Наложение швов на шейку матки

Поликлиника.ру Услуги Гинеколог Наложение швов на шейку матки

Наложение швов на шейку матки, или цервикальный серкляж, — хирургический способ профилактики преждевременного начала родовой деятельности. Хирургическая процедура считается успешной, если беременность сохраняется минимум до 37 недель.

Серкляж проводят на сроках от 14-й до 26-й недели беременности и удаляют, когда до планируемых родов остается четыре недели.

Для наложения швов на шейку матки при беременности женщину госпитализируют. Длительность хирургического вмешательства — не более 15 минут. С обезболивающей целью используется кратковременный наркоз.

Продолжительность госпитализации — от нескольких дней до месяца. В некоторых случаях практически всю беременность женщина находится в больнице.

Показания для наложения швов на шейку матки

Данное вмешательство бывает профилактическим, лечебным и сделанным в экстренном порядке.

С профилактической целью шов накладывают на сроке от двенадцати до пятнадцати недель. Делают женщинам, имеющим в анамнезе повторные поздние выкидыши или досрочные ранние роды.

Лечебное действие данная мера оказывает в случае укорочения шейки матки.

Показаниями к экстренному вмешательству являются:

увеличение ширины канала шейки матки, который становится размером от 2 до 4 см, но при этом родовая деятельность (схватки) отсутствует;
сглаживание перехода от тела матки к шейке;
низкое стояние плодного пузыря.

Состояние шейки матки, требующее наложения швов, называется истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН). ИЦН бывает врожденной и приобретенной.

Врожденная отмечается на фоне неправильного строения или развития внутренних половых органов.

Приобретенная бывает функциональной и посттравматической.

Функциональная отмечается при:

гормональной дисфункции;
несостоятельности соединительной ткани;
многоплодии.

Посттравматическая развивается после:

разрывов, полученных в родах или при травмах;
повторных абортов;
длительных гнойных воспалений с формированием свищей;
инструментальных методов лечения цервикальной патологии;
поздних выкидышей.

Спровоцировать патологию может инфекционно-воспалительный процесс в полости матки.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

Противопоказания для наложения швов на шейку матки

Не проводится операция:

при симптомах маточного кровотечения;
в случае нерегулируемого повышения маточного тонуса;
когда у плода выявлены серьезные отклонения в развитии;
если имеется инфекционно-воспалительный процесс половых органов;
в случае позднего выявления патологии – в третьем триместре;
при наличии у женщины декомпенсации тяжелой хронической патологии.

Как проводится наложение швов на шейку матки

Направление на проведение операции врач выписывает после осмотра, тщательного изучения анамнеза и проведения УЗИ.

Для осуществления поддержки шейки матки хирургическое пособие проводится через влагалище или через брюшную стенку. Чаще используется вагинальный метод.

Доступ через брюшную стенку осуществляется при неудачных попытках наложить шов через влагалище или при аномалиях строения половых органов.

Существует несколько способов проведения операции. Каждый случай индивидуален, поэтому тактика проведения выбирается оперирующим гинекологом с целью получения желаемого эффекта и отсутствия осложнений.

Перед госпитализацией для операции требуется иметь результаты анализов крови и мочи, влагалищных мазков.

После наложения швов на шейку матки необходимо соблюдать постельный режим не менее трех часов. При низком расположении околоплодного пузыря требуется не вставать и не садиться около двух недель.

Чтобы избежать воспаления, проводится короткий курс антибиотиков широкого спектра, разрешенных во время вынашивания плода. Для уменьшения мышечного тонуса применяются спазмолитики.

Восстановление после наложения швов на шейку матки подразумевает выполнение таких рекомендаций:

исключение интимной близости;
отсутствие физических нагрузок;
отказ от длительного пребывания в сидячем положении;
периодический отдых лежа в течение дня;
ограничение выполнения своих обязанностей на работе;
отстранение от стрессовых ситуаций.

Первые пять дней влагалище следует обрабатывать растворами антисептиков, чтобы не было бактериальных осложнений. Можно использовать фурацилин или перекись водорода.

В течение всего периода беременности важно посещать врача для осмотра как минимум один раз в четырнадцать дней.