Резекция молочной железы
Показания к резекции молочной железы
- Наличие активно растущей фиброаденомы, когда консервативная терапия не помогает.
- Злокачественные новообразования в груди на ранней стадии.
- Хронический воспалительный процесс, вызвавший локальное нагноение.
- Липомы, локализованные в одном секторе.
- Внутрипротоковые папилломы.
- Гранулемы – капсулированные очаги воспаления.
Противопоказания к резекции молочной железы
- Период беременности, вне зависимости от триместра.
- Период лактации.
- Острые инфекционные процессы в организме.
- Нарушение свертываемости крови.
Если установлено, что в груди злокачественное новообразование размером свыше 3 сантиметров, необходимость проведения резекции определяется врачом или же врачебным консилиумом.
Подготовка к резекции молочной железы
Резекция молочной железы, несмотря на малоинвазивность, считается полноценным хирургическим вмешательством, поэтому женщина должна пройти обследование и подготовиться к операции. В список исследований входят:
- общий и развернутый анализы крови и мочи;
- ультразвуковое исследование, маммография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография молочной железы;
- флюорография;
- электрокардиограмма;
- анализ крови на половые гормоны;
- исследование на ВИЧ и гепатит;
- биопсия тканей с последующим гистологическим исследованием.
Могут быть назначены и иные методы диагностики – список исследований определяется лечащим врачом.
Также перед операцией женщине необходимо соблюдать некоторые правила:
- операция проводится строго натощак, до нее потребуется провести без пищи как минимум 8-10 часов;
- сообщите врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, включая оральные контрацептивы. Некоторые из них врач может отменить;
- как минимум за 10 дней до операции необходимо отказаться от алкогольных напитков;
- за 2 дня до резекции необходимо исключить тяжелые блюда, в том числе жирные и жареные.
Как проходит операция резекции молочной железы
- Непосредственно перед началом операции врач с помощью специального маркера помечает на груди, какие участки на молочной железе подлежат удалению.
- Женщине вводят наркоз.
- Кожный покров тщательно обрабатывается антисептическим средством.
- По ранее размеченным линиям врач осуществляет разрез: от периферии к центру. Разрез проходит по здоровым тканям, между пораженным и здоровым участком сохраняют расстояние не менее 10 мм.
- Врач производит удаление пораженного участка, а при необходимости — и расположенных рядом тканей.
- Затем осуществляется установка дренажа и наложение швов.
- Биологический материал, который удалили во время хирургического вмешательства, отправляется на гистологическое исследование.
- По завершении операции врач накладывает стерильную повязку.
Виды резекции молочной железы
- Секторальная резекция. Этот вид резекции молочной железы предполагает удаление части железы, в которой локализована опухоль (обычно доброкачественная), киста или участок нагноения. Секторальная резекция является наиболее щадящей операцией. Деформация груди после данного хирургического вмешательства минимальна, а швы носят косметический характер. Чаще всего проводится под общим наркозом.
- Радикальная резекция. Подразумевает хирургическое вмешательство, суть которого заключается в удалении всей железы: опухолевого очага, находящейся под молочной железой фасции большой грудной мышцы, а также расположенных рядом лимфатических узлов. Как правило, проведение радикальной резекции назначается при наличии рака молочной железы.
По сравнению с иными методами хирургического вмешательства в области молочной железы резекция имеет некоторые преимущества:
- хирургическое вмешательство может проводиться лапароскопически – через небольшие разрезы на коже;
- проведение операции значительно снижает риск осложнений;
- обычно реабилитационный период достаточно короткий – при отсутствии осложнений пациентка может отправляться домой уже на третьи сутки после проведения операции.
Возможные осложнения после резекции молочной железы
Чаще всего операция проходит хорошо. Непосредственно после хирургического вмешательства могут появиться небольшие синяки и отечность. Это является нормой после хирургического вмешательства, особого лечения при этом не требуется. Обычно синяки и отеки проходят сами в течение 1-2-х недель.
В единичных случаях после операции есть риск возникновения следующих осложнений:
- образование серомы (это происходит из-за повреждения лимфатических сосудов, которые медленно тромбируются);
- воспалительный процесс с нагноением (если рана была инфицирована) и резким повышением температуры;
- возникновение гематомы (когда упущен поврежденный сосуд или разошелся шов).
В каких случаях требуется немедленно обратиться к врачу:
- повышенная температура тела;
- расхождение швов на груди;
- нагноение шва;
- выделение жидкости в области шва;
- острые болевые ощущения, которые усиливаются.
Молочная железа после секторальной резекции
Как правило, в течение 2-3-х дней после операции требуется оставаться в стационарных условиях под пристальным наблюдением врачей и медицинского персонала. Если не наблюдается осложнений, женщину отпускают домой, дав инструкции по частоте посещения врача и перевязок.
Для снижения риска осложнений врач может назначить курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов. До полного заживления тканей запрещено посещать бани, сауны, бассейны, лежать в горячей ванной. Также потребуется отказаться от тесного нижнего белья. Врачи рекомендуют приобрести специальные поддерживающие бюстгальтеры, которые надежно фиксируют грудь и при этом не сдавливают молочную железу.
Для ускорения восстановления женщине рекомендуется сбалансированно питаться, организовать правильный режим дня, ограничить физические нагрузки и обеспечить полноценный сон – не менее 8-ми часов.
При обнаружении любых уплотнений в груди необходимо немедленно обратиться к доктору. На ранних стадиях многие патологические процессы хорошо поддаются консервативному лечению. Узнать более подробную информацию о резекции молочной железы можно на очном приеме у врача. Будьте здоровы!
Цены
