Бужирование цервикального канала

Поликлиника.ру Услуги Гинеколог Бужирование цервикального канала

Бужирование цервикального канала представляет собой разновидность малой гинекологической операции, которая проводится при подозрении на выраженное сужение его просвета с нарушением проходимости, либо атрезию – полную непроходимость. В результате этого затрудняется или полностью прекращается выведение менструальной крови из полости матки через влагалище наружу, что приводит к переполнению ее кровью (гематометра). Данное состояние может стать причиной крайне серьезных осложнений, в ряде случаев – угрожать жизни пациентки.

Несмотря на тот факт, что данная процедура проводится в условиях малой операционной, не требует общего наркоза, при ее проведении необходимо соблюдение всех правил антисептики и наблюдения в послеоперационном периоде. Сутью данного вмешательства является введение в просвет шейки бужей различного размера, начиная с минимального размера до максимально возможного для данной пациентки. Целями метода являются механическое восстановление ее проходимости и выведение наружу скопившейся менструальной крови.

Показания к бужированию цервикального канала

Шейка матки – это своеобразная соединительнотканная трубка, связывающая ее полость с влагалищем и окружающей средой. Через нее выходит менструальная кровь, происходит движение плода по родовым путям, а также проводятся различные диагностические, лечебные гинекологические процедуры и манипуляции: выскабливание полости матки, установка внутриматочной спирали, гистероскопия. В результате различных причин, чаще всего посттравматического или воспалительного характера, может развиться сужение просвета цервикального канала.

Соответственно, показаниями для проведения операции бужирования цервикального канала являются различные патологические состояния и заболевания, приводящие к сужению его просвета или полной его атрезии. Эти состояния могут развиться вследствие перенесенного хирургического вмешательства (конизации, диатермокоагуляции, лучевого прижигания слизистой), выскабливания полости матки в связи с нежелательной или замершей беременностью, установки или извлечения внутриматочной спирали, после проведенной диагностической биопсии эндометрия, гистеросальпингографии.

Стеноз цервикального канала может быть выявлен при наличии клинических признаков гематометры, которые проявляются выраженной болью в нижней части живота и спины в предполагаемый период менструации, при этом сама пациентка будет отмечать либо выраженное снижение, либо полное отсутствие менструальной крови. Также он может быть заподозрен при невозможности проведения через шейку матки инструментов для осуществления различных диагностических и лечебных манипуляций.

Противопоказания к бужированию цервикального канала

Проведение данной процедуры противопоказано в период беременности, при наличии острых воспалительных процессов в полости матки и влагалища. Перед проведением данной процедуры врач должен взвесить все за и против и принять взвешенное решение о целесообразности такого лечения.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

Как происходит бужирование цервикального канала

Бужирование проводится под внутривенной седацией или местной анестезией (выбор делает врач-анестезиолог, однако пожелания самой женщины всегда учитываются). Перед операцией пациентка сдает определенный перечень анализов, также проводятся инструментальные методы обследования.

Операция проводится в условиях малой операционной и требует соблюдения всех мер антисептики. После обработки наружных половых органов растворами антисептиков шейка матки фиксируется однозубыми щипцами. Далее проводят пробное исследование проходимости цервикального канала пуговчатым зондом диаметром 3,5 мм, если он не проходит – берут более тонкий зонд. Если буж свободно проходит через него в полость матки, его оставляют в нем на 30-60 секунд, после чего аккуратно извлекают. Далее врач делает попытку провести зонд более толстого диаметра и в случае успеха оставляет его на то же время.

Буж максимального диаметра N11 позволяет восстановить проходимость цервикального канала полностью и устранить гематометру (вывести всю кровь из полости матки наружу). Вся операция занимает в среднем 20-30 минут.

Последствия после бужирования цервикального канала

После проведения вмешательства пациентка в течение 2-х часов находится под наблюдением докторов. Как только анестезирующее средство прекратит свое действие, он оценивает ее состояние: в благоприятном случае женщина может быть отпущена домой.

При этом ей рекомендуют короткий курс антибактериальных препаратов, обезболивающих средств, обязательный половой и физический покой в течение нескольких суток.

Также после данной операции возможны кровянистые выделения в течение 3-7 дней, поэтому в ряде случаев могут потребоваться гемостатики.