Лечение дисфункции яичников

Дисфункция яичников – это не конкретный диагноз, а синдром, при котором нарушается гормональная функция важнейших органов женской репродуктивной системы. Патология проявляется сбоями менструального цикла, проблемами с овуляцией и часто становится препятствием на пути к желанной беременности. К счастью, современная медицина предлагает эффективные пути решения этой проблемы. Грамотное лечение дисфункции яичников позволяет не просто нормализовать цикл, но и восстановить фертильность, а также предотвратить отдаленные последствия для женского здоровья.

Выгода до 15% на приём по программе лояльности

Welcome бонус 1 000 руб. Узнайте, как лечиться с выгодой

Узнать подробнее

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента» Узнать подробнее

Что такое дисфункция яичников

Дисфункция яичников – состояние, при котором яичники перестают корректно выполнять свои основные функции – синтезировать половые гормоны (эстрогенов и прогестерон) в нужном количестве и в правильной последовательности, регулировать созревание и выход яйцеклетки (овуляцию). Это приводит к различным нарушениям менструального цикла.

Основные причины и симптомы дисфункции яичников

Причины такого состояния разнообразны и часто взаимосвязаны между собой. Разберем их подробнее:

1. Эндокринные нарушения. Обнаруживаются патологии гипофиза, щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз), надпочечников, сахарный диабет.
2. Гинекологические проблемы. Часто выявляются синдром поликистозных яичников (СПКЯ), эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, опухоли.
3. Внешние факторы. Провоцируют нарушения хронический стресс, резкое изменение веса (как похудение, так и ожирение), чрезмерные физические нагрузки, смена климата.
4. Ятрогенные причины. Сказываются последствия медицинских вмешательств, послеродовые осложнения.

Симптомы, которые должны насторожить:

1. Нерегулярные менструации. Цикл удлиняется до 35 дней и более или, наоборот, отмечаются частые кровотечения с периодичностью менее 21 дня).
2. Отсутствуют месячные (аменорея) более полугода.
3. Беспокоят болезненные, слишком скудные или, наоборот, обильные менструации.
4. Появляются мажущие выделения в середине цикла или перед месячными.
5. Отсутствует овуляция, что подтверждается специальными тестами или УЗИ, развивается бесплодие.
6. Ярко выражен предменструальный синдром.
7. Возникают боли внизу живота тянущего характера.

Диагностика дисфункции яичников в поликлинике

Диагностика патологии проводится в условиях современной поликлиники.. На первичной консультации гинеколога-эндокринолога врач подробно выясняет характер цикла, перенесенные заболевания, особенности образа жизни и наиболее вероятные причины проблемы. Обязательно выполняются анализы крови на гормоны в строго определенные дни цикла. Исследуются:

• ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон;
• гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4);
• тестостерон, ДГЭА-С (для исключения гиперандрогении).

Оценить общее состояние здоровья помогают клинические и биохимические анализы крови.

Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ) - «золотой стандарт» диагностики. Врач оценивает размеры и структуру яичников, толщину эндометрия, наличие и рост фолликулов, факт произошедшей овуляции (по наличию желтого тела). В ряде случаев могут потребоваться МРТ гипофиза и органов малого таза как наиболее информативные методы получения информации.

Медикаментозное лечение дисфункции яичников

Лечение такого состояния, как дисфункция яичников у женщин, всегда подбирается индивидуально. Врач учитывает репродуктивные планы пациентки, поэтому стремится наладить месячный цикл или же подготовить организм женщины к наступлению беременности).

Гормональная терапия: показания и противопоказания

Это основа фармакологического лечения. Ее цель – скорректировать нарушенный гормональный фон и «перезапустить» работу яичников.

1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) наиболее часто используются для регуляции цикла. Они создают искусственный баланс гормонов и дают«отдохнуть» яичникам.
2. Препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан) назначаются во вторую фазу цикла. Если собственного гормона недостаточно, его синтетические аналоги поддерживают естественные процессы в яичниках, готовят внутреннюю оболочку матки к возможной беременности.
3. Стимуляция овуляции (Кломифен, гонадотропины) применяется при бесплодии для индукции роста фолликулов и выхода яйцеклетки.

Подбор препаратов при дисфункции яичников – задача исключительно для врача. Самолечение таблетками при дисфункции яичников недопустимо и опасно.

Препараты для поддержки менструального цикла

Помимо гормонов, в схему лечения включаются витамины Е, С, группы В, фолиевая кислота. Показаны также препараты для снижения повышенного уровня пролактина, метформин для контроля массы тела.

Немедикаментозные методы лечения

• Диета и образ жизни. Коррекция образа жизни – обязательный компонент терапии. Нормализация веса, сбалансированное питание, снижение уровня стресса с помощью йоги, медитации, работы с психологом, а также адекватная, но не изнуряющая физическая активность часто сами по себе приводят к восстановлению цикла.
• Физиотерапия и реабилитация. В комплексном лечении применяются физиотерапевтические методы: магнитотерапия, электрофорез, грязелечение, гирудотерапия. Они улучшают кровообращение в органах малого таза, оказывают противовоспалительное действие и помогают в восстановлении функции яичников.

Роль специалиста при лечении дисфункции яичников

Успех лечения напрямую зависит от квалификации врача. Ведущую роль играет гинеколог. Часто требуется командная работа с эндокринологом, репродуктологом, диетологом и психотерапевтом. Такой комплексный подход позволяет устранить не только отдельные симптомы, но и причины нарушений.

Возможные осложнения и их профилактика

Без адекватного лечения дисфункция яичников может привести к серьезным последствиям. Среди них:

• стойкое бесплодие;
• дисфункциональные маточные кровотечения и анемия;
• гиперпластические процессы в эндометрии (его гиперплазия, полипы), которые повышают риск онкологии;
• раннее развитие возрастных заболеваний (остеопороза, сердечно-сосудистых проблем) из-за дефицита эстрогенов.

При своевременном обращении к врачу всех этих неблагоприятных последствий можно избежать.Для профилактики осложнений нужно соблюдать врачебные рекомендации, не пропускать прием медикаментов, по назначению врача вовремя проходить лабораторный контроль терапии.

Когда обращаться к врачу: признаки для немедленного визита

Не откладывайте визит в клинику, если:

• менструация отсутствует более 6 месяцев;
• возникает обильное маточное кровотечение со сгустками;
• появляются сильные боли внизу живота, которые сочетаются с нарушениями цикла;
• на фоне лечения есть подозрение на беременность.

Как проходит лечение в поликлинике сети «Поликлиника.ру»

Дисфункция яичников лечится поэтапно:

1. Первичная консультация гинеколога.
2. Комплексное обследование (лабораторные анализы, УЗИ).
3. Постановка точного диагноза.
4. Разработка индивидуального плана терапии. В него входят медикаментозные и немедикаментозные методы.
5. Регулярный контроль эффективности*лечения с коррекцией схемы при необходимости.

Профилактика дисфункции яичников

Основные меры профилактики – это здоровый образ жизни, защита от стресса, поддержание нормального веса, использование барьерной контрацепции для профилактики ИППП и воспалений, регулярные (раз в год) профилактические осмотры у гинеколога даже при отсутствии жалоб.