Анализ крови на аллергены

Анализ крови — информативный метод диагностики многих заболеваний. Состав этой биологической жидкости может многое рассказать специалисту, в том числе о раздражителях, вызывающих разные формы аллергической реакции. Практически все аллергии возникают из-за специфических иммунных реакций, анализ которых помогает прояснить картину заболевания, а также отслеживать эффективность применяемого лечения. Большая часть методов диагностики аллергии по крови основана на технологии ELISA или RIA.

Показания

Основными показаниями к проведению анализа крови на аллергены является наличие самой реакции. Она может выражаться рядом симптомов:

• гиперемией кожного покрова и слизистых;
• шелушением или растрескиванием кожи;
• навязчивым зудом и жжением кожи и слизистых оболочек;
• слезотечением;
• насморком;
• сухим кашлем или одышкой.

Помимо острых состояний при аллергии поводом для исследований крови на антигены к аллергенам становятся заболевания в анамнезе:

• бронхиальная астма;
• ринит аллергического происхождения;
• поллиноз;
• конъюнктивит неясного происхождения;
• крапивница и дерматит, в том числе атопической;
• отек Квинке.

Так как анализы крови на аллергены обходятся дороже, чем диагностика другими методами, например, кожной пробой, их проводят при малой эффективности последних, или ввиду невозможности их проведения. К таким ситуациям относятся:

• обострение аллергического дерматита с высыпаниями в области предплечий или спины (места, где чаще всего делают пробы);
• обострение кожных заболеваний воспалительно-инфекционного характера;
• обострение заболеваний, при которых необходимо принимать антигистаминные препараты, влияющие на точность результатов контактных проб;
• анафилактический шок в анамнезе.

Также анализы крови на аллергены назначают, если кожные пробы дали положительный результат на несколько видов раздражителей.

Суть метода, виды и особенности

Чтобы понять суть исследований крови на аллергены, важно понимать механизм возникновения атипичной реакции иммунитета на некоторые вещества. Так, при их попадании в организм иммунитет реагирует выбросом антител, которые могут:

• вызывать сильный отек тканей и разрушать клеточные мембраны, в результате чего изменяется их функционирование;
• инициирует формирование белков, способных разрушать стенки сосудов;
• инициирует синтез сенсибилизированных лимфоцитов, которые запускают процесс гнойных или гноеподобных процессов.

Все эти явления так или иначе связаны с синтезированием иммунной системой IgE — иммуноглобулинов, быстро реагирующих на поступление раздражителя, или IgG — иммуноглобулинов, которые формируются медленно и обнаруживаются в крови спустя несколько часов после контакта с аллергенами. Для каждого из них характерна специфическая структура, по которой можно соотнести их с конкретными раздражителями. Именно эти иммуноглобулины и обнаруживаются в анализах крови на аллергены.

Существует два вида анализов крови на аллергены:

1. Иммуноферментный анализ крови (ИФА или ELISA технологии).
2. Анализ крови на эозинофилы.

Анализ крови с применением технологий ELISA (от англ. enzyme-linked immunosorbent assay) позволяет определить количество и качество специфических низкомолекулярных соединений, макромолекулярных структур, белков, в том числе антигенов, антител, вирусов. Для проведения анализа используются ферменты, которые выступают своеобразным маркером специфической реакции организма на определенные вещества.

Ключевые особенности метода:

• высокая точность результатов — ошибки в диагностике аллергических реакций исключены;
• высокая чувствительность — анализ позволяет установить нетипичную реакцию организма даже при сверхнизком содержании иммуноглобулинов в крови;
• высокая специфичность анализа — он с точностью до 100% определяет, на какой именно раздражитель иммунитет реагирует нетипично;
• широкий набор реагентов для определения разнообразных аллергенов, в том числе редких;
• безопасность тестов — анализ не сопряжен с риском возникновения бурной реакции организма на раздражители, и разрешен к применению даже у пациентов со склонностью к развитию анафилактического шока.

Анализы крови на аллергены настроены на обнаружение групп из антигенов и антител, связанных с конкретными продуктами или веществами. Для их определения используется несколько панелей аллергенов:

