КТ носа и околоносовых пазух

КТ носа и околоносовых пазух – современный и информативный метод визуализации ЛОР-органов. С его помощью отоларинголог может установить причину жалоб пациента, диагностировать заболевания носовых ходов или околоносовых синусов даже на начальном этапе и своевременно назначить лечение.
Компьютерная томография основана на применении рентгеновского излучения. Для получения более информативных снимков перед процедурой проводится внутривенное введение контрастного вещества, содержащего йод.
Что показывает КТ носа и околоносовых пазух
Компьютерная томография позволяет врачу оценить состояние околоносовых синусов, их проходимость, степень и характер заполненности воздухом или жидкостью, симметричность. Также на снимках видно носовую перегородку и слезные протоки, расположенные рядом с пазухами кости черепа.Благодаря своей информативности исследование позволяет выявить следующие патологии ЛОР-органов:
- врожденные аномалии;
- повреждения, воспалительные и дегенеративные процессы в лицевых костях;
- гипертрофию слизистой оболочки носоглотки и пазух;
- воспалительный процесс внутри околоносовых синусов – гайморовых, лобных, клиновидной и пазухе решетчатой кости;
- искривление носовой перегородки;
- абсцессы;
- инородные тела в носовых ходах;
- доброкачественные новообразования и раковые опухоли;
- кровоизлияние внутрь синуса, скопление в нем гнойного содержимого,
- осложнения стоматологических заболеваний и манипуляций, например, одонтогенные кисты в верхнечелюстной пазухе;
- свищи.
Показания для проведения КТ носа и околоносовых пазух
Необходимость исследования определяет отоларинголог, на основании имеющихся у пациента жалоб и симптомов. КТ может назначаться при нарушении носового дыхания, регулярной головной боли, заложенности ушей, боли в горле. Показаниями также служат травмы головы, подозрение на рост опухолей или инородных тел в пазухах, гнойные осложнения инфекционных болезней.Иногда без КТ не обойтись врачу, который хочет проконтролировать эффективность назначенного лечения. Проводится исследование при безуспешной антибактериальной терапии синусита, а также в рамках подготовки больного к хирургическому вмешательству.
КТ носа и околоносовых пазух с контрастированием назначается в исключительных случаях, например, для обнаружения опухолей.
Противопоказания к КТ носа и околоносовых пазух
Современное оборудование для проведения компьютерной томографии позволяет свести к минимуму все риски для здоровья пациента. Тем не менее, из-за наличия ионизирующего излучения, КТ носа и околоносовых пазух не рекомендуется выполнять детям младше 5 лет, беременным женщинам. Из-за особенностей технического устройства аппаратуры в список противопоказаний включено также ожирение больного с объемом талии свыше 150 см и весом более 120 кг.Компьютерная томография с контрастированием вследствие необходимости применения йодсодержащего препарата имеет более широкий перечень противопоказаний:
- уже отмеченная в прошлом аллергическая реакция на контраст, морепродукты, препараты йода;
- сахарный диабет, лечение которого сопровождается приемом метформина;
- гиперфункция щитовидной железы;
- миеломная болезнь с осложнениями на почки;
- почечная недостаточность.
Подготовка к КТ носа и околоносовых пазух
При проведении компьютерной томографии без контрастирования подготовки к процедуре не требуется. Больному достаточно снять с себя металлические предметы, которые могут создавать помехи во время исследования. По той же причине необходимо оставить за пределами кабинета все сложные технические устройства – телефон, смартфон и другие гаджеты.К КТ носа и околоносовых пазух с контрастированием необходимо подготовиться. За пять дней до исследования рекомендуется сдать анализы крови на креатинин и провести пробу Реберга с целью оценки функции почек. Все лекарственные средства, токсичные для почек, а также мочегонные препараты и ингибиторы ацетилхолинэстеразы нужно отменить на время выведения контраста из организма.
Как проводится КТ носа и околоносовых пазух
Перед процедурой рентгенолог беседует с пациентом, кратко рассказывает о ходе ее выполнения, дает необходимые инструкции, уточняет данные заболевания. В дальнейшем больному помогают правильно лечь на выдвижной стол аппарата и проводят сканирование. Об ухудшении самочувствия обследуемый может сообщить нажатием кнопки либо по микрофону.Томография с контрастированием проводится в два этапа. Вначале выполняются все стандартные манипуляции для получения обычных снимков КТ. Затем пациенту устанавливается внутривенный катетер и медленно вводится йодсодержащий контраст.
Другие специалисты

Дмитриева Ольга Николаевна
Главный врач «Поликлиника.ру» на Фрунзенской, невролог, специалист по ЭНМГ
отзывыКлиника
м. Фрунзенская

Столбова Татьяна Сергеевна
Главный врач «Поликлиника.ру» на ул. 1905 года, терапевт, гастроэнтеролог
отзывыКлиника
м. Улица 1905 года

Громов Юлий Сергеевич
Главный врач «Поликлиника.ру» на Сухаревской, хирург
отзывыКлиника
м. Сухаревская

Агаркова Елена Валентиновна
Главный врач "Поликлиника.ру" в Зеленограде, гастроэнтеролог
отзывыКлиника
г. Зеленоград

Айдинов Геннадий Иванович
Главный врач «Поликлиника.ру» ул. Академика Янгеля, терапевт
отзывыКлиника
м. ул. Академика Янгеля

Годулян Алексей Викторович
главный врач «Поликлиника.ру» на Красных воротах, эндокринолог, КМН
отзывыКлиника
м. Красные Ворота

Куприянова Ольга Сергеевна
Главный врач "Поликлиника.ру" на Автозаводской, терапевт
отзывыКлиника
м. Автозаводская

Толстикова Анна Павловна
Главный врач «Поликлиника.ру» на Таганской, терапевт
отзывыКлиника
м. Таганская