Гастроэнтерит у детей

Гастроэнтерит у детей – воспалительное заболевание, возникающее одновременно в желудке, в тонком кишечнике. Спровоцировать гастроэнтерит у ребенка могут различные микроорганизмы, в том числе вирусы и простейшие, а также прием некоторых препаратов или воздействие на организм ядов, токсинов, аллергенов. После ОРВИ это заболевание на втором месте по распространенности в педиатрии.

Чаще всего заболевание диагностируется в развивающихся странах на фоне плохой экологии, питания и несоблюдения правил личной гигиены. В медицинской литературе этот воспалительный процесс называется болезнью грязных рук, что полностью отражает основную причину его развития.

Чаще всего заболевание встречается у детей младше 5 лет, для них оно особенно опасно, так как из-за быстро наступающего обезвоживания в условиях отсутствия медицинской помощи наступает летальный исход. По данным педиатров, полностью предотвратить заражение дошкольников этим заболеванием невозможно, но при применении адекватных и своевременных способов профилактики есть возможность не допустить его развития.

Причины и провоцирующие факторы

Гастроэнтерит у детей имеет несколько причин развития, но чаще всего диагностируется инфекционный вариант. Возбудитель попадает в рот вместе с загрязненной пищей, немытыми руками, при облизывании различных предметов – игрушек, предметов быта, мисок для животных и прочих вещей.

Чаще всего встречается вирусный вариант, когда возбудителями становятся ротавирус, аденовирус и некоторые другие виды вирусов.

Бывают и прочие причины развития заболевания, однако встречаются они не так часто и больше характерны для школьников и взрослых:

1. Бактерии, паразиты – среди них основными провоцирующими элементами считаются кишечная палочка, золотистый стафилококк, сальмонелла, шигелла, иерсиния, кампилобактер, лямблии, криптоспоридиоз.
2. Аллергены, среди которых наиболее опасными для детей являются коровье молоко, яйца и любые виды орехов. Реже симптомы воспаления могут появиться после съеденной рыбы, фруктов или овощей.
3. Неправильное и несбалансированное питание у малышей нередко становится причиной заболевания. Оно может развиться на фоне переедания, еды всухомятку или второпях, при первой пробе нового для ребенка блюда.
4. Химические токсины выступают в качестве причины при случайном проглатывании таких веществ. Чаще всего это бытовая химия, стиральные порошки, моющие и чистящие средства, косметика. Сюда же можно отнести отравление ядами растений, насекомых, грибами, морепродуктами, особенно привезенными из других стран.
5. Лекарственные средства при длительном приеме, а особенно антибактериальные препараты и гормоны, нередко становятся причиной развития воспалительного процесса, что связано с нарушением микрофлоры желудка и кишечника и размножением здесь условно-патогенных микробов.

Как передается гастроэнтерит у детей – вопрос, который волнует многих родителей. Чаще всего причинами болезни становятся именно грязные руки и употребление в пищу немытых или необработанных продуктов. Основной механизм передачи при этом будет фекально-оральный.

Симптомы

Инкубационный период гастроэнтерита у детей зависит от того, что стало причиной заболевания. При поражении инфекционного характера, что встречается чаще всего, первые проявления можно наблюдать уже через сутки-двое после попадания патогена в организм.

Острый гастроэнтерит у детей начинается внезапно на фоне полного благополучия в здоровье. Основные проявления – боль и спазмы в животе, которые могут быть довольно интенсивными, многократная рвота и жидкий стул. Дети младшего возраста чаще всего не могут точно показать, в какой части живота у них присутствует боль – она повсюду. Дети старшего возраста локализуют ее как неприятные ощущения в верхней половине.

Ротавирусный гастроэнтерит у детей, который диагностируется чаще всего, протекает с рвотой, которая может наблюдаться от 1-2 раз в сутки до 10 и больше в тяжелых случаях. Сначала рвотные массы обильные и содержат частички пищи, затем становятся скудными, со следами слизи и желчи. Диарея наблюдается от 5 до 20 раз в сутки, стул становится жидким и зловонным, а каловые массы приобретают необычный оттенок.

