Рефрактометрия

Поликлиника.ру Услуги Офтальмолог Рефрактометрия

Рефрактометрия – диагностическая процедура, позволяющая измерить силу преломления света в глазу. Метод широко используется для выявления офтальмологических заболеваний, сопровождающихся снижением зрения, таких как близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Его преимуществами считаются высокая точность получаемых результатов, скорость и простота измерения, отсутствие контакта с поверхностью глаза во время исследования.

Показания к рефрактометрии

Рассматриваемая методика применяется для диагностики аномалий рефракции. Незаменима она при подборе очков и контактных линз, а также проводится во время предоперационного обследования пациентов, профилактических медицинских осмотров, в рамках медосвидетельствования.

Показаниями к компьютерной рефрактометрии выступают заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением зрения:

миопия;
гиперметропия;
астигматизм;
амблиопия;
кератоконус;
диплопия;
спазм, паралич или привычно-избыточное напряжение аккомодации;
пресбиопия.

Противопоказания к рефрактометрии

Так как рефрактометрия является бесконтактным и безопасным методом диагностики, она практически не имеет ограничений к применению. Не проводится исследование только в случаях, когда из-за помутнения оптических сред глаза получение достоверных результатов невозможно.

Такими относительными противопоказаниями к рефрактометрии можно считать следующие заболевания:

катаракта;
бельмо и центральные помутнения роговицы;
значительная деструкция или фиброз стекловидного тела;
гемофтальм;
выраженный птоз;
гифема;
отек роговицы.

Также диагностика на классическом аппарате стационарного типа затруднительна у маленьких детей, так как они еще не умеют правильно фокусировать взгляд на картинке во время процедуры, а их размещение за прибором может осложняться низким ростом. Однако в детской офтальмологии применяется ручной бинокулярный рефрактометр, позволяющий обследовать пациентов начиная с двухмесячного возраста.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

Подготовка к рефрактометрии

Проводится рефрактометрия без какой-либо подготовки глаз к исследованию. Для получения более точных результатов, особенно у детей, а также выявления нарушений аккомодации и «ложной» близорукости за 20-30 минут до процедуры могут применяться капли с циклоплегическим действием, расширяющие зрачок. Непосредственно перед измерением врач или медсестра дезинфицирует поверхности прибора, которые будут касаться лица пациента.

Как проводится рефрактометрия

Современные рефрактометры работают в инфракрасном диапазоне. Луч прибора направляется на глазное яблоко и проходит через роговицу, влагу передней камеры, хрусталик, стекловидное тело. Далее он отражается от сетчатки и возвращается. С помощью компьютерной программы происходит сравнение объемов пучка света до и после прохождения его через элементы светопреломляющей системы органа зрения. Результаты рефрактометрии практически мгновенно отображаются на дисплее и могут быть выведены на печать. Продолжительность процедуры составляет в среднем от одной до четырех минут.

Исследование проводится следующим образом:

Пациента усаживают на стул перед аппаратом.
Для фиксации головы он располагает подбородок на подставке, лбом упирается в специальную планку. Во время процедуры ему нужно сохранять неподвижность, нельзя разговаривать, разрешается только спокойно моргать.
Далее врач просит обследуемого смотреть на изображение, четкость которого может меняться в процессе измерения.
Полученные в ходе рефрактометрии показатели, как правило, распечатываются на чековой ленте.

Существуют и другие способы определения рефракции глаза, например, скиаскопия. Однако именно компьютерная рефрактометрия получила повсеместное распространение, аппарат для ее проведения имеется практически во всех оптиках и офтальмологических кабинетах.

Это связано с рядом преимуществ, которыми обладает данное исследование:

высокая точность получаемых результатов;
скорость выполнения;
простота измерения;
отсутствие контакта прибора с поверхностью глаза;
безболезненность процедуры.

Расшифровка результатов рефрактометрии

Расшифровкой результатов диагностики занимается врач-офтальмолог. Он анализирует следующие параметры:

SPH (сферу), отражающую наличие эмметропии, миопической или гиперметропической рефракции;
CYL (цилиндр), значения которого, превышающие 0,5 дптр, говорят о наличии астигматизма;
AXIS (ось) – параметр астигматизма, показывает направление цилиндрического компонента сложных линз для его коррекции;
PD (расстояние между зрачками) – важный параметр при изготовлении очков;
VD (вертексную дистанцию) – расстояние между роговицей и линзой;
S.E. (сфероэквивалент) – сумму половины наименьшего и наибольшего значений рефракции глазного яблока.

Если рефрактометрия показывает, что у пациента имеются плюсовые или минусовые значения рефракции, решается вопрос о необходимости очковой, контактной или лазерной коррекции зрения.