Конизация шейки матки

Конизация шейки матки – медицинская процедура, операция, в ходе которой врач производит иссечение участка ткани с шейки матки. Этот участок имеет форму конуса, что и дало название процедуре. Полученный материал обязательно отправляется в лабораторию на гистологическое исследование для определения или исключения онкологических процессов.

Операция конизации шейки матки имеет две цели. Первая – диагностическая, вторая – лечебная. Перед хирургическим вмешательством обязательно проводится кольпоскопия, которая позволяет выявить очаги патологии. Вся процедура делается в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Когда операция закончена, женщина получает все необходимые рекомендации и направляется на дальнейшее наблюдение лечащего врача-гинеколога.

Показания и противопоказания к конизации шейки матки

Показания:

1. Дисплазия (CIN II-III) с умеренной или тяжелой степенью поражения эпителия, предраковым состоянием.
2. Рубцовая деформация, наличие грубых рубцов после родов или предыдущих операций, нарушающих функцию органа.
3. Полипы цервикального канала, доброкачественные образования, особенно часто рецидивирующие, имеющие атипичные клетки.
4. Кисты, как крупные, так и множественные, вызывающие симптомы, мешающие вести привычный образ жизни.
5. Подозрение на неинвазивный или микроинвазивный рак по результатам проведенной ранее цитологии.
6. Невозможность адекватно оценить зону трансформации тканей или взять прицельную биопсию.
7. Несоответствие цитологии и гистологии, когда есть расхождения в результатах анализа мазка и проведенной биопсии.

Противопоказания:

1. Инвазивный рак, при котором опухоль проникла в глубокие слои, и одной такой операции будет недостаточно.
2. Острые воспалительные заболевания – кольпит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит. Операция, проведенная на фоне воспаления, увеличивает риск развития послеоперационных осложнений.
3. Нарушения свертываемости крови, выявленные по коагулограмме.
4. Беременность для плановой операции.
5. Период менструального кровотечения.
6. Острые инфекционные заболевания.
7. Обострение хронических заболеваний влагалища, вульвы, в том числе молочница.
8. Общие соматические заболевания в стадии декомпенсации.

Подготовка к конизации шейки матки

Перед конизацией шейки матки женщине необходимо пройти тщательную диагностику, включающую осмотр гинеколога, кольпоскопию, цитологию, биопсию, анализ на флору, ВПЧ, ПЦР-тест на исключение половых инфекций. Эту диагностику можно назвать специфической, она назначается в обязательном порядке.

Проводятся и общеклинические анализы – крови, коагулограмма, на группу, резус, ВИЧ, RW, гепатиты В, С. Перед операцией и после получения результатов всех анализов женщина проходит консультацию анестезиолога.

Плановую операцию проводят на 5-10-й день цикла до наступления овуляции. Это необходимо для того, чтобы процесс заживления закончился до следующей менструации. За 3 дня следует отказаться от половых контактов, вечером и утром принять душ, но не использовать спринцевание, агрессивные моющие средства.

Важно сообщить врачу, какие препараты принимает пациентка, так как в связи с анестезией может быть необходима их отмена или корректировка дозировки. За 2 дня требуется полностью исключить алкоголь, накануне вечером – легкий ужин. Вода и еда с утра под запретом.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Как проходит конизация шейки матки

Процедура считается малотравматичным хирургическим вмешательством, ее можно выполнять различными методами. Выбор конкретного зависит от оснащенности клиники, опыта врача, особенностей здоровья пациентки.

Сама операция выполняется в стационаре или амбулаторно под внутривенным наркозом, спинальной, местной анестезией:

1. Радиоволновая конизация шейки матки – современный щадящий метод. Специальная тонкая проволочная петля, на которую подается высокочастотный переменный ток, пропускается через ткани. Радиоволны испаряют клетки, одновременно прижигая сосуды, что минимизирует кровотечение. Метод обеспечивает точное иссечение патологических тканей с минимальным повреждением окружающих здоровых клеток, что особенно важно, если женщина планирует беременность в будущем.
2. Ножевая конизация шейки матки – метод, когда конусообразный участок ткани иссекается скальпелем. Данная техника требует более длительного восстановления, сопряжена с риском кровотечения в ходе и после операции, а также с большей вероятностью формирования рубцов. Сейчас метод применяется все реже, преимущественно, когда другие методы недоступны или когда необходимо получить идеальный, необожженный по краям образец ткани для гистологии.

Сколько длится конизация шейки матки? Для иссечения тканей достаточно 10-20 минут, однако женщина в операционной может пробыть до 1,5 часов. Это время зависит от сложности случая, выбранного метода анестезии, времени, необходимого на выход из наркоза.

Результат конизации шейки матки

После конизации шейки матки можно отметить следующие важные моменты:

• легкое, быстрое восстановление – реабилитация занимает не более 3-5 дней, после чего можно вернуться к обычной жизни;
• отсутствие болезненных ощущений – использование современных обезболивающих препаратов позволяет полностью исключить болезненные, неприятные ощущения, делает саму операцию психологически комфортной;
• щадящее воздействие – современный метод отличается низкой травматичностью, позволяя сохранить здоровые участки, минимизировать остальные риски для организма, последующих беременностей;
• высокая точность диагностики – в лабораторию отправляются взятые ткани для анализа, что помогает точно подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз, назначить женщине современное лечение;
• быстрое заживление – на месте выполнения процедуры образуются здоровые ткани без грубых рубцов.

Восстановление после конизации шейки матки

Реабилитация после конизации шейки матки чаще всего длится 1-1,5 месяца, требует соблюдения щадящего режима для предупреждения осложнений и хорошего заживления. В этот период важно избегать длительного нахождения в положении сидя, чтобы не нарушить кровообращение в малом тазу, соблюдать тщательную гигиену без использования агрессивных моющих средств, следить за видом влагалищных выделений.

На 4-6 недель под запретом половые контакты, пользование тампонами. Запрещены тяжелая физическая работа, посещение бань, саун, купание в водоемах.

Конизация шейки матки обычно проходит без последствий, и только при нарушении врачебных рекомендаций повышается вероятность инфекционных осложнений. Иногда бывает стеноз цервикального канала, истмико-цервикальная недостаточность, рубцовые деформации. Если первопричина дисплазии, а чаще всего это ВПЧ, не была устранена, то есть большая вероятность рецидива заболевания.