Отоскопия

Отоскопия уха – диагностическая процедура, в ходе которой ЛОР-врачу видны глазом наружный слуховой проход и барабанная перепонка. Эта простая и технически несложная процедура позволяет увидеть повреждения, вызванные болезнями уха, оценить эффективность проводимого лечения. Важная часть – отоскопия перепонки, в ходе которой можно не только обнаружить и оценить заболевания среднего уха, но и провести лечебные манипуляции.

Метод отоскопии известен со второй половины XIX века после того, как немецкий врач и одновременно механик разработал медицинское устройство, принцип которого используется до сих пор. Первый прибор представлял собой вогнутое зеркало такого размера, чтобы оно помещалось в наружный слуховой проход. В центре зеркала было отверстие, благодаря которому свет фокусировался внутри прохода.

Позже усовершенствованием прибора занимались врачи Гемгольц и фон Третч, которые активно популяризировали прибор. Современный отоскоп работает от аккумулятора или батарейки, оснащен линзой для увеличения изображения, регулятором яркости и набором сменных воронок.

Показания к отоскопии

Процедуру выполняют при:

• профилактическом осмотре;
• боли в ухе;
• ощущении шума или звона в ухе;
• чувстве заложенности;
• зуде в наружном слуховом проходе;
• выделениях из уха;
• снижении слуха;
• подозрении на инородное тело;
• подозрении на травму или повреждение барабанной перепонки;
• ощущении жидкости, особенно если она переливается;
• частом скоплении большого количества ушной серы.

Как правило, ЛОР-врач осматривает наружное ухо при каждом посещении, поскольку метод дает достаточный объем клинической информации. Отоскопия при отите проводится с лечебной целью, во время процедуры наносятся мази или вводятся турунды с лекарствами. Также эта процедура необходима при подборе слухового аппарата, когда необходимо оценить структуру канала для изготовления с него слепка.

Подготовка к отоскопии

Особой подготовки не требуется, но за несколько часов нежелательно применять ушные капли. Непосредственно перед процедурой врач выясняет наличие противопоказаний и осматривает слуховой проход без инструмента. При обнаружении серной пробки или загрязнений врач предварительно очищает проход. Выполняется очищение либо ушным зондом с ватным тампоном, либо промывание шприцем Жане. При подозрении на разрыв или повреждение перепонки промывание противопоказано.

Манипуляция у детей проводится так же, как у взрослых. Вначале врач знакомится с малышом и объясняет ему в доброжелательной форме безболезненность и безопасность своих действий.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Как проводится отоскопия

После очистки слухового прохода пациент находится в положении сидя, поворачивает голову в другую сторону от врача. Далее врач оттягивает наружное ухо по направлению вверх и немного назад. Затем выбирает воронку подходящего размера.

Воронки бывают разные: металлические (стерилизуемые) и одноразовые. В современных приборах используются преимущественно разовые воронки.

Врач, манипулируя световым пучком, осматривает все участки слухового прохода и перепонку. Осмотр и манипуляция безболезненны, прибор помещается в естественное отверстие. У особо чувствительных пациентов бывает кашель, по окончании осмотра он самостоятельно проходит.

По показаниям врач может использовать разные виды манипуляции:

• монокулярным прибором – через линзу с трехкратным увеличением;
• эндоскопически – при помощи цифрового прибора с видеокамерой, проецирующей изображение на цветной монитор с увеличением;
• пневматическую, при которой подключается пневматический баллон, исследуется подвижность перепонки;
• с помощью бинокулярного микроскопа.

По окончании процедуры не требуется ни уход, ни реабилитация.

Результаты отоскопии

У здорового человека при осмотре виден извитой слуховой проход телесного цвета, который заканчивается целостной полупрозрачной белесой мембраной – барабанной перегородкой. У взрослых она овальная, у детей – круглая. Такая картина считается нормой отоскопии.

При заболеваниях и травме уха врач может обнаружить:

• различные инородные тела;
• грибковое поражение;
• признаки воспаления среднего уха, которые определяются по состоянию перепонки, видны отечность, втянутость, перфорации, истончение или утолщение;
• признаки отосклероза – неподвижности одной из слуховых косточек, служащей причиной снижения слуха;
• фурункул слухового прохода или гнойное воспаление волосяного мешочка;
• экзему;
• полипозные разрастания.

При обнаружении признаков воспаления среднего уха врач выполняет парацентез – прокол перепонки для удаления патологического отделяемого.