Анорексия у детей

Педиатр

Анорексия у детей

Анорексия у детей и подростков является распространенным заболеванием среди пациентов 12-18 лет. В основе недуга лежит расстройство пищевого поведения, вследствие которого у человека стремительно снижается масса тела.

При анорексии у ребенка наблюдаются изнурительные диеты, частичный или тотальный отказ от приема пищи, что обусловлено стремлением к похудению для достижения идеального состояния тела. Помимо этого, пациенты занимаются физической активностью и искусственно вызывают у себя рвоту.

Причины

Анорексия у детей – это болезнь, связанная с нарушением потребления пищи, что проявляется в пропусках или отказах от еды. Чаще всего патология имеет нервные обоснования, поэтому возникает на фоне расстройств психики, когда формируются ложные представления и установки о совершенстве. Люди, страдающие от болезни, имеют низкую самооценку, слишком критичны к себе и зависимы от мнения окружающих.

Наиболее распространенной формой анорексии у детей считается нервная. Согласно статистике, возраст большинства пациентов колеблется от 12 до 18 лет, при этом пик заболеваемости отмечают в 12-15 лет. Анорексию у девочек диагностируют чаще, чем у мальчиков. Сведения о реальном числе людей с нарушением значительно выше, поскольку не все обращаются за помощью к специалистам.

Причины анорексии у детей до конца не установлены, при этом среди возможных выделяют период полового созревания, часто сочетающийся с возрастным кризисом. Данный этап является сложным в развитии подростков, которые переживают изменения во внешности, испытывают неловкость или недовольство собой. Под влиянием окружающей среды, сверстников и общественного мнения у человека формируются мнимые идеалы, установки, которые могут не совпадать с их состоянием и внешностью. Поэтому появляется желание изменить себя путем изнурительных диет, пищевых ограничений и физических упражнений.

Среди факторов развития детской анорексии выделяют:
  • наследственную предрасположенность, которая увеличивает вероятность патологии среди пациентов, чьи ближайшие родственники имеют в анамнезе различные расстройства психики;
  • биологические, предполагающие раннее половое созревание, сопутствующие гормональные изменения и эмоционально неустойчивое состояние;
  • личностные, характеризующиеся определенным характером и особенностями пациента. Заболеванию подвержены неуверенные в себе, внушаемые и самокритичные дети;
  • внутрисемейные, подразумевающие неблагоприятные взаимодействия детей и родителей, когда взрослые слишком требовательны или постоянно опекают подростка.

Симптомы

Как выглядит анорексия у детей? Заподозрить заболевание на ранней стадии не всегда возможно, особенно если отсутствуют регулярные медицинские проверки состояния здоровья, включающие антропометрические методы исследования.

Главным признаком развития анорексии у детей является избыточная худоба. Снижение массы тела происходит из-за сознательных действий пациента – пропусков приемов пищи, исключения из рациона жирных и калорийных блюд, самовольного приема медикаментов, снижающих аппетит, и потребления большого количества жидкости.

Другими симптомами, указывающими на анорексию у детей, являются:
  • снижение аппетита;
  • бледность кожных покровов;
  • постоянная слабость;
  • расстройства сна;
  • головокружения;
  • снижение артериального давления;
  • обморочные состояния;
  • тошнота;
  • болевой синдром в желудке;
  • перепады настроения;
  • частые ОРВИ;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • ухудшение состояния кожи, ногтей и волос;
  • длительное заживление любых повреждений.
Нередко пациенты пытаются скрыть свои истинные цели в изменении внешности и массы тела, поэтому в присутствии других людей потребляют пищу. При этом они строго придерживаются своей диеты, исключающей ряд продуктов. Обычно упор делается на фрукты, овощи и молочную продукцию с низким содержанием жира. Многие при данной патологии начинают курить, что помогает избавиться от постоянного чувства голода.

При недуге дети раздражительны, подавлены и чувствуют напряженность при взаимодействии. У других наблюдаются эмоциональный подъем, приподнятое настроение и бесконтрольные поведенческие поступки.

