Периметрия

Периметрия – это инструментальное исследование зрительных полей. Процедура проводится на офтальмологическом периметре и позволяет определить границы полей зрения, возможные нарушения в пределах этих границ.

Что показывает периметрия

Полем зрения называется пространство, которое способен охватить один глаз, находясь в неподвижном состоянии. Изучение этого пространства при фиксированном положении глазного яблока дает четкое представление о предельном количестве информации, воспринимаемом глазом в единицу времени.

Периметрия является базовой методикой диагностики, направленной на выявление световой чувствительности, оценку работы зрительных центров и анализатора.

Показания к проведению периметрии

Компьютерная периметрия глаза назначается с целью выявления и изучения особенностей протекания глазных болезней. Она помогает обнаружить сужение и отсутствие зрительных полей.

Это высокоточный диагностический метод, с помощью которого можно увидеть даже незначительные отклонения в восприятии центрального пространства. Он применяется не только в офтальмологии, но и в неврологии: при подозрении на неврит, цереброваскулярную недостаточность, инсульт.

Показания к периметрии в офтальмологии:

• глаукома;
• ретинальное кровоизлияние;
• отслойка, разрыв, ожоги и новообразования сетчатки;
• травматические, воспалительные и атрофические повреждения зрительного нерва;
• поражения макулы, или желтого пятна, расположенного в центре сетчатки, в области фокусирования светового пучка;
• пигментная абиотрофия сетчатки;
• болезни глазного дна, имеющие сосудистое происхождение;
• травмы головы;
• стойкая гипертония;
• доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга;
• геморрагический инсульт, рассеянный склероз и прочие органические патологии ЦНС.

Периметрия зрения не имеет противопоказаний, так как она проводится бесконтактным способом. Но при сильном переутомлении, инфекционно-вирусных заболеваниях глаз процедуру рекомендуется отложить.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Подготовка к периметрии

Готовиться к периметрии не требуется. Врачи-диагносты учитывают ряд моментов, от которых может зависеть точность результатов. К ним относятся:

• высокая переносица;
• опущение век (птоз);
• сильное падение зрения при миопии, гиперметропии, астигматизме.

Как проводится периметрия

Существуют два вида периметрии: кинетическая и статическая.

В ходе кинетической периметрии пациент наблюдает за движущимся объектом. Прибор фиксирует зрительные реакции, отмечая точки, в которых объект теряет видимость.

Статическая периметрия предполагает наблюдение за неподвижным объектом (в статике) при разном освещении. С помощью этого метода легко обнаруживается снижение остроты зрения в темное время суток.

Статическая периметрия – наиболее современная и информативная методика, которая проводится по следующему алгоритму:

1. Пациент сидит перед специальным окуляром и смотрит одним глазом на светящуюся точку, расположенную в центре обзорного поля.
2. Вокруг центральной точки периодически появляются световые вспышки.
3. Если пациент видит световой сигнал, то нажимает кнопку пульта управления.
4. Компьютерная программа сопоставляет данные о месте и времени возникновения вспышек в соответствии с нажатиями пациента.
5. На основании сравнительного анализа компьютер показывает точные координаты локаций с сохранным зрением.

Процедура повторяется с другим глазом. Сеанс длится не более 15-20 минут.

Расшифровка результатов периметрии

Данные периметрии выводятся на монитор либо распечатываются на принтере в виде подробной 3D-карты. Врачу остается сравнить их с нормой и дать заключение, установив диагноз или направив пациента на дообследование.

На карте отмечены крайние значения полей зрения в границах оптически функциональной зоны сетчатки. Нормой в периметрии считаются следующие показатели:

Граница	Угол, °
Верхняя	50-55
Нижняя	65-70
Внутренняя	60
Внешняя	90 и выше

Диагностика на периметре позволяет дать оценку изменениям зрительных полей, обнаружить местоположение патологического очага, будь то сетчатка, зрительный нерв.

Наиболее часто диагностируются сужение полей и выпадение отдельных секторов, называемое скотомой. С учетом характера и степени поражения параметры сужения полей разнятся: они бывают одно- и двусторонними, секторальными и концентрическими.

Если пациент жалуется на выпадение части зрительного поля, скотома называется положительной. Отрицательные скотомы выявляются только при обследовании.

Скотомы подразделяются на абсолютные и относительные, а также типичные для конкретных болезней – в частности, глаукомы и мигрени.

При абсолютных скотомах поля выпадают полностью, относительные характеризуются снижением восприимчивости глаз, видящих лишь особо яркие и крупные объекты.

Глаукоме сопутствуют парацентральные скотомы Бьеррума: они отличаются шарообразной локализацией и окружают центр зрительного поля. Со временем они расширяются и сливаются с центром. Скотомы Бьеррума возникают при повышении внутриглазного давления и могут полностью пропадать после его снижения.