Ларинготрахеит у детей

Ларинготрахеит у ребенка - это воспалительный процесс в области гортани и трахеи. Заболевание может иметь хронический и острый характер.

К нарушению приводит вирусное или бактериальное инфицирование. При патологии у пациента жалобы на болезненность в горле, осиплость. Также можно заметить затрудненное дыхание и кашель, похожий на лай.

Причины

Воспаление нередко протекает под видом ОРВИ. В таких случаях родители справляются с недугом малыша самостоятельно. Особенно часто патологическое состояние развивается среди детей до трех лет, сопровождаясь выраженным сужением дыхательных путей. У данной возрастной категории расстройство связано с особенностями дыхательной системы.

Основной причиной ларинготрахеита у детей является респираторная инфекция, локализующаяся в носовой полости и глотке, постепенно распространяющаяся в более нижние органы дыхания. Возбудителями серьезного состояния выступают патогены ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусы), бактериальные микроорганизмы (H. Influenzae, S. Pneumoniae), атипичные агенты (микоплазмы, хламидии).

Различают и другие провоцирующие факторы стенозирующего ларинготрахеита у детей:

• повреждения, которые возникают при термических ожогах, попадании химических веществ в зону гортани и трахеи;
• аллергия, которая может развиваться на фоне воздействия неблагоприятного явления при условии сенсибилизации детского организма. Патология протекает самостоятельно или комбинируется с ангионевротическим отеком Квинке;
• другие заболевания, увеличивающие вероятность возникновения нарушения. К ним относят бронхиальную астму, врожденный гипотиреоз;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, вызывающая хроническое воспаление. Травмирование слизистой поверхности происходит из-за регулярного заброса кислой составляющей желудка;
• постоянное голосовое перенапряжение, приводящее к перегрузке. Нередко болезнь формируется среди лиц, занимающихся пением. В данном случае речь идет о хроническом вялотекущем воспалительном недуге.

Классификация

Различают следующие разновидности болезни:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

Острый ларинготрахеит может протекать у детей в катаральной, инфильтративной, флегмонозной, абсцедирующей формах. Хроническая аномалия бывает катаральной, атрофической или гиперпластической.

Классификация степеней ларинготрахеита у детей:

• компенсация, которой свойственны типичные проявления болезни. У малыша удовлетворительное состояние здоровья. При нагрузке возникает одышка;
• неполная компенсация, сопровождающаяся сильной одышкой. В процессе дыхания участвуют вспомогательные мышцы. Человек становится беспокойным;
• декомпенсация, провоцирующая нехватку кислорода, что внешне выражается бледностью, цианозом кожи. На смену тревожному поведению приходит апатия;
• терминальное состояние, характеризующееся асфиксией. Вследствие перекрытия дыхательных путей, прекращения дыхания пациент теряет сознание. Иногда наблюдаются судороги, резко падает давление.

Симптомы

Обычно нарушение возникает внезапно со стремительным развитием. На фоне патологии пациент отмечает повышение температуры, вялость. При ларинготрахеите у детей температура принимает субфебрильные значения. Обычно незадолго до острого ларинготрахеита у детей появляются такие симптомы, как насморк, заложенность носа, боль в горле.

Фебрильная лихорадка указывает на развитие абсцедирующей или флегмонозной формы крупа.

Главными признаками, свидетельствующими о ларинготрахеите у детей, считаются острый болевой синдром в горле, грубый лающий кашель, осиплость или потеря голоса. При кашле у пациента отделяется незначительное количество вязкой мокроты. Прогрессируя, недуг приводит к частому дыханию, осложненному вдоху, свисту.

Тяжелые формы поражения протекают с синюшностью кожных покровов, возбуждением или заторможенностью.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Осложнения

Стремительное течение патологического состояния опасно переходом в транхеобронхит и пневмонию. Хроническое заболевание вызывает продолжительную пневмонию. Нередким последствием патологии считается бронхиолит.

Бронхо-легочные осложнения ларинготрахеита у детей проявляются гипертермией, интоксикационным синдромом, постоянным кашлем. При диагностике в легких прослушиваются диффузные и очаговые влажные хрипы.

Частым явлением при болезни является ложный круп, который развивается на фоне обилия мокроты в области прохода гортани и рефлекторного спазма гортанных мышц. Сужение просвета дыхательных путей провоцирует асфиксию, что угрожает жизни пациента.

Доброкачественная опухоль гортани или трахеи являются следствием раздражения слизистой данных областей из-за приступов кашля, хронического воспалительного процесса.

Диагностика

При первых симптомах ларинготрахеита у детей требуется незамедлительная помощь врача-отоларинголога. Определить патологию возможно в ходе сбора анамнеза, жалоб, клинической картины.

Диагностика при ларинготрахеите у детей включает:

• осмотр пациента;
• перкуссию и аускультацию легких;
• ларинготрахеоскопию;
• бактериологические методы;
• рентгенографию;
• КТ.

Также проводят микроларингоскопию, позволяющую получить биописийный материал. Для определения патогенного возбудителя показаны бактериологический посев мокроты и мазки из области зева и носа, микроскопия мокроты и исследование на КУБ. Помимо этого, выполняют ИФА, РИФ, ПЦР-тесты.

Требуется консультация онколога, если у пациента продолжительное хроническое патологическое состояние с гипертрофическими изменениями. В данном случае назначают фронтальную КТ гортани, эндоскопическую биопсию.

Заболевание имеет схожие проявления с такими нарушениями, как дифтерия, пневмония, злокачественные опухоли, бронхиальная астма, в связи с чем необходимо провести дополнительную диагностику для исключения аномалий.

Лечение

После подтверждения диагноза врач определяет тактику терапии. Обычно дети лечатся в амбулаторных условиях. При ложном крупе может потребоваться госпитализация в больницу.

Важно организовать постельный режим, исключить любую нагрузку на организм. При остром состоянии показано употребление большого количества теплой жидкости. Для устранения раздражения горла стоит убрать из рациона острые, соленые, очень горячие или холодные блюда.

Особый эффект в лