Лечение эрозии шейки матки

Термин «эрозия шейки матки» знаком многим женщинам, но его значение часто вызывает недопонимание и тревогу. Тонкость в том, что данное состояние не всегда является серьезной патологией, однако обязательно требует грамотной оценки специалиста.

Вопросы «как лечится эрозия шейки матки» и «чем лечить эрозию шейки матки» задают врачу пациентки любого возраста. Ответы на них зависят от точной диагностики проблемы и выбора оптимального метода коррекции. В современной гинекологии лечение эрозии шейки матки эффективно, комфортно и безопасно.

Выгода до 15% на приём по программе лояльности

Welcome бонус 1 000 руб. Узнайте, как лечиться с выгодой

Узнать подробнее

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента» Узнать подробнее

Что такое эрозия шейки матки

Под «эрозией» в широком смысле понимают участок измененной слизистой оболочки на влагалищной части шейки матки. Однако гинекологи различают два принципиально разных состояния:

1. Истинная эрозия – это небольшой дефект слизистой, ранка, которая возникает из-за воспаления, травмы и, как правило, заживает самостоятельно.
2. Эктопия (псевдоэрозия) – состояние, при котором цилиндрический эпителий распространяется на влагалищную часть шейки (в норме он выстилает цервикальный канал). Эрозия выглядит как ярко-красное пятно и считается физиологической нормой у молодых женщин, особенно на фоне гормональных изменений. В большинстве случаев лечение не требуется. Нужно только наблюдать за состоянием слизистой и своевременно устранять провоцирующие факторы более серьезной патологии.

Причины и факторы риска развития эрозии

Слизистая шейки матки изменяется по ряду причин. Наиболее распространены:

1. Воспалительные процессы (цервицит). Хроническое или острое воспаление возникает на фоне инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Его вызывают хламидии, микоплазмы, трихомонады а также условно-патогенные микроорганизмы при снижении иммунитета.
2. Травматические повреждения. Чаще всего это родовые травмы, последствия абортов или диагностических выскабливаний, механические повреждения.
3. Гормональный дисбаланс. Избыток эстрогенных гормонов часто встречается у молодых девушек, беременных женщин или во время приема некоторых контрацептивов.
4. Раннее начало половой жизни и частая смена партнеров. Риск инфицирования в таких случаях значительно повышается.
5. Снижение общего и местного иммунитета. Инфекционные процессы учащаются как во всем организме, так и в половых путях.

Симптомы и признаки эрозии шейки матки

Часто эрозия, особенно эктопия, протекает совершенно бессимптомно и обнаруживается как случайная находка на плановом осмотре. При сопутствующем воспалении или большом размере дефекта: :

• появляются контактные кровянистые выделения (после полового акта, спринцевания или гинекологического осмотра);
• увеличивается объем влагалищных выделений, которые иногда становятся слизисто-гнойными;
• ощущается незначительный дискомфорт или реже – тянущие боли внизу живота.

При таких симптомах нужно обратиться к врачу-гинекологу.

Диагностика эрозии в поликлинике

Прежде чем определить, как лечить эрозию шейки матки у женщины, необходимо провести комплексную диагностику. В условиях современной поликлиники есть возможность точно установить характер патологических изменений.

Визуальный осмотр и кольпоскопия

При первичном гинекологическом осмотре в зеркалах врач видит изменения на слизистой оболочке. Следующий обязательный шаг – кольпоскопия. Это исследование шейки матки под специальным микроскопом (кольпоскопом) с многократным увеличением. При необходимости проводится расширенная кольпоскопия с обработкой шейки растворами уксусной кислоты и Люголя. Такая процедура помогает гинекологу детально изучить сосудистый рисунок и границы образования, подтвердить или исключить доброкачественный характер патологии.