На смену изнурительных голоданий часто приходят приступы обжорства, после которых возникают самобичевание и недовольство собой. Срывы заканчиваются вызовом рвоты.

Несмотря на интенсивное снижение веса, заметное ухудшение общего состояния и истощение организма, пациент продолжает отказываться от приема пищи, объясняя голод отсутствием идеальных весовых и внешних параметров.

Многие задаются вопросом: чем опасна анорексия у детей? Длительное течение болезни и отсутствие своевременной помощи приводят к необратимым процессам в организме.

Последствиями нарушения являются:
  • расстройства работы сердечно-сосудистой системы;
  • анемия;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • остеопороз;
  • снижение защитных свойств организма, способствующее инфекционным поражениям;
  • прекращение менструального цикла у девочек.
Постоянное недовольство своей внешностью вызывает депрессию, тревожность и суицидальные мысли.

Диагностика

При первых тревожных проявлениях у ребенка родителям важно своевременно посетить педиатра для исключения серьезного отклонения. Часто выявить болезнь становится сложно, поскольку пациент упорно скрывает от окружающих свои проблемы и вводит всех в заблуждение касательно постановки точного диагноза.

Как понять, что у детей именно анорексия, а не соматические болезни? Для подтверждения диагноза требуются тщательные лабораторные и инструментальные обследования. Дополнительно показаны консультации профильных специалистов – психиатра и психолога.

Для составления полной картины о состоянии здоровья ребенка необходимы:
Диагностика анорексии у детей включает:
  • сбор анамнеза, предполагающий беседу с пациентом и его родителями. Врач выявляет отношение ребенка к своей внешности, массе тела, выясняет особенности пищевого поведения. Особое внимание уделяют весу, эмоциональному фону и поведенческим реакциям;
  • опросники, позволяющие выявить нарушения потребления еды (шкала оценки пищевого поведения). С помощью методик устанавливают уровень самооценки, эмоционального состояния и особенностей личности (СМИЛ, ПДО);
  • проективные методики, состоящие из тестов, которые раскрывают скрытые черты и стремления ребенка, объясняющие происхождение патологии.

Лечение

Как лечить анорексию у детей? После подтверждения болезни составляется индивидуальная тактика терапии. В особо запущенных формах необходимо помещение пациента в стационар. В данном случае главной целью является нормализация пищеварительной системы, что позволит постепенно вернуть нормальную массу тела и пищевое поведение.

Для каждого подбирается индивидуальная диета, предполагающая дробное питание. При выраженном истощении необходима инфузионная терапия, а иногда показана установка назогастрального зонда для осуществления кормления.

Иногда с началом терапии возникает синдром возобновленного кормления, который относится к жизнеугрожающим состояниям для человека. Последствием осложнения считаются водно-электролитный дисбаланс и соответствующие нарушения.

Следующая фаза лечения анорексии у детей начинается через 2-3 недели после первого этапа. В этот период у пациента происходят восстановление гормонального фона, обменных процессов и работы сердечно-сосудистой системы. Специалисты работают над нормализацией массы тела ребенка. Помимо этого, важным в избавлении от недуга является психотерапия и поведенческая терапия. По показаниям пациенту подбирают медикаментозные препараты – нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы и стимуляторы аппетита.

На заключительном этапе пациенту оказываются психологическая поддержка и помощь диетолога. Врачи следят за состоянием внутренних органов, пострадавших в период заболевания.

Профилактика

Для снижения вероятности повторного развития серьезной патологии важно развивать у пациента здоровые пищевые привычки, положительную оценку себя и своей внешности.

Среди клинических рекомендаций по профилактике анорексии у детей выделяют:
  • соблюдение прописанных врачами диеты и препаратов;
  • занятия ЛФК;
  • психологическую поддержку;
  • благоприятный микроклимат в семье;
  • обеспечение здорового образа жизни и питания со стороны родителей.

 Возврат к списку