Некрэктомия
Некрэктомия – хирургическая обработка раны, при которой иссекаются мертвые, потерявшие жизнеспособность участки тканей. Обычно они расположены по краям повреждения.
Для иссечения применяются специальные приборы и хирургические инструменты. Операция может быть проведена в амбулаторных условиях, при необходимости используется местная анестезия.
Данный вид операции проводится как самостоятельное оперативное вмешательство или как этап подготовки к пластике кожи, проводимой при закрытии глубоких и обширных дефектов.
Единственный способ устранить некроз в области дефекта кожи – сделать некрэктомию.
Данное вмешательство понадобится:
В случае аппаратного удаления мертвых тканей процедура проводится при помощи ультразвука или гидрохирургического прибора. При ультразвуковом иссечении применяется энергия ультразвука, в случае гидрохирургического способа проводится очищение раны физиологическим раствором, подаваемым под давлением.
Стандартная ножевая методика некрэктомии чаще используется при ожоговых ранах, а аппаратная – при трофических нарушениях.
Во всех вариантах операция некрэктомии направлена на выделение омертвевших участков и очищение от них раны в границах здоровых тканей. Наличие выделения крови из капилляров по периферии раны свидетельствует о правильности проведения процедуры.
Перед началом оперативного вмешательства врач оценивает площадь предстоящей операции, определяется с границами демаркационной зоны, то есть того места, где соприкасаются живые и мертвые клетки.
Омертвевшие участки мягких тканей безболезненны, но именно в местах их контакта с живыми возможны болевые ощущения. Поэтому используются анестетики (местные обезболивающие препараты).
После удаления некротических масс очищенную рану промывают и накладывают лечебные повязки, содержащие лекарственные вещества, способствующие заживлению и помогающие избежать бактериального воспаления.
В некоторых случаях используется химический или ферментативный способ некрэктомии. Показанием для применения таких методов удаления некротического струпа является большая по площади рана с неравномерным распределением участков живых и мертвых тканей.
Химический некролиз обеспечивает 40%-ная салициловая мазь. Самым щадящим способом является применение энзимов (протеолитических ферментов). Это наиболее приближенный к естественным процессам способ удаления раневого отделяемого и потерявших жизнеспособность клеток.
При любых видах некрэктомии, но чаще при использовании ножниц и скальпеля возможно развитие осложнений:
Грамотно проведенное вмешательство – залог быстрого заживления раны, отсутствия в последующем грубых шрамов и рубцов и возможности, при необходимости, проведения косметических операций по восстановлению кожи.
Для иссечения применяются специальные приборы и хирургические инструменты. Операция может быть проведена в амбулаторных условиях, при необходимости используется местная анестезия.
Данный вид операции проводится как самостоятельное оперативное вмешательство или как этап подготовки к пластике кожи, проводимой при закрытии глубоких и обширных дефектов.
Показания к проведению некрэктомии
Некроз – это гибель клеток, возникающая в результате:- нарушения кровоснабжения и иннервации;
- размножения микроорганизмов;
- воздействия физических факторов или химических реагентов;
- аутоиммунной агрессии, когда иммунная система вырабатывает антитела против собственных тканей.
Единственный способ устранить некроз в области дефекта кожи – сделать некрэктомию.
Данное вмешательство понадобится:
- при обширных и глубоких ожогах или обморожениях;
- в случае получения ран под воздействием химических реагентов и радиации;
- когда образуются пролежни;
- при глубоких и распространенных гнойных поражениях мягких тканей;
- если раны плохо заживают после травм и операций.
- сахарный диабет;
- генерализованный атеросклероз;
- полинейропатия (проблемы с периферической иннервацией);
- хроническая венозная недостаточность;
- длительное сдавление тканей.
Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

Как проводится некрэктомия
Иссечение мертвых тканей делает хирург, используя стандартные хирургические инструменты или специальные аппараты. Из обычных хирургических инструментов применяются ножницы и скальпель.В случае аппаратного удаления мертвых тканей процедура проводится при помощи ультразвука или гидрохирургического прибора. При ультразвуковом иссечении применяется энергия ультразвука, в случае гидрохирургического способа проводится очищение раны физиологическим раствором, подаваемым под давлением.
Стандартная ножевая методика некрэктомии чаще используется при ожоговых ранах, а аппаратная – при трофических нарушениях.
Во всех вариантах операция некрэктомии направлена на выделение омертвевших участков и очищение от них раны в границах здоровых тканей. Наличие выделения крови из капилляров по периферии раны свидетельствует о правильности проведения процедуры.
Перед началом оперативного вмешательства врач оценивает площадь предстоящей операции, определяется с границами демаркационной зоны, то есть того места, где соприкасаются живые и мертвые клетки.
Омертвевшие участки мягких тканей безболезненны, но именно в местах их контакта с живыми возможны болевые ощущения. Поэтому используются анестетики (местные обезболивающие препараты).
После удаления некротических масс очищенную рану промывают и накладывают лечебные повязки, содержащие лекарственные вещества, способствующие заживлению и помогающие избежать бактериального воспаления.
В некоторых случаях используется химический или ферментативный способ некрэктомии. Показанием для применения таких методов удаления некротического струпа является большая по площади рана с неравномерным распределением участков живых и мертвых тканей.
Химический некролиз обеспечивает 40%-ная салициловая мазь. Самым щадящим способом является применение энзимов (протеолитических ферментов). Это наиболее приближенный к естественным процессам способ удаления раневого отделяемого и потерявших жизнеспособность клеток.
При любых видах некрэктомии, но чаще при использовании ножниц и скальпеля возможно развитие осложнений:
- массивных кровотечений, требующих экстренных мер для их остановки;
- присоединение бактериального воспаления с возможным формированием септического состояния.
Восстановление после некрэктомии
В послеоперационном периоде необходим тщательный, регулярный контроль за состоянием раны. Это позволит избежать серьезных осложнений и рецидивов процесса. Проводятся ежедневные перевязки, используются антибактериальные, обезболивающие, противовоспалительные средства.Грамотно проведенное вмешательство – залог быстрого заживления раны, отсутствия в последующем грубых шрамов и рубцов и возможности, при необходимости, проведения косметических операций по восстановлению кожи.
Цены
Некрэктомия ожоговых ран 1-5 % поражения кожи
2130
Некрэктомия ожоговых ран 5-20 % поражения кожи
3280
Некрэктомия ожоговых ран более 20 % поражения кожи
4085
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
По заданным критериям врачи не найдены
Услуги по направлению
- Аппендэктомия
- Вскрытие и дренирование абсцесса
- Вскрытие и дренирование гематомы
- Грыжесечение
- Краевая резекция ногтя
- Лапароскопическая аппендэктомия
- Лапароскопическая герниопластика
- Лапароскопическая холецистэктомия
- Миниабдоминопластика
- Пластика белой линии живота
- Плевральная пункция
- Тромбэктомия геморроидального узла
- Удаление ногтевой пластины