Удаление полипов матки

Поликлиника.ру Услуги Гинеколог Удаление полипов матки

Удаление полипов матки проводится в ходе процедуры, которая называется гистероскопией. Это эндоскопический метод, при котором в маточную полость вводится очень тонкий инструмент с камерой на конце ― гистероскоп. Именно в ходе гистероскопии выполняют полипэктомию с последующим выскабливанием эндометрия.

Лечение полипов может быть только хирургическим из-за риска озлокачествления и других последствий. Наличие этих образований грозит развитием анемии и бесплодия, повышает вероятность самопроизвольного аборта при беременности.

Показания к удалению полипов матки

Удаление полипов матки проводится после обследования, назначенного при появлении характерных симптомов. Диагностика включает осмотр на гинекологическом кресле и УЗИ органов малого таза.

Полипы с локализацией в области шейки врач видит при влагалищном осмотре. При более глубоком расположении, в цервикальном канале и внутри матки, они не просматриваются и обнаруживаются только на гистероскопии.

На ультразвуковом исследовании подозрение могут вызвать расширенная маточная полость и утолщение эндометриального слоя с отчетливыми разрастаниями слизистой, имеющими однородную структуру.

На ранних стадиях полипы никак не проявляются, по мере роста возникают типичные признаки:

межменструальные кровотечения;
обильные месячные;
кровомазание после полового акта;
кровотечения в постменопаузальном периоде.

Клиническая картина полипов похожа на проявления миомы и эндометриоза.

Противопоказания к удалению полипов матки

Удаление полипов матки не проводится при наличии грубых рубцов эндометрия, образовавшихся при родах, или сужении шейки, когда возможности расширения органа ограничены.

Эндоскопическое удаление полипа шейки матки, содержащего злокачественные клетки, связано с риском распространения раковых клеток вместе с лимфо- и кровотоком по всему организму, поэтому в таких случаях выбирают другой метод операции.

Противопоказаниями к процедуре также являются:

системные патологии в стадии декомпенсации (осложненная форма гипертонии, сахарный диабет);
расстройства кровосвертывания, при которых значительно повышается риск массивного кровотечения.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

Подготовка к удалению полипов матки

Операцию по удалению полипа в матке предпочтительнее делать в период, когда толщина эндометрия минимальна и все новообразования четко просматриваются. При месячных манипуляции невозможны, а вот сразу после них эндометрий все еще тонкий.

Таким образом, идеальное время для процедуры ― первые 10 дней цикла.

Поскольку полипэктомия является хирургической операцией, пациентка обязательно проходит обследование и сдает анализы. В стандартный перечень входят:

ЭКГ;
флюорография;
УЗИ органов малого таза;
анализы крови (общий и коагулограмма);
развернутый биохимический анализ крови.

Операция проводится натощак, после шестичасового голодания. Пить воду нельзя за 2 часа до процедуры. Непосредственно перед заходом в операционную следует помочиться.

Как проводится удаление полипов матки

Операция выполняется под кратковременным общим наркозом и занимает не более получаса. После введения внутривенной анестезии расширяется шеечный канал для свободного доступа гистероскопа в маточную полость, которая заполняется жидкостью или газом с помощью гистерофлятора. Газообразным наполнителем обычно является углекислый газ, жидкостным ― декстран, дистиллированная вода или раствор Рингера.

Гистероскоп осторожно вводят в матку для осмотра. Иссечение полипов осуществляется щипцами или ножницами, подаваемыми к операционному полю посредством гистероскопа. Полипы на ножке выкручивают, ложе коагулируют или прижигают методом криодеструкции.

Удаление полипов матки лазером производится в случае атипичных форм, например, пристеночных образований или с отсутствием ножки.

Восстановление после удаления полипов матки

Через 3-4 дня после удаления полипов в матке на гистероскопии женщине проводится контрольное УЗИ.

Процедура переносится хорошо и редко дает осложнения. Несколько дней может побаливать живот, но боль пациентки описывают как слабовыраженную. Нормальным считается также кровомазание, которое продолжается до 2-х недель.

Для предотвращения инфицирования на 2-3 недели исключаются половые контакты.

Дальнейший план лечения зависит от гистологического типа полипа. Фиброзные образования не требуют дополнительных мероприятий. После резекции железистых и железисто-фиброзных полипов проводится гормональная терапия с назначением КОК в таблетках или установкой внутриматочной спирали Мирена.

Аденоматозные полипы зачастую требуют радикального лечения с удалением матки ввиду высокого риска малигнизации.