Периметрия

Периметрия – это диагностическое исследование, позволяющее определить границы поля зрения и оценить работу зрительного анализатора. Процедура проводится с помощью специального прибора периметра. Он фиксирует реакцию глаза на световые раздражители и помогает обнаружить участки выпадения видимого пространства. Благодаря этому врачу удается не только выявить нарушения, но и определить, на уровне ли глаза, зрительного нерва или головного мозга возникла патология.

Что показывает периметрия

Полем зрения называют часть пространства, которую человек видит при неподвижном взгляде. Периметрия позволяет установить, насколько широко глаза охватывают окружающий мир без движения головы и насколько равномерно воспринимают световые сигналы. Если в поле зрения появляются участки, где изображение исчезает, это указывает на патологические изменения в сетчатке, зрительном нерве или головном мозге.

Такое исследование, как периметрия, дает ценную информацию о светочувствительности сетчатки и функции зрительных центров. Оно помогает заметить даже незначительные отклонения, которые еще не проявились соответствующими симптомами, и тем самым предупредить развитие более серьезных нарушений.

Показания к периметрии

Компьютерная периметрия глаза проводится для раннего выявления заболеваний, приводящих к постепенному сужению поля зрения. Такой высокоточный метод диагностирует малейшие изменения, которые невозможно заметить при обычном осмотре.

Показаниями к обследованию служат следующие состояния:

• повышение внутриглазного давления и подозрение на глаукому;
• воспалительные, травматические и атрофические поражения зрительного нерва;
• дистрофия, разрывы и отслойка сетчатки;
• поражения желтого пятна (макулы), отвечающего за центральное зрение;
• сосудистые патологии глазного дна;
• опухоли головного мозга, рассеянный склероз, последствия инсульта;
• травмы головы, сопровождающиеся нарушением зрительных функций;
• хроническая артериальная гипертензия.

В неврологической практике периметрия применяется как метод оценки состояния зрительных путей и раннего выявления их повреждений при поражении центральной нервной системы.

Противопоказания к периметрии

Методика считается безопасной, так как не требует прямого контакта оборудования с глазом. Тем не менее обследование могут временно отложить при следующих состояниях:

• воспаление глаз или век;
• вирусные и бактериальные инфекции в острой стадии;
• выраженная усталость, повышенная светочувствительность, головокружение;
• невозможность пациента фиксировать взгляд из-за тремора или психических нарушений.

Во всех других случаях периметрия для оценки полей зрения проводится без ограничений и подходит пациентам любого возраста.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Подготовка к периметрии

Специальной подготовки к обследованию не требуется. Перед процедурой пациенту нужно снять очки или контактные линзы, если того просит врач. Важно, чтобы глаза были в спокойном состоянии, без раздражения или покраснения.

Диагностика проводится в затемненном помещении, где исключено воздействие постороннего света. Врач может скорректировать положение головы, если у пациента высокая переносица, опущенные веки или выраженный астигматизм, так как эти факторы могут повлиять на точность результатов.

Виды периметрии

Существуют различные методы периметрии, отличающиеся по принципу действия:

1. Кинетическая периметрия. Определяет, как глаз реагирует на движение световой точки. Этот способ помогает очертить внешние границы поля зрения.
2. Статическая периметрия. Позволяет оценить способность глаза замечать неподвижные световые сигналы разной яркости. Она особенно информативна при глаукоме и дистрофических изменениях сетчатки. Современным автоматизированным вариантом рассматриваемой методики является компьютерная периметрия. Во время исследования программа фиксирует реакцию глаза на вспышки и создает подробную карту зрительных полей.

Как проводится периметрия

Благодаря высокой точности именно статическая периметрия признана «золотым стандартом» в офтальмологической диагностике. Пациент располагается перед прибором, похожим на полусферу, и фиксирует взгляд на светящейся точке в центре. Один глаз закрывается специальным щитком, другой участвует в исследовании. В разных участках сферы появляются световые вспышки нарастающей яркости. Когда человек видит свет, он нажимает кнопку пульта.

Компьютер анализирует, в каких точках глаз реагировал на свет, а где чувствительность оказалось сниженной. На основе полученных данных формируется карта, отражающая распределение зрительных полей. Затем процедура повторяется для второго глаза. Весь сеанс занимает около 15-20 минут, не вызывает боль и не требует восстановления.

Расшифровка результатов периметрии

Результаты исследования отображаются на мониторе или распечатываются в виде наглядной карты. Врач сравнивает полученные данные пациента с показателями норм периметрии и оценивает форму, ширину, симметрию полей зрения.

Эталонные значения границ поля зрения:

• верхняя – 50-55°;
• нижняя – 65-70°;
• внутренняя – 60°;
• внешняя – 90° и выше.

Отклонения от нормы проявляются сужением поля зрения или появлением скотом – участков, где изображение отсутствует полностью или частично. Относительные скотомы характеризуются снижением световой чувствительности, абсолютные – полной потерей восприятия в определенной зоне.

Для глаукомы типичны парацентральные скотомы Бьеррума. Они представляют собой округлые участки выпадения изображения рядом с центром, которые со временем расширяются. Их выявление на ранней стадии позволяет своевременно начать лечение и предупредить необратимые изменения в зрительном нерве.