Манчестерская операция

Манчестерская операция в гинекологии - это хирургическое вмешательство комбинированного типа. Манипуляция сочетает ампутацию шейки матки, ушивание стенок влагалища, восстановление мышц тазового дна.

В большинстве случаев операцию рекомендуют женщинам при аномальном опущении или выпадении матки. Обычно к патологиям приводят тяжелый физический труд, многоплодная беременность, осложненное родоразрешение, профессиональный спорт, возрастные изменения при менопаузе.

Методика позволяет улучшить качество жизни женщины при сохранении гладкомышечного полого органа. Считается, что это наиболее эффективный способ устранения недуга.

Показания к манчестерской операции

Определить необходимость в проведении хирургической процедуры может только лечащий врач после сбора анамнеза, диагностики. Благодаря манипуляции удается снизить риски осложнений женских заболеваний.

Основные показания к вмешательству:

• опущение женского органа и/или стенок влагалища;
• полное или частичное выпадение матки;
• выпирание мочевого пузыря сквозь переднюю стенку влагалища;
• аномально удлиненная шейка матки;
• выпадение органов тазовой области.

Противопоказания к манчестерской операции

После проведения комплексных обследований врач решает, допустима ли процедура в конкретном случае или есть риски. Манипуляцию не осуществляют при выраженных заболеваниях печени или сердца, декомпенсированном сахарном диабете, нарушениях свертывающей функции крови.

Другими ограничениями к проведению вмешательства являются:

• опущение стенок влагалища 3-й и 4-й степеней;
• другие генитальные нарушения;
• онкологические поражения;
• острые инфекционные процессы;
• планирование беременности.

Подготовка к манчестерской операции

Хирургическую процедуру планируют заранее, поэтому у женщины есть время для качественной подготовки. Госпитализацию осуществляют за несколько дней до запланированной даты операции с целью проведения необходимых обследований.

В амбулаторных условиях до вмешательства требуются следующие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимическое исследование крови;
• общий анализ мочи;
• реакция Вассермана;
• анализы на ВИЧ, гепатиты;
• определение группы крови и резус-фактора;
• общий и гинекологический осмотры;
• мазок из влагалища на микрофлору;
• мазок на онкоцитологию;
• расширенная кольпоскопия;
• УЗИ органов малого таза;
• ЭКГ.

Также необходимы заключения терапевта, анестезиолога. Дополнительно женщину могут направить на консультацию к узкому специалисту или назначить обследование, требуемое при ее патологии.

Вмешательство проводят строго на голодный желудок. Накануне необходимо очистить кишечник с помощью клизмы. Утром в день операции осуществляют седацию, гигиенические процедуры, а также сбривают волосяной покров с операционного поля.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Как проводится манчестерская операция

Хирургическую манипуляцию выполняют под наркозом, применяя внутривенное обезболивание, региональную анестезию или эндотрахеальный наркоз. Вмешательство длится в течение 1-3-х часов.

Ход манчестерской операции:

• укладывание женщины в положение для влагалищных манипуляций;
• антисептическая обработка промежности и влагалища;
• расширение цервикального канала при помощи бужей;
• разрез шейки матки по кругу и продольно, разрез передней стенки влагалища;
• удаление участка шейки матки, размер которого определяется с учетом удлинения;
• сшивание и укрепление маточных связок;
• выкраивание ромбовидного лоскута стенки влагалища с дальнейшим ушиванием;
• пластическая коррекция задней стенки влагалища, ушивание мышц данной области.

Осложнения после манчестерской операции

В ходе оперативной процедуры в редких случаях возникает травмирование мочевого пузыря или прямой кишки. Случайные повреждения случаются во время передней или задней пластики влагалища.

К другим возможным последствиям методики относят массивное кровотечение из шейки матки вследствие недостаточного наложения шовного материала при формировании культи.

У некоторых пациенток после серьезной манипуляции возникают кровотечения и наблюдается инфекционное поражения в зоне раны. Помимо этого, есть вероятность тромбоэмболии.

Реабилитация после манчестерской операции

Сразу после хирургической процедуры женщину помещают в палату, где за ней осуществляется врачебное наблюдение. Рекомендуется вставать с первого дня после операции.

На протяжении двух суток после манчестерской операции пациентке показаны внутривенные вливания растворов на основе соли, а также других медикаментов. Для предотвращения тромбоэмболических осложнений требуется применение бинтов для ног и специального белья.

Медикаментозная терапия включает обезболивающие средства, антикоагулянты, антибиотики, препараты для регенерации.

Швы в зоне промежности нужно обрабатывать бриллиантовым зеленым раствором после каждого опорожнения мочевого пузыря. Выписка пациентки обычно осуществляется на 5-7-е сутки после операции. Среди рекомендаций в рамках амбулаторной терапии выделяют прием уросептиков, лекарств, разжижающих кровь.

В период восстановления примерно на 1,5 месяца необходимо исключить половую жизнь, подъем тяжелых предметов.