Офтальмоскопия

Офтальмоскопия – это стандартный метод изучения глазного дна, используемый при плановом посещении окулиста. Офтальмоскопом называется инструмент, предназначенный для осмотра и выявления болезней глаз.

Что показывает офтальмоскопия

Исследование применяется для оценки внутриглазных структур заднего отдела: сетчатки и макулы, диска зрительного нерва, капиллярной сети.

Оно помогает обнаружить такие заболевания и состояния, как:

• катаракта и глаукома;
• опухоли глаз, включая меланомы;
• поражения сетчатки, в том числе воспаление и отслойка;
• ущемления, разрывы зрительного нерва;
• изменения макулы;
• сосудистые патологии.

При осмотре глазного дна через офтальмоскоп диагностируются не только глазные, но и общие заболевания. Например, диабет, туберкулез, артериальная гипертензия, нарушения работы почек.

Поэтому выдать направление на исследование глазного дна могут фтизиатр, кардиолог, нефролог и даже гинеколог.

Показания к офтальмоскопии

• Дальтонизм.
• Травмы глаз и головы.
• Миопия.
• Эпилепсия.
• Воспаление в области глазных яблок.
• Нарушение координации.
• Наличие так называемых «фоновых болезней», способных привести к развитию вторичной ретинопатии и нейропатии: диабета, гипертонии, атеросклероза.
• Состояния после некоторых микрохирургических операций.

Показанием к проведению офтальмоскопии также является беременность. Обследование особенно важно для женщин с миопией – близорукостью. Во время родов резко поднимается кровяное давление и сильно напрягаются глаза, что может спровоцировать отслоение сетчатки и резкое падение зрения.

Еще недавно близоруким пациенткам запрещалось рожать самостоятельно, но сегодня, благодаря современным офтальмологическим достижениям, это стало возможным в большинстве случаев. При обнаружении признаков отслоения сетчатки можно сразу же провести лазерную коагуляцию.

Противопоказания к офтальмоскопии

• Гиперчувствительность к свету.
• Повышенное слезотечение.
• Сужение зрачков до 2,5 мм и менее.
• Деструкция стекловидного тела (ДСТ).
• Ряд сердечно-сосудистых патологий.
• Некоторые офтальмологические заболевания, имеющие инфекционно-воспалительный характер.

Противопоказанием к проведению офтальмоскопии также может быть закрытоугольная глаукома из-за вероятности подъема глазного давления.

Большинство противопоказаний обосновано невозможностью осмотра глазного дна, а также усилением слезотечения и фотофобии после закапывания мидриатических капель.

Подготовка к офтальмоскопии

Офтальмоскопия не требует специальной подготовки. Женщинам следует приходить на процедуру без косметики.

Для улучшения видимости врачи закапывают капли, расширяющие зрачки, – мидриатики. Они делают зрение расплывчатым на несколько часов и повышают светочувствительность, поэтому рекомендуется взять с собой темные очки.

Стоит также предупредить офтальмолога о наличии системных заболеваний и препаратах, которые вы принимаете.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Виды офтальмоскопии

Существуют следующие виды исследования:

• прямой;
• непрямой;
• биомикроскопия;
• офтальмохромоскопия.

Каждый из видов имеет свои особенности и отличия в проведении процедуры.

Как проводится офтальмоскопия

Прямая

Суть прямой офтальмоскопии заключается в направлении светового пучка к глазу пациента. Врач сидит напротив и смотрит в окуляр офтальмоскопа, осматривая глазное дно.

Он может приближать и удалять картинку, держа прибор на расстоянии 2-4 см от глаза. Метод основан на способности глаз многократно увеличивать объекты, позволяя обнаружить малейшие изменения зрительных структур.

Непрямая

Непрямая, или обратная, офтальмоскопия предполагает использование двояковыпуклой линзы в 10-30 диоптрий (чаще всего +13,0 D). При необходимости рассмотрения большой площади применяются более сильные лупы в +20 D. Подобное усиление может потребоваться при подозрении на внутриглазную опухоль, отслойку сетчатки, субретинальный цистицеркоз.

Результаты офтальмоскопии

Сетчатка глаза представляет собой тонкую прозрачную оболочку, под которой просматривается пигментный эпителий. В случае каких-либо отклонений меняется толщина и/или прозрачность сетчатки, нарушается ее целостность.

В здоровом стекловидном теле отсутствуют посторонние включения, выпячивания и уплотнения.

Нормальный диск (головка) зрительного нерва имеет неравномерную розоватую окраску и диаметр 1,5-1,7 мм. Форма может быть круглой либо овальной, немного вытянутой вертикально.

Реабилитация после офтальмоскопии

Бинокулярная офтальмоскопия – это абсолютно безопасная процедура, которая проходит комфортно для пациента и длится не более 15 минут.

Но после офтальмоскопии под мидриазом возможно преходящее нарушение зрения. В течение нескольких часов после исследования может двоиться в глазах и снижаться видимость на близком расстоянии.

Достоверность методики – от 90% и выше. Это очень простое и доступное инструментальное исследование является отличной профилактикой болезней глаз, а также дает возможность выявить их в самом начале развития, чтобы своевременно приступить к лечению.