака.

Мужчинам также рекомендуется планировать ребенка не ранее чем через 2-5 лет. Сперматозоидам нужно время, чтобы они восстановились.

В клинике Поликлиника.ру по всем вопросам, касающимся онкофертильности, можно проконсультироваться с опытным врачом-специалистом.

Блоки в статье: Что влияет на фертильность у онкологических пациентов / Как сохранить фертильность / Безопасно ли заводить детей после лечения рака

Услуги: Первичный приём (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, репродуктолога с УЗИ органов малого таза (трансвагинально/трансабдоминально) / Повторный приём (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, репродуктолога

Возврат к списку