Дерматоскопия

Дерматоскопия, или эпилюминисцентная микроскопия, – это аппаратная диагностическая методика, предназначенная для исследования кожных поражений посредством многократного увеличения. Определение вида и характера патологически измененных очагов производится с помощью оптического либо цифрового дерматоскопа.

Долгие годы диагностика кожных болезней базировалась в основном на данных физикального осмотра. И только в последние годы развитие аппаратной диагностики открыло новые, гораздо более широкие возможности дерматологического обследования.

Что показывает дерматоскопия

Процедура помогает обнаружить различные новообразования на коже – как доброкачественные, так и злокачественные. Это неинвазивный способ диагностики, позволяющий визуализировать кожные структуры с увеличением до 140 раз на приборах последних поколений.

«Крупномасштабная» визуализация существенно повышает эффективность и точность диагностики, благодаря которой ряд патологий выявляется на начальных стадиях. Но особенно информативна дерматоскопия кожи при обследовании неоплазий – родинок и пигментаций.

Патологические изменения в клетках дермы и эпидермиса начинаются задолго до появления видимых признаков. Их невозможно заметить невооруженным глазом, а процесс продолжает активно развиваться.

Исследование кожных покровов с помощью оптического прибора позволит диагностировать патологию гораздо раньше и в случае необходимости принять соответствующие меры. Таким образом можно предупредить дальнейший прогресс заболевания и его возможные осложнения.

Показания к дерматоскопии

Дерматоскопия чаще всего проводится для того, чтобы отличить злокачественное новообразование от доброкачественного.

Показания к процедуре:

• неправильная форма родинки, асимметричность;
• отсутствие четких границ;
• покраснения вокруг невуса;
• неравномерный цвет, особенно если присутствуют голубые и черные оттенки, хаотичные темные пятна;
• большие размеры – от 0,6 см в диаметре;
• постоянная смена формы, окраски, размера;
• неприятные ощущения – зуд, жжение, боль;
• кровоточивость, бугристость, образование язв на поверхности невуса;
• отсутствие или прекращение роста волос на патологически измененном участке.

Перечисленные проявления могут быть симптомами малигнизации – озлокачествления клеток. Поэтому важно обратиться к дерматологу и установить характер новообразования.

В качестве профилактики процедуру дерматоскопии рекомендуется ежегодно проходить всем светлокожим блондинам с веснушками, а также другим людям из группы повышенного риска.

Противопоказания к дерматоскопии

Исследование родинок методом дерматоскопии не имеет противопоказаний и может выполняться пациентам всех возрастов. Ограничений по общим заболеваниям также нет. Побочные эффекты после дерматоскопии не возникают, поэтому выполнять ее можно многократно.

Однако данный метод эффективен только на ранних стадиях злокачественных перерождений. При беспигментных новообразованиях и родинках узелкового типа дерматоскопию обычно не делают.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Подготовка к дерматоскопии

Процедура не требует подготовки, она безопасна и проходит совершенно безболезненно для пациента. Оптические приборы не производят никакого излучения.

Есть лишь одно условие: если будет исследоваться область лица, макияж лучше не наносить. Косметика может скрывать кожные дефекты.

Как проводится дерматоскопия

На исследуемую область наносится специальный гель, чтобы сделать роговой слой кожи более прозрачным – светопроницаемым – и устранить блики. Последнее важно при проведении процедуры на цифровом дерматоскопе, который наиболее часто используется в клиниках.

Некоторые неоплазии дополнительно прижимаются сверху стеклом для получения более четкой картинки. Но это возможно только при отсутствии кровоточивости, язв и выделений.

Далее врач делает фотоснимки на дерматоскопической фотоустановке, оснащенной люминесцентной подсветкой и увеличивающей изображение в 10-30 раз.

Серия изображений позволяет установить:

• тип пигментации;
• глубину поражения;
• структуру подкожных слоев.

Результаты дерматоскопии

Риск озлокачествления доброкачественных новообразований неодинаков, но все они требуют самого пристального внимания. Зачастую процедуру цифровой дерматоскопии назначают в профилактических целях.

По ее результатам можно оценить вероятность малигнизации родинок и пигментных пятен. Исследование назначают для детального изучения:

• родинок;
• пигментных пятен и веснушек (лентиго);
• кератом;
• атером;
• бородавок;
• акне;
• псориаза;
• меланомы и базалиомы.

В ходе процедуры врач может также определить состояние кожи головы и волос, диагностировать различные отклонения в этой области. На дерматоскопии оцениваются:

• тип кожи головы, волос – нормальные, жирные, сухие;
• плотность, толщина стержня волоса;
• пигментация волоса, качество волосяной луковицы;
• степень выпадения волос при диагностике алопеции и других патологий.

Серия изображений, полученных в ходе дерматоскопии, обрабатывается, проводится анализ данных методом сравнения изменений, происходящих в реальном времени.

Почти в 100% случаев диагноз злокачественной опухоли, установленный с помощью дерматоскопа, подтверждается в дальнейшем результатами гистологии.