Лабораторные методы исследования

Лабораторная диагностика нужна для выбора правильной тактики лечения. Ниже перечисляем три основных исследования:

1. Мазок на флору и цитологию (ПАП-тест). Цитологический анализ – главный скрининговый метод для раннего выявления атипичных клеток. По нему врач выявляет предрак и онкологический процесс.
2. ПЦР-диагностика на инфекции из группы ИППП, в первую очередь на вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска.
3. Биопсия шейки матки. При обнаружении подозрительных участков во время кольпоскопии проводится забор небольшого фрагмента ткани для гистологического анализа. Это исследование подтверждает окончательный диагноз.

После получения всех результатов врач понимает, как вылечить эрозию матки, и составляет индивидуальный план лечебных мероприятий.

Методы лечения эрозии шейки матки

Выбор метода зависит от типа и размера эрозии, возраста женщины, ее репродуктивных планов и результатов анализов, особенно биопсии.

Медикаментозная терапия

Применяется в случаях небольшой эктопии, наличия активного воспалительного процесса или специфической инфекции. Терапия включает:

• антибактериальные и противовирусные препараты для устранения причины воспаления;
• противовоспалительные и ранозаживляющие средства местного действия (вагинальные свечи, мази);
• гормональные препараты при выявленных нарушениях.

Медикаментозная терапиячасто является первым, но не окончательнымэтапом лечения. При недостаточной эффективности лекарственных препаратов применяются аппаратные методы устранения патологии.

Лазерное лечение (лазерная вапоризация)

Современный и высокоточный метод. Лазерный луч направленно испаряет патологические клетки, не затрагивая при этом здоровые ткани. Преимущества: минимальный риск кровотечения, быстрое заживление без рубцов. Это очень важно для женщин, планирующих беременность.

Криодеструкция

Метод основан на замораживании патологического участка жидким азотом. Обработанные ткани отмирают и отторгаются. Процедура безболезненная, но период восстановления удлиняется.При глубоком поражении такое воздействие часто оказывается недостаточным, процедуру через время приходится повторять.

Радиоволновая хирургия (аппарат «Сургитрон»)

Один из самых щадящих и эффективных методов. На область дефекта воздействуют высокочастотные радиоволны. Поврежденные клетки быстро разрушаются, на их месте восстанавливается здоровая слизистая. Метод бесконтактный, безопасен для окружающих тканей. Обработанные участки быстро заживают с минимальным риском осложнений. Такой способ рекомендуется нерожавшим пациенткам.

Электрокоагуляция (диатермокоагуляция)

Классический метод прижигания слабым электрическим током. Сегодня применяется реже из-за относительно высокой травматичности: после процедуры формируется рубец, который в будущем затрудняет раскрытие шейки матки в родах. Процедура подходит женщинам, завершившим репродуктивную функцию.

Восстановительный период после лечения

После любого деструктивного вмешательства наступает период заживления, который длится 4-6 недель. В это время необходимо:

• соблюдать половой покой;
• исключить тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, а также интенсивные спортивные тренировки;
• временно отказаться от горячих ванн, посещений бани, сауны, бассейна;
• заменить тампоны другими средствами гигиены;
• следить за чистотой тела.

В период восстановления нормальными считаются слабые или умеренные тянущие боли, которые через 2-3дня проходят, а также сукровичные выделения.

Профилактика рецидивов и осложнений

Болезнь, как известно, легче предотвратить, нежели вылечить. Как избежать появления патологии?

Основу профилактики эрозии шейки матки составляют:

• Регулярные профилактические осмотры у гинеколога (не реже 1 раза в год) с проведением кольпоскопии и ПАП-теста. Это очень важно, особенно для женщин старше 30 лет.
• Своевременное и полное лечение воспалительных заболеваний и половых инфекций. Нужно соблюдать все рекомендации гинеколога.
• Использование барьерных методов контрацепции при отсутствии постоянного полового партнера.
• Вакцинация против ВПЧ – наиболее современный и эффективный способ предупреждения не только эрозий, но и рака шейки матки.
• Укрепление иммунитета и поддержание здорового образа жизни.

Когда необходимо повторное обследование

Первый контрольный осмотр с кольпоскопией обычно назначается через 1-1,5 месяца после процедуры. Врач оценивает полноту заживления шейки. Даже после успешного лечения необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование, наблюдать за здоровьем половых органов в динамике.