Инфекционный гастроэнтерит у детей сопровождается сильным метеоризмом, ощущением бурления в животе. Клиническая картина дополняется повышенной температурой, вялостью, слабостью, отсутствием аппетита, нежеланием есть даже любимую до этого еду. В случае тяжелого течения болезни слизистые и кожа становятся сухими, пациент отказывается от воды. Для младенцев характерно западение родничка.

Симптомы гастроэнтерита у детей в случае химического или лекарственного отравления проявляются сразу. В рвотных массах, кале могут присутствовать прожилки или капли крови, проявляются неврологические нарушения, часто сознание сначала угнетено до сопора, а затем наступает кома.

Сколько длится гастроэнтерит у детей, зависит от тяжести течения заболевания, а также вызвавшего его фактора. Легкие формы болезни проходят обычно в течение 3-5 дней в случае адекватного лечения. При тяжелой форме может потребоваться госпитализация, особенно, если пациент – дошкольник, и лечение может растянуться до двух-трех недель.

Признаки гастроэнтерита у детей – рвота, диарея, боль в животе – проявляются очень ярко. При появлении первых же признаков нездоровья рекомендуется немедленно обратиться к педиатру или вызвать «Скорую помощь».

Диагностика

Гастроэнтерит у детей диагностируется врачом довольно просто, но установить причину болезни и назначить этиотропное лечение возможно только после проведенных обследований, исследования полученного материала.

План полной диагностики включает в себя копрограмму, тест на наличие скрытой крови в кале, бактериологический посев испражнений, рвотной массы, воды после промывания желудка, анализы крови, мочи.

Другие методы обследования используют при осложненном заболевании либо в случае подозрения на хроническую форму с обострениями. Здесь используются УЗИ, рентгенография, гастроскопия.

Лечение

Лечение гастроэнтерита у детей проводится под наблюдением педиатра, инфекциониста или гастроэнтеролога. Назначается постельный режим, корректируется питание – важно, чтобы диета при гастроэнтерите у детей была подобрана по всем правилам. Суточное количество пищи уменьшается в половину от привычного, в меню рекомендуются слизистые супы и каши, овощные пюре. Только после того, как острый период заболевания закончится, питание можно расширить до привычных блюд.

Препараты при гастроэнтерите у детей назначаются строго врачом. Чаще всего в терапии используются патогенетические лекарственные средства – пробиотики, энтеросорбенты, иммуномодуляторы, ферменты. Антибиотики при гастроэнтерите у детей используются далеко не всегда, так как заболевание в основном вызывается вирусами, на которые эти лекарства не действуют. Чаще всего их применяют при тяжелом течении или появлении риска развития бактериемии.

Клинические рекомендации при гастроэнтерите у детей включают в себя и адекватный питьевой режим, что поможет избавиться от появления обезвоживания и избежать проблем в работе внутренних органов. При тяжелой форме может быть назначена инфузионная терапия, помогающая восполнить уровень жидкости в случае отказа от питья.

Прогноз и профилактика

При условии правильного лечения, легкой или средней форме течения полное выздоровление наступает через 1-2 недели. При тяжелой форме раннее обращение к врачу, госпитализация, правильно налаженный питьевой режим, лекарственная терапия помогают снизить риск развития осложнений.

Для профилактики гастроэнтерита у детей, в частности его формы, вызванной ротавирусом, используется вакцинация. Для предупреждения других форм рекомендуются соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье всех продуктов перед едой с обязательной их термической обработкой. Нельзя пить воду из сомнительных источников, контактировать с бродячими животными. Нужно поддерживать дома чистоту и порядок, использовать для обработки поверхностей в сезон опасной эпидемиологической ситуации средства на основе хлора.