Удаление матки

Удаление матки – гинекологическое хирургическое вмешательство, одна из самых распространенных операций в мире, позволяющая продлить женщине жизнь при диагностировании тяжелых заболеваний. Гистерэктомия назначается, если консервативное лечение оказалось бессильным или в экстренных случаях, если другие методы не рассматриваются из-за своей неэффективности.

Показания и противопоказания к удалению матки

Показания:

1. Онкологические заболевания, не поддающиеся лучевой или химиотерапии, требующие радикального хирургического вмешательства.
2. Доброкачественные опухоли, их рецидивы в случае, когда это отрицательно сказывается на здоровье пациентки или есть вероятность перерождения в рак.
3. Фибромы больших размеров, не поддающиеся консервативному лечению, постоянно рецидивирующие.
4. Аномалии развития органа, как врожденные, так и приобретенные, не позволяющие женщине забеременеть.
5. Маточные кровотечения, в том числе в родах, которые невозможно остановить консервативными методами.
6. Эндометриоз, осложненный длительным обильным кровотечением, которое угрожает жизни женщины.
7. Эндометриоз (аденоматоз) матки 2-3-й степени тяжести с обильными, длительными, болезненными месячными.
8. Сильное послеродовое кровотечение, причина возникновения которого нередко остается невыясненной.

Противопоказания:

1. Декомпенсированный сахарный диабет из-за повышенного риска плохого заживления ран, инфекционных осложнений.
2. Артериальная гипертензия с неконтролируемым артериальным давлением.
3. Анемия тяжелой степени, повышающая риск развития кровотечения.
4. Беременность при плановой гистерэктомии, экстренная операция может быть выполнена на любом сроке.
5. Спаечная болезнь брюшной полости в тяжелой форме, когда есть риск повреждения соседних органов.
6. Ожирение 3-4-й степени, так как существует повышенный риск развития осложнений при наркозе, увеличения частоты возможных осложнений.

Подготовка к удалению матки

Перед удалением матки женщина проходит тщательную диагностику, что позволяет не допустить появления осложнений как при операции, так и в послеоперационном периоде. Все процедуры рекомендуется выполнять в условиях стационара.

Для уточнения анатомических особенностей, объема вмешательства делается УЗИ на экспертном аппарате. Также обязательны клинический, биохимический анализы крови, анализ мочи, тесты на ВИЧ, гепатиты В, С, сифилис. Еще один важный диагностический критерий – ЭКГ, без которого невозможно оценить работу сердечной мышцы. И, конечно, в обязательном порядке проводится флюорография, а при необходимости – рентгенография грудной клетки.

На следующем этапе по результатам анализов пациентка беседует с врачом-анестезиологом. Доктор изучает результаты исследований, анамнез, выявляет наличие хронических заболеваний, аллергических реакций. На основании полученных данных решается вопрос о применении того или иного безопасного и эффективного метода анестезии. Обязательно проводится премедикация, позволяющая снизить уровень тревожности, подготовить организм к наркозу.

За сутки до операции из рациона следует исключить продукты, богатые клетчаткой, которые могут спровоцировать развитие метеоризма. Таким образом можно свести к минимуму нагрузку на кишечник. Накануне вечером и в день операции утром проводится очистительная клизма. В ночь перед операцией обычно назначаются легкие седативные препараты.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Как проходит удаление матки

Операция по удалению матки представляет собой сложное вмешательство, в ходе которого врач полностью удаляет орган, а при необходимости – и придатки. Бывают разные методики ее проведения:

1. Субтотальный метод – это резекция органа с сохранением шейки.
2. Тотальный метод – удаление органа вместе с шейкой, но с сохранением влагалища.
3. Гистеросальпингоовариэктомия – операция, когда проводится удаление матки, шейки, придатков. Метод применяется редко, в основном среди показаний наличие злокачественных опухолей.
4. Удаление матки лапароскопическим методом – это современный малотравматичный способ проведения операции, при котором все манипуляции выполняются через небольшие проколы в брюшной стенке, с использованием специальных инструментов, видеокамеры. Лапароскопия при удалении матки обеспечивает короткий период послеоперационного восстановления и отсутствие большого рубца на животе, поскольку разрезы очень небольшие.
5. Полостная операция по удалению матки предполагает прямой доступ через один большой разрез на брюшной стенке, что обеспечивает хирургу максимальный обзор всех органов, но требует более длительного восстановления, оставляет заметный рубец.

Сколько длится удаление матки? Это может занять от 45 минут до 3-х часов, многое зависит от выбранного метода, сложности конкретного случая.

Последствия удаления матки

После удаления матки женщина больше никогда не сможет забеременеть и родить. Также у нее больше никогда не будет месячных. Если орган удаляется в молодом возрасте, то повышается риск развития постгистерэктомического синдрома, связанного с нарушением гормонального баланса в организме. Риск развития остальных осложнений остается минимальным.

Восстановление после удаления матки

Период восстановления зависит от использованного метода, объема операции, состояния организма. В первые сутки после удаления матки появляются боли, но для их купирования используются современные обезболивающие препараты. Уже с конца первых суток рекомендуется начинать вставать с кровати и ходить, что позволяет избежать осложнений в виде тромбоза или спаек. В стационаре женщина пребывает 3-7 суток, после осмотра и сдачи анализов доктор выписывает ее домой для дальнейшего амбулаторного долечивания.

Полная реабилитация после удаления матки обычно занимает несколько недель при лапароскопическом методе и порядка 2-3-х месяцев в случае прямого доступа. В этот период важно ограничить физическую нагрузку, исключить поднятие тяжестей, соблюдать диету, чтобы избежать запоров, обрабатывать швы, носить бандаж для поддержания мышц брюшного пресса. Постепенно боли после операции полностью прекращаются, и женщина может вернуться к привычному образу жизни. Для контроля результатов восстановления и быстрой диагностики возможных осложнений необходимы регулярные осмотры гинеколога.