Геморроидэктомия
Показания и противопоказания к геморроидэктомии
Чаще всего данное хирургическое вмешательство назначается в том случае, когда консервативная терапия не приводит к положительному результату, а малоинвазивные хирургические методики по какой-либо причине оказываются недоступны.
Врач может назначить геморроидэктомию в следующих случаях:
- запущенная форма геморроя – обычно 4-я стадия патологического процесса. Иногда операция проводится и на 3-й стадии, если наблюдаются опасные симптомы;
- частые и обильные кровотечения, что может привести к серьезной анемии;
- острые боли, которые значительно снижают качество жизни пациента;
- сочетание геморроя с другими патологиями аноректальной зоны (трещины, полипы, параректальные свищи);
- осложнения геморроя, например, тромбозы;
- выпадение геморроидальных узлов.
Геморроидэктомия имеет некоторые противопоказания. Проводить операцию запрещено в следующих случаях:
- значительное снижение иммунитета, иммунодефицит;
- острый воспалительный процесс в анальной области;
- болезнь Крона;
- системные заболевания крови;
- обострение хронических заболеваний толстого кишечника;
- беременность;
- злокачественные опухоли.
Также стоит отметить, что данный вид хирургического вмешательства не проводят пожилым людям. Это связано с тем, что защитные силы организма у пожилых людей понижаются, что в разы повышает риск развития осложнений после операции.
Подготовка к геморроидэктомии
Геморроидэктомия — это полноценное хирургическое вмешательство, поэтому перед данной процедурой нужно тщательно подготовиться. В первую очередь необходимо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к операции.
Врач может назначить следующие виды исследований:
- общий и развернутый анализы крови и мочи;
- коагулограмма;
- флюорография;
- электрокардиограмма.
При необходимости врач может также назначить такие процедуры, как колоноскопия, аноскопия, ректороманоскопия.
Также потребуется справка от терапевта о возможности проведения процедуры в соответствии с общим состоянием здоровья.
Непосредственно перед операцией рекомендуется соблюдать следующие правила:
- Обязательно сообщите врачу, какие препараты и витамины вы принимаете постоянно.
- За пару дней до предстоящего хирургического вмешательства потребуется соблюдать диету с ограничением клетчатки и продуктов, раздражающих кишечник. Меню пациента должно состоять из легкоусвояемой пищи, например, кисломолочных продуктов, рыбы на пару, жидких супов.
- Операция проводится натощак. Пациент должен отказаться от приема пищи как минимум за 14 часов до операции, а от воды — минимум за 7 часов.
- За сутки до геморроидэктомии необходимо провести очищение кишечника. Как правило, для этой цели врач назначает медикаментозные растворы или клизму.
Как проводится геморроидэктомия
Хирургическое вмешательство проводится в специальном кресле, которое напоминает гинекологическое. Пациенту вводят анестезию - она может быть как общей, так и местной. Область анального отверстия тщательно обрабатывается антисептическими препаратами.
При помощи специального инструмента врач обнаруживает геморроидальные внутренние узлы. Их захватывают специальным приспособлением (лигатором), выводят наружу и прошивают артерию либо лигируют латексным кольцом (зажимают ножку варикозной шишки). Эти манипуляции останавливают приток к узлу крови. После этого узел аккуратно удаляется. По окончании хирургического вмешательства пациента переводят в реанимационную палату. Длительность операции может быть различной – в зависимости от степени тяжести патологического процесса.
Возможные осложнения после геморроидэктомии
Абсолютно любое хирургическое вмешательство может привести к осложнениям. Например, после проведения геморроидэктомии есть риск кровотечения, нарушения оттока мочи, нарушения функционирования анального сфинктера.
Правда, на практике все эти осложнения встречаются крайне редко.
Также в первое время после операции могут возникать проблемы с актом дефекации – процесс может сопровождаться болью и дискомфортом.
В некоторых случаях необходимо обязательно обратиться к врачу. Это стоит сделать, если наблюдаются следующие симптомы:
- высокая температура тела;
- кровотечение из анального отверстия;
- сильная боль, которая не проходит после приема обезболивающих препаратов;
- недержание каловых масс.
Не волнуйтесь – большинство пациентов переносят операцию хорошо. Для снижения риска развития осложнений в реабилитационном периоде следует точно соблюдать все рекомендации врача. Избегайте стресса и повышенных физических нагрузок.
Восстановительный период после геморроидэктомии
В течение 3-7 суток после проведения операции пациент остается в стационарных условиях под наблюдением врачей и медицинского персонала. В первые сутки после операции запрещено принимать пищу. Разрешена только обычная вода в небольших количествах.
Принимайте все медикаменты, прописанные врачом. Например, часто назначают обезболивающие средства, легкие слабительные препараты, специальные антисептические гели и мази, сидячие ванночки со специальными лечебными растворами. Также врачи рекомендуют избегать сильного натуживания при акте дефекации (как минимум в течение месяца).
После операции запрещено принимать горячие ванны, посещать сауны, бани и бассейны до полного заживления тканей.
После операции обязательно соблюдение лечебной диеты. В первые несколько дней после хирургического вмешательства можно употреблять только жидкости: нежирный куриный отвар, шиповниковый отвар, чаи, компоты из фруктов и ягод. Пить рекомендуется часто и понемногу.
Затем в течение двух недель показана полужидкая пища: протертые супы, жидкие каши, постепенно можно вводить нежирные сорта мяса (курица, индейка), кисломолочные продукты, некоторые виды круп. В течение восстановительного периода категорически запрещено употреблять соленое, острое, жирное, кислое, а также алкоголь.
Геморроидэктомия проводится только тогда, когда другие методы лечения неэффективны. Чтобы избежать этого, обращайтесь к врачу при первых же признаках дискомфорта. На ранних стадиях данная патология хорошо поддается консервативному лечению. Более детальную информацию о геморроидэктомии можно узнать на очном приеме у врача. Будьте здоровы!