Аденомэктомия

Показания к аденомэктомии

Аденома простаты – это неприятно, но само по себе это не является показанием к операции. Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, когда ситуация постепенно ухудшается, а медикаментозная терапия не дает положительных результатов.

Операция по удалению аденомы простаты может потребоваться в следующих случаях:

• наблюдается активный рост новообразования;
• пациента беспокоят проблемы с мочеиспусканием (блокировка оттока мочи из-за аденомы);
• если новообразование расположено ниже шейки мочевого пузыря;
• наличие хронических заболеваний мочеполовых путей, которые протекают тяжело и с частыми рецидивами;
• аденома вызывает острые боли, которые не проходят даже после применения обезболивающих препаратов.

Противопоказания к аденомэктомии

• Наличие острых инфекционных процессов в организме.
• Декомпенсированные патологии сердечно-сосудистой системы.
• Почечная недостаточность.
• Наличие острых воспалений органов мочеполовой системы.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Подготовка к аденомэктомии

Перед операцией пациент должен пройти полноценное медицинское обследование. В первую очередь потребуется сдать общие анализы крови и мочи, коагулограмму, анализ крови на ПСА, анализ крови на наличие инфекций, а также электрокардиограмму, флюорографию, ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости.

В некоторых случаях может потребоваться проведение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Также необходимо получить справку от терапевта об отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Дополнительные меры подготовки:

• аденомэктомия проводится исключительно натощак – нельзя употреблять пищу в течение 8 часов;
• за 2-3 дня до проведения процедуры следует соблюдать диетический рацион, который исключает острую, жирную, калорийную пищу, а также продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование;
• необходимо удаление растительности в паховой области;
• если пациент испытывает страх или тревожность, проконсультируйтесь с врачом по поводу приема успокоительных препаратов;
• предупредите врача обо всех препаратах, которые принимаете на постоянной основе. Некоторые медикаментозные препараты могут быть отменены за несколько дней до операции.

Как проводится аденомэктомия

На сегодняшний день аденомэктомию проводят различными способами, которые отличаются друг от друга хирургическим доступом:

1. Открытая классическая аденомэктомия. В ходе данного хирургического вмешательства осуществляется разрез над лонным сочлением, что дает возможность получить доступ к органам малого таза. Основным преимуществом является то, что открытая аденомэктомия может проводиться даже в тех случаях, когда новообразование достигло значительных размеров. На сегодняшний день открытая аденомэктомия проводится сравнительно редко.
2. Доступ через мочевой пузырь. В этом случае доступ к предстательной железе предоставляется через стенку мочевого пузыря. Методика используется нечасто из-за высокого риска повреждения органов мочевыделительной системы, а также длительности реабилитационного периода и сложности реабилитации. Во время операции мочевой пузырь наполняют физраствором и фиксируют специальными инструментами. Затем врач осуществляет разрез стенки мочевого пузыря и проводит удаление необходимых тканей. После этого в мочевой пузырь вставляется катетер.
3. Трансуретральное вмешательство. В этом случае доступ к предстательной железе осуществляется через мочеиспускательный канал. Из преимуществ можно отметить низкую травматизацию тканей и относительно короткий восстановительный период. Такой вид хирургического вмешательства осуществляется при помощи специального прибора — резектоскопа, которая позволяет не только удалить нужную часть предстательной железы, но и дает возможность контролировать проведение операции на мониторе. Данная методика применима только в случае новообразований небольшого размера.
4. Лапароскопическая аденомэктомия. Такая методика проведения операции применима только в тех случаях, если размер новообразования не слишком велик. Сначала делают разрез чуть ниже пупка, раздвигают мышцы и вводят специальный инструмент, через который в брюшину пускают газ для создания рабочего пространства. С помощью специальных инструментов проводится удаление нужных тканей, после чего инструмент выводят наружу. После этого задачей врача является остановка кровотечения и наложение швов.

Реабилитационный период после проведения аденомэктомии

Длительность реабилитации после проведения аденомэктомии может различаться в зависимости от примененной методики хирургического вмешательства. В среднем для полноценного восстановления требуется около 1-3-х месяцев. После проведения операции пациент должен провести в условиях стационара 3-5 дней под наблюдением лечащих врачей и медицинского персонала.

Первые 24 часа больному промывается мочевой пузырь фурацилином. Это требуется для профилактики развития инфекции, скопления сгустков крови в мочевом пузыре и закупорки канальцев. Удаление катетера производится через 5-7 суток после хирургического вмешательства.

Для снижения риска осложнений специалисты рекомендуют принимать антибактериальные, противовоспалительные препараты, которые назначит врач. Для снижения интенсивности болевых ощущений доктор может назначить обезболивающие препараты. Впоследствии могут быть также назначены дополнительные препараты для восстановления эректильной функции.

После операции рекомендуется соблюдать следующие правила:

• половой покой в течение как минимум 4-х недель;
• во время госпитализации и в течение месяца после выписки нужно пить около 2-2,5 литров воды в сутки, чтобы восстановить мочеиспускание и ускорить восстановление;
• после операции требуется соблюдать диету, чтобы наладить работу кишечника и не допустить запоров. Рекомендуется употребление пищи, богатой белком и клетчаткой. Однако в первые две недели после операции рекомендуют отказаться от продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике;
• также следует ограничить серьезные физические нагрузки на 1-2 месяца;
• несмотря на тот фактор, что повышенные физические нагрузки запрещены, рекомендуется больше двигаться и ходить пешком для улучшения кровообращения в малом тазу;
• в течение всего реабилитационного периода запрещено принимать алкогольные напитки.

Более подробную информацию об аденомэктомии можно получить на очной консультации у врача. Будьте здоровы!