ЭНМГ (электронейромиография)

Электронейромиография (ЭНМГ) – это диагностическое обследование, с помощью которого определяют и оценивают скорость прохождения сигнала по нервам.

Современное исследование изучает состояние нервов, выявляет область и глубину поражения нервных волокон. С помощью процедуры удается обнаружить патологические процессы на ранней стадии.

Нервная система передает сигналы от головного мозга к тканям тела и в обратном направлении через нервные волокна. При нарушении процесса на одном из участков происходит искажение передачи сигнала.

Дефекты передачи сигналов могут проявляться у пациента:

• онемением;
• изменением температурного восприятия;
• болевым синдромом, несоответствующим раздражителю;
• расстройством двигательной функции;
• наличием черных точек перед глазами;
• мышечною слабостью.

Что показывает ЭНМГ

Высокоинформативная процедура способна оценить состояние периферической нервной системы. Суть исследования состоит в проведении электрического импульса по нервным волокнам, в то время как прибор изучает скорость проведения импульса нервными волокнами, определяет зоны прерывания или ослабления сигнала.

ЭНМГ выявляет патологии нервов, их точное расположение и распространение. Исследование предоставляет полную картину здоровья нервной системы.

Также неинвазивное исследование необходимо для:

• оценки состояния мышечной системы. В ходе манипуляции обнаруживают мышечную слабость, атрофию и подергивания;
• определения формы поражения нерва, а именно демиелинизацию или аксональное повреждение;
• оценки динамических изменений состояния пациента на фоне проведенной терапии. Также процедура показывает развитие патологического процесса.

С помощью обследования можно выявить следующие расстройства:

• мышечные дистрофии;
• миастению;
• миотонии;
• плекситы;
• полинейропатии;
• амиотрофический склероз;
• радикулопатии;
• туннельные синдромы;
• поражения корешков спинного мозга;
• повреждения периферических нервов и сплетений.

Показания к ЭНМГ

Определить необходимость в проведении обследования может лечащий врач при подозрении различных заболеваний на фоне предъявления пациентом жалоб.

Среди показаний к ЭНМГ выделяют потерю чувствительности в верхних и нижних конечностях, болезненность, онемение, слабость мышц, судороги, тремор и покалывания.

Также пациенту следует пройти исследование при:

• перенесенных ранее травмах нервов или мышц;
• расстройстве мочевыделения;
• нарушениях потенции;
• параличах и парезах;
• необходимости исключения болезней ПНС;
• проведенной терапии с целью оценки динамических изменений;
• запланированном оперативном вмешательстве.

Противопоказания к ЭНМГ

Несмотря на информативность и безопасность обследования, есть случаи, когда его не проводят. К ограничениям относят эпилепсию, серьезные поражения сердечно-сосудистой системы, острые инфекции и гипертермию у пациента.

Помимо этого, исследование не выполняют в случае:

• наличия кардиостимулятора;
• нарушения свертывающей функции крови, если требуется игольчатая электронейромиография;
• повреждений целостности кожного покрова в зоне обследования, включающих раны, ожоги или гнойные поражения;
• недавно перенесенной ЧМТ в острой стадии;
• некоторых расстройств психики.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

• период гестации, особенно первый триместр вынашивания плода;
• хронические заболевания в состоянии обострения;
• наличие в теле металлических конструкций;
• психические заболевания в анамнезе.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Подготовка к ЭНМГ

Преимуществом диагностической процедуры является отсутствие специальных подготовительных мероприятий.

Заранее следует известить лечащего врача о постоянно принимаемых препаратах, особенно о таких, которые способны воздействовать на нервно-мышечную систему. По усмотрению специалиста медикаменты могут временно отменить.

За несколько часов до запланированного времени процедуры рекомендуется исключить из рациона продукты, воздействующие на нервную систему, а именно кофе, чай, шоколад и энергетики.

Перед ЭНМГ пациенту следует провести гигиенические процедуры и исключить применение каких-либо косметических средств в исследуемой зоне.

Одежда должна быть свободной, комфортной и обеспечивать доступ к области изучения.

Как проводится ЭНМГ

Продолжительность обследования составляет не более 15-45 минут, что в каждом случае индивидуально и зависит от объема исследуемых нервов и мышц. Во время манипуляции человек испытывает подергивание или слабое покалывание. Игольчатая процедура сопровождается легкой болезненностью.

Диагностика предполагает применение электродов, которые бывают поверхностными и игольчатыми. Первый вариант ЭНМГ является неинвазивным и характеризуется наложением электродов на кожу, а вторая процедура инвазивная и требует введения их в мышцу.

В ходе исследования отмечаются электрические разряды, развивающиеся в мышцах на фоне их сократительной деятельности и проведения нервных импульсов.

Сначала врач рассказывает об особенностях процедуры и просит снять все вещи, оставив только нижнее белье. Далее человек должен лечь на кушетку, заняв удобное положение.

Интересующие кожные покровы обрабатывают антисептиком. При поверхностном обследовании электроды размещают на покровах кожи при помощи специального геля. Игольчатая процедура проводится путем введения в мышцу пациенту тонких игольчатых электродов.

Врач выполняет стимуляцию нервов, что приводит к образованию незначительных электрических импульсов. В это время оборудование отмечает электрические потенциалы, развивающиеся на фоне стимуляции или напряжения мышц.

Расшифровка результатов ЭНМГ

Получить документ с описанием процедуры и ее результатов можно в ближайшее время после ее завершения.

Специалист оценивает:

• состояние нервно-мышечной системы;
• скорость проведения нервных импульсов;
• нервную проводимость;
• латентность, область и форму М-ответа;
• наличие спонтанной активности;
• патологические процессы и их точную локализацию.

В протоколе обследования описывают силу мышечного ответа в ответ на электрическую стимуляцию (амплитуду М-ответа), временной промежуток между стимулом и реакцией со стороны мышц (латентный период), показатели вызванных потенциалов нерва и мышцы, объем функционирующих двигательных структур.

Специалист сравнивает полученные показатели ЭНМГ с значениями установленной нормы. В среднем скорость проведения импульса по нервным волокнам должна быть от 50 м/с для верхних конечностей и от 40 м/с для нижних. Электрическая активность мышц в покое не проявляется. Потенциалы двигательных единиц на фоне сократительной деятельности имеют амплитуду, форму и продолжительность.