Тубэктомия

Показания к тубэктомии

Операция по удалению маточных труб может проводиться как планово, так и экстренно. Врач может назначить проведение тубэктомии при следующих показаниях:

• внематочная трубная беременность;
• обильные кровотечения после проведения сальпингостомии;
• серьезный спаечный процесс в малом тазу с вовлечением фаллопиевой трубы;
• хронические воспаления в маточной трубе. Нередко это отмечается при врожденных аномалиях строения маточных труб;
• наличие новообразований в маточных трубах;
• отсутствие положительной динамики после консервативного лечения гидросальпинкса или пиосальпинкса.

Решение об удалении трубы принимается индивидуально в каждом случае. Обычно эта мера оправдана только в случае угрозы для жизни или здоровья пациентки.

Противопоказания к тубэктомии

• Острые инфекционные процессы в организме.
• Нарушение свертываемости крови.
• Наличие онкологических заболеваний.
• Тяжелые хронические заболевания сердца и сосудов.
• Наличие внутренних кровотечений.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Подготовка к тубэктомии

Тубэктомия является полноценным хирургическим вмешательством, поэтому перед проведением операции следует сдать некоторые анализы и пройти диагностику:

• общие анализы крови и мочи;
• анализ крови на ВИЧ, гепатит и сифилис;
• электрокардиограмма;
• флюорография;
• анализы на группу крови и резус-фактор;
• коагулограмма;
• осмотр гинеколога, сдача мазка на флору;
• УЗИ органов малого таза (при необходимости назначают более информативные методы диагностики, например МРТ).

Если это необходимо, врач может назначить и дополнительные виды диагностики.

Кроме того, пациенту необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Операция проводится натощак, за 7-8 часов запрещено употреблять какую-либо пищу, за 3-4 часа нужно исключить воду.
2. За трое суток до проведения тубэктомии следует соблюдать диету, чтобы избежать повышенного газообразования. Следует исключить цельное молоко, бобовые, черный хлеб.
3. Как минимум за 3-4 дня следует отказаться от употребления алкогольных напитков.
4. Накануне процедуры нужно сделать очистительную клизму или принять слабительный препарат – проконсультируйтесь с врачом по поводу метода очищения кишечника.
5. Если вы испытываете страх перед предстоящей операцией, скажите об этом врачу – он может порекомендовать вам прием седативных препаратов.
6. Плановую тубэктомию рекомендуется проводить на 5-7-й день менструального цикла.

Как проводится тубэктомия

На сегодняшний день операция по удалению маточных труб чаще всего проводится лапароскопически – через крохотные проколы в брюшной стенке. К преимуществам лапароскопии можно отнести не только минимальную травматизацию, но и ускоренный процесс реабилитации, а также снижение риска осложнений.

Операция проводится следующим образом:

• применяется анестезия, после чего врач делает небольшие проколы, через которые вводит специальные инструменты;
• после этого в брюшную полость вводят углекислый газ;
• затем проводится фиксация маточной трубы с помощью специальных щипцов;
• с помощью электрохирургического инструмента производится удаление трубы и ее дальнейшее извлечение через прокол;
• по окончании манипуляции углекислый газ откачивают, инструменты достают, места проколов тщательно обрабатывают антисептическими растворами и накладывают швы.

При экстренном проведении операции, например, при разрыве маточной трубы, операцию проводят через лапаротомный разрез стенки живота. В большинстве случаев длительность лапароскопии составляет около 30-40 минут.

После проведения тубэктомии

После операции по удалению маточных труб пациентка должна некоторое время оставаться под наблюдением медицинского персонала. Швы снимают на 5-7-е сутки после операции. Как правило, шов после тубэктомии — косметический, незаметный. В первые двое суток лучше максимально ограничить подвижность.

Для более быстрого восстановления и снижения риска осложнений необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. Обычно врач советует придерживаться следующих правил:

1. В первые несколько суток употреблять легкую пищу, чтобы избежать проблем с пищеварением. Рекомендуются жидкие каши на воде, куриный или овощной бульон, нежирное отварное мясо.
2. В течение 6 месяцев запрещены повышенные физические нагрузки. Занятия спортом становятся возможны только после обследования и консультации с врачом.
3. В первые 2-3 недели не рекомендуется принимать горячую ванну, лучше отдать предпочтение прохладному душу. Также запрещены походы в баню, сауны, бассейны.
4. Необходимо сбалансированно питаться и полноценно отдыхать (ночной сон после операции должен длиться не менее 8 часов).
5. Половая жизнь исключается на месяц с момента проведения хирургического вмешательства.
6. В течение 6-8 недель после операции рекомендуется ношение специального ортопедического бандажа и белья.

Планирование беременности возможно не ранее, чем через год после проведения хирургического вмешательства. За это время функция нейроэндокринной системы полностью восстановится и стабилизируется. После операции врач может назначить некоторые медикаментозные препараты, направленные на снижение риска осложнений и болевых ощущений после хирургического вмешательства. Как правило, врач назначает применение контрацептивов в течение полугода.

Для ускорения реабилитации могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия или магнитотерапия).

С целью исключения развития спаечных процессов врач может назначить прием специальных препаратов.

После выписки из стационара не забудьте записаться на прием к лечащему гинекологу, чтобы продолжить лечение в амбулаторных условиях.

Обратите внимание, что после операции могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения из влагалища. Кроме того, менструальный цикл может немного сбиться – это нормальная реакция организма на подобное вмешательство. Однако если наблюдаются повышенная температура тела, сильные боли или обильные маточные кровотечение вне менструального цикла – это опасные симптомы! С ними стоит обратиться к врачу.

Спустя 6 месяцев после операции требуется проведение контроля проходимости сохраненной маточной трубы. Более подробную информацию о тубэктомии можно получить на приеме у лечащего врача. Будьте здоровы!