Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз у детей – это эндокринное заболевание, характеризующееся дефицитом гормонов щитовидной железы или их невосприимчивостью клетками организма.

Особенности

Гипотиреоз у ребенка возникает вследствие недостаточности выработки тироксина, тирокальцитонина и трийодтиронина. Их продукция осуществляется клетками под названием тиреоциты, которые активно захватывают и аккумулируют поступающий из крови йод.

Патология приводит к длительному зарастанию родничка, запаздыванию с ростом зубов, заторможенности, отставанию в развитии и росте, постоянной вялости и слабости мускулатуры. При отсутствии лечения не исключено возникновение глухоты, деформации скелета и нарушений речи. Поэтому раннее выявление заболевания способствует более высокой эффективности терапии и отсутствию дальнейших сложностей в гормональной сфере.

Причины

Причины гипотиреоза у детей обычно бывают связаны с:

• аномалиями формирования щитовидной железы;
• бесконтрольным приемом женщиной некоторых препаратов во время вынашивания плода;
• болезнью гипофиза;
• внутриутробными инфекциями;
• воздействием радиоактивного излучения;
• воспалительным процессом в органе;
• генетическими нарушениями выработки тиреоидных гормонов;
• злокачественными новообразованиями;
• нарушением функционирования гипоталамуса;
• недоразвитием анатомического образования;
• органическим поражением головного мозга;
• расстройством обмена веществ;
• травмой;
• хронической недостаточностью йода;
• эндокринными патологиями у беременной женщины.

Классификация

Необходимо упомянуть основные формы гипотиреоза у детей. Обычно врачи выделяют врожденный и приобретенный типы.

В первом случае наблюдается внутриутробное нарушение функций щитовидной железы. Чаще всего оно происходит под воздействием хромосомных мутаций и встречается в 0,5% случаев, причем в основном у девочек. Врожденный гипотиреоз у детей сопряжен с изменением деятельности органа и проявляется сразу после появления на свет. У младенца отмечаются отставание в развитии, метаболические расстройства и неврологические проблемы. При отсутствии терапии такие симптомы способны повлечь за собой формирование умственной отсталости.

Второй вариант течения заболевания возникает уже в позднем детстве или развивается у подростков из-за аутоиммунных болезней, лечения некоторыми фармакологическими средствами или недостатка йода.

По видам протекания патологии выделяют субклиническую форму, отличающуюся бессимптомным течением с формированием гормональных нарушений.

В отличие от нее, клинический гипотиреоз у детей развивается стремительно и демонстрирует развернутую картину. Гормоны щитовидной железы имеют огромное значение для полноценного развития плода во внутриутробном периоде и сразу после рождения младенца. Именно они отвечают за созревание его мозга, становление костей и работу многих других систем организма. Поэтому их дефицит вызывает множественные расстройства.

Специалисты различают еще несколько типов заболевания.

Первичный гипотиреоз у детей возникает из-за недостатка синтеза Т4 и Т3. В результате у ребенка наблюдается большое число дисфункций органа, проявляющихся ростом ТТГ. Подобное состояние сказывается на малыше тяжелее, чем на взрослом. Чем раньше оно возникает, тем сложнее протекает болезнь в дальнейшем, нарушая все виды метаболизма и формирования тела.

Вторичный гипотиреоз у детей наблюдается при нарушении работы гипофиза, отвечающего за продукцию тиреотропного гормона. Он активизирует синтез прочих веществ, вследствие чего развивается выраженное расстройство обмена веществ.

Третичная форма патологии характеризуется сбоем функционирования гипоталамуса, координирующего выработку биологически активных продуктов. Данная часть головного мозга вырабатывает тиреолиберин, воздействующий на гипофиз и щитовидную железу.

Симптомы

Симптомы гипотиреоза у детей в основном проявляются в виде выраженной гиподинамии, замедления формирования основных навыков, серьезной задержки роста, сильной заторможенности и мышечной слабости. Ребенок не может удерживать головку и переворачиваться на другой бок. Он с трудом встает или усаживается, а ходить учится очень долго. Малыш вял, не интересуется присутствием родителей и не хочет играть. Обычно у него также отмечаются ломкость волос, пересушивание кожных покровов, ухудшение деятельности иммунной и пищеварительной систем.

Главными признаками гипотиреоза у детей после рождения являются:

• длительная желтуха;
• затрудненное дыхание;
• несформированность сосательного рефлекса;
• опухание пальцев;
• отечность лица;
• охриплость голоса;
• продолжительное зарастание пупка;
• развитие грыжи;
• слишком большие размеры языка;
• трудности с лактацией;
• чрезмерная масса тела.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Последствия

Последствия гипотиреоза у детей проявляются в виде:

• аритмии;
• внутренних болезней;
• гипотермии;
• депрессии;
• диастолических нарушений;
• задержки полового созревания;
• замедления пульса;
• микседемы;
• ожирения;
• отставания в развитии;
• пониженного артериального давления;
• психологических расстройств;
• раскоординированности внимания;
• сахарного диабета;
• сложностей с установлением межличностных контактов;
• снижения защитных сил организма;
• торможения роста;
• ухудшения протекания интеллектуальных процессов;
• ХСН;
• частой заражаемости сезонными инфекциями.

Диагностика

Диагностика гипотиреоза у детей подразумевает осмотр эндокринолога и проведение лабораторных исследований для выявления снижения активности щитовидной железы. Обязательно нужно осуществить в плазме крови анализ на концентрацию тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и тиреотропного гормона (ТТГ).

Большую пользу может принести определение холестерина и липидных фракций.

В ряде случаев требуется также рентгеновское исследование костной ткани для обнаружения потенциальных дефектов, связанных с осложнением заболевания.

Выявление врожденной формы патологии базируется на осуществлении неонатального скрининга, выполняющегося на 4-й день после рождения ребенка.

Назначается также изучение содержания аутоантител АТ-ТГ и АТ-ТПО, атакующих ткани щитовидной железы.

Обычно врач выполняет также ультразвуковое исследование органа для получения характеристик его общего состояния. Для уточнения данных проводится биопсия или сцинтиграфия.

Лечение

Лечение гипотиреоза у детей проводится посредством осуществления заместительной терапии, позволяющей скоординировать содержание гормонов. Обычно назначают «Левотироксин» в индивидуальных дозировках, определяемых при анализе крови. Для корректировки приема лекарства специалист также постоянно ведет мониторинг развития и состояния ребенка.

Клинические рекомендации при гипотиреозе у детей подразумевают также:

• профилактику развития осложнений;
• выявление побочного действия принимаемых медикаментов;
• диспансерное наблюдение;
• дозированные физические нагрузки;
• контроль за деятельностью сердца и сосудов;
• лечение внутренних заболеваний;
• полноценное питание;
• регулярные осмотры эндокринолога.

Прогноз и профилактика

Очень важно постоянно показывать маленького пациента врачу, так как только раннее выявление заболевания приводит к полному выздоровлению. Поздняя диагностика значительно снижает шансы на окончательное избавление от такой болезни из-за необратимости возникших последствий.

Прогноз зависит также от этиологии и эффективности лечения. При нормальном развитии и росте ребенка развитие тяжелых последствий ему не грозит.

Профилактика гипотиреоза у детей проводится с учетом формы развития болезни, содержания гормонов в кровеносном русле и восполнения их недостаточности. Сразу же после обнаружения патологии необходимо начинать полноценную заместительную терапию.

Во время беременности женщина должна контролировать состояние щитовидной железы и принимать йодсодержащие препараты. После рождения младенца его также нужно подвергать тщательному осмотру с коррекцией при любых признаках дисфункций органа.