Грыжесечение
Грыжесечение (герниопластика) – это операция по удалению грыжи. Грыжа возникает, когда внутренние органы выходят за пределы их физиологической полости через естественные или патологические отверстия с сохранением анатомической целостности оболочек. Она может развиться практически в любой части тела. Однако термин «грыжесечение» используется только для пластики передней брюшной стенки, когда органы брюшной полости (чаще всего петли кишечника) выходят под кожу через слабые места брюшной стенки.
Если мешок вправляется самостоятельно, то его иссечение не проводится, а если мешок вместе с содержимым «застревает» в отверстии, прибегают к плановому грыжесечению.
Экстренно хирургическое вмешательство выполняют в следующих случаях:
Весь прием медикаментов должен быть полностью согласован с врачом. Нельзя курить, употреблять алкоголь или лекарства, о которых не был оповещен специалист. Прямо перед операцией пациентам делают очищающую клизму и сбривают волосы в области будущего вмешательства.
Операции открытым методом названы в честь предложивших их хирургов:
Преимуществом этого метода является четкий визуальный контроль за состоянием тканей, что особенно важно при подозрении на их отмирание. Если оставить некротизированную часть органа внутри брюшной полости, со временем на этом месте возникнет перфорация, и все его содержимое (например, каловые массы) попадет в брюшную полость. Недостатки – высокий риск осложнений и присоединения вторичной инфекции, а также появление в будущем на коже крупных рубцов.
Лапароскопический метод более распространен, но может использоваться только в плановом порядке. Его преимуществом является то, что специальные инструменты помещают в брюшную полость через небольшие надрезы. Ход этой операции по грыжесечению сильно отличается от предыдущей, в результате снижается риск осложнений и постоперационный косметический дефект.
При этом удалить некротизированные участки тканей и сшить два конца кишечника в таких условиях невозможно. При обнаружении осложнений лапароскопическую операцию в любой момент могут перевести в открытую.
При появлении болевых ощущений их купируют обезболивающими. По мере заживления тканей они постепенно становятся менее заметными, а через несколько недель возникают уже только во время движения. Поэтому физические нагрузки и подъем тяжестей находятся под запретом в течение следующих трех месяцев, а их объем наращивается постепенно, избегая переутомления.
Также врач может порекомендовать следующие процедуры:
Показания к грыжесечению
Появление грыжи в любом случае является показанием к оперативному вмешательству и пластике передней брюшной стенки.Если мешок вправляется самостоятельно, то его иссечение не проводится, а если мешок вместе с содержимым «застревает» в отверстии, прибегают к плановому грыжесечению.
Экстренно хирургическое вмешательство выполняют в следующих случаях:
- ущемление грыжи – сдавление находящегося в нем органа;
- признаки воспалительного процесса (покраснение, местная гиперемия, отек);
- угроза перфорации мешка;
- появление сильных, нестерпимых болей;
- нарушение функций внутренних органов, расположенных в мешке.
Подготовка к грыжесечению
Перед операцией за несколько дней рекомендуется перейти на легкую диету без жареного, жирного, продуктов, повышающих газообразование в кишечнике и приводящих к запорам. Чем меньше содержимого будет в кишечнике, тем легче пройдет вмешательство и дальнейшее восстановление организма. Последние сутки от еды отказываются совсем, оставляя только воду.Весь прием медикаментов должен быть полностью согласован с врачом. Нельзя курить, употреблять алкоголь или лекарства, о которых не был оповещен специалист. Прямо перед операцией пациентам делают очищающую клизму и сбривают волосы в области будущего вмешательства.
Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы
Методы и суть грыжесечения
Существует несколько вариантов классификаций этой операции в зависимости от того, как проводится грыжесечение.Операции открытым методом названы в честь предложивших их хирургов:
- грыжесечение бедренной грыжи по Бассини – простая, но не самая стабильная пластика, во время которой используются гребешковая мышца и фасция;
- грыжесечение паховой грыжи по Лихтенштейну – золотой стандарт для этой локализации заболевания, проводится с помощью сетчатого импланта и снижает риск рецидивов до 1%.
Преимуществом этого метода является четкий визуальный контроль за состоянием тканей, что особенно важно при подозрении на их отмирание. Если оставить некротизированную часть органа внутри брюшной полости, со временем на этом месте возникнет перфорация, и все его содержимое (например, каловые массы) попадет в брюшную полость. Недостатки – высокий риск осложнений и присоединения вторичной инфекции, а также появление в будущем на коже крупных рубцов.
Лапароскопический метод более распространен, но может использоваться только в плановом порядке. Его преимуществом является то, что специальные инструменты помещают в брюшную полость через небольшие надрезы. Ход этой операции по грыжесечению сильно отличается от предыдущей, в результате снижается риск осложнений и постоперационный косметический дефект.
При этом удалить некротизированные участки тканей и сшить два конца кишечника в таких условиях невозможно. При обнаружении осложнений лапароскопическую операцию в любой момент могут перевести в открытую.
Осложнения после грыжесечения
При достаточном опыте оперирующего хирурга и своевременном обращении за медицинской помощью неприятных последствий быть не должно. Однако они изредка встречаются, и пациент должен быть о них предупрежден:- повторное развитие грыжи в том же месте или рядом;
- воспаление наложенных швов, расхождение раны;
- кровотечения, образование гематом;
- смещение импланта тканей;
- избыточное натяжение тканей;
- аллергические реакции на анестезию;
- повреждение попавших в грыжевой мешок органов и нарушение их функций в последующем.
Восстановление после грыжесечения
Длительность периода реабилитации зависит от исходного состояния пациента, тяжести его заболевания и объема проводившегося вмешательства. Если операция была малоинвазивной, а пластика выполнялась под местной анестезией, то отправиться домой можно уже через пару часов. В более сложных случаях госпитализация может затянуться на несколько дней.При появлении болевых ощущений их купируют обезболивающими. По мере заживления тканей они постепенно становятся менее заметными, а через несколько недель возникают уже только во время движения. Поэтому физические нагрузки и подъем тяжестей находятся под запретом в течение следующих трех месяцев, а их объем наращивается постепенно, избегая переутомления.
Также врач может порекомендовать следующие процедуры:
- ношение специального бандажа;
- лечебную физкультуру;
- физиотерапию;
- массаж.
Цены
Грыжесечение при бедренной и паховой грыже с пластикой синтетическим трансплантантом (одностороннее) 1 категории сложности (без стоимости трансплантанта)
57000
Грыжесечение при послеоперационной вентральной грыже и грыже белой линии живота 1 категории сложности
67000
Грыжесечение при пупочной грыже (без стоимости трансплантата)
50000
Грыжесечение при бедренной и паховой грыже с использованием синтетического импланта (одностороннее)
76500
Грыжесечение при послеоперационной вентральной грыже и грыже белой линии живота с использованием синтетического импланта
89500
Грыжесечение при бедренной и паховой грыже (двухстороннее)
71000
Грыжесечение при бедренной и паховой грыже с использованием синтетического импланта (двухстороннее)
100000
Грыжесечение при пупочной грыже с использованием синтетического импланта
68600
Лапароскопическая герниопластика при паховой или бедренной грыжах односторонняя 1 категории сложности
80000
Лапароскопическая герниопластика при паховой или бедренной грыжах (двухсторонняя)
113000
Лапароскопическая герниопластика при рецидивной паховой или бедренной грыжах (односторонняя)
90200
Лапароскопическая герниопластика при рецидивной паховой или бедренной грыжах (двухсторонняя)
111000
Лапароскопическая герниопластика при послеоперационной вентральной грыжах
128000
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
По заданным критериям врачи не найдены