• Food Panel, IgE на пищевые аллергены, которая содержит реагенты, позволяющие определить повышенную чувствительность к продуктам питания — цитрусовым, яблокам, бананам, персикам, нескольким разновидностям орехов, морепродукты, муке (пшеничной, ржаной и другой), животным белкам (мясо, молоко, яйца), морепродуктам и рыбе, к сое и крабам;
• Respiratory Panel, IgE на респираторные аллергены, которая содержит реагенты для обнаружения антигенов и антител к веществам, вызывающим аллергические риниты, сенную лихорадку, синуситы или другие виды аллергических реакций, спровоцированных веществами, поступившими в процессе их вдыхания — пыль и пылевые клещи, пыльца деревьев и цветов, луговых и культурных трав, эпителий и шерсть животных (лошади, морской свинки, собаки и кошки, грызунов), грибки и плесень;
• Pediatric Panel, IgE на раздражители, вызывающие аллергические реакции у детей младшего возраста — домашнюю пыль, эпителий домашних питомцев, пыльцу распространенных деревьев и трав, на коровье молоко и его белки, яйца, овощи, орехи, мучные продукты;
• лекарственная панель, содержащая раздражители из группы антибиотиков, а также препаратов на основе животных белков;
• ImmunoCAP ISAC, аллергочип на 112 компонентов, провоцирующих распространенные и редкие формы реакций — основные бытовые аллергены (пыль, шерсть), шерсть животных, продукты питания, пыльцу и животные белки, орехи, мучные продукты, овощи и фрукты, и т. д.

Также существуют менее обширные панели, содержащие не больше 12-20 аллергенов, сгруппированных по определенному признаку: по происхождению аллергенов, по рискам столкнуться с ними в конкретных условиях и т. д. Результаты обследования содержат информацию по каждому аллергену, поэтому такой анализ хорош для комплексной диагностики и определения всех потенциально опасных раздражителей.

Анализ крови на уровень эозинофилов часто применяется перед проведением иммуноферментного анализа крови на аллергены. Он показывает наличие специфических белков в крови — эозинофилов — свидетельствующих о развивающейся аллергической реакции. Этот анализ более дешевый, доступен даже для небольших лабораторий. Однако он лишь подтверждает факт, что причиной недомоганий стала аллергия, а не определяет тип раздражителя и степень его разрушающего действия на организм.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Подготовка к анализу

Несмотря на высокую чувствительность и специфичность, для получения достоверного результата анализов крови на аллергены рекомендуется подготовка. От соблюдения рекомендация будет зависеть точность результата. Обязательными пунктами подготовки к анализу крови на аллергены считаются:

• воздержание от приема пищи в течение 8 часов перед забором материалов;
• снижение аллергенной нагрузки на организм за 3 суток до сдачи крови — исключение из рациона цитрусовых, яиц, меда, шоколада, продуктов с красителями и ароматизаторами, орехов;
• ограничение физических нагрузок за сутки до забора крови;
• ограничение стрессовых ситуаций за сутки до забора материалов на анализ;
• отказ от курения минимум за 2-3 часа до сдачи анализа.

Не рекомендуется сдавать кровь на аллергопробы при обострении любых заболеваний, в том числе аллергических. При подозрении на сезонные виды аллергии исследования проводят в осенне-зимний период, когда растения не цветут.

Расшифровка результатов

Целью исследования крови на аллергию и маркером, подтверждающим ее наличие, является специфический иммноглобулин Е или IgE. Организм синтезирует их в ответ на раздражающие вещества, и по их количеству на мл крови (или ее сыворотки) врач аллерголог может определить тяжесть аллергической реакции, то есть ее класс. Всего в каждой панели аллергенов их насчитывается шесть:

1. Нулевой класс — содержание иммуноглобулинов IgE в мл крови меньше 0,35 ед. При таком результате аллергия на раздражитель отсутствует.
2. Первый класс — содержание IgE в мл крови в диапазоне от 0,35 до 0,7 ед. Высокая вероятность аллергии на продукт, но реакция будет выражена крайне слабо, без яркой симптоматики.
3. Второй класс — содержание иммуноглобулинов Е до 3,5 на 1 мл крови. Такой результат указывает на аллергию, которая выражена слабо, не способна вызвать угрожающие жизни осложнения.
4. Третий класс — содержание IgE в мл крови достигает 17,5 ед. Ярко выраженная аллергия с визуально различимыми признаками и яркими респираторными, дерматологическими, пищевыми и другими симптомами.
5. Четвертый класс — содержание иммуноглобулинов до 50 ед. Такой результат указывает на очевидную аллергию, сопровождающуюся тяжелой симптоматикой, которая снижает качество жизни пациента.
6. Пятый класс — в крови содержится до 100 иммуноглобулинов IgE. Указывает на сильную аллергическую реакцию с развитием осложнений в виде приступа астмы, отека Квинке.
7. Шестой класс — в крови обнаруживается свыше 100 иммуноглобулинов типа Е на 1 мл. Свидетельствует о тяжелых формах аллергии, которые требуют постоянного наблюдения, строгого ограничения контакта с раздражителями. При обострении пациенты с 6 классом аллергии нуждаются в экстренной медицинской помощи.

Расшифровка результатов предоставляется в форме таблицы с указанием аллергенов и значений иммуноглобулинов к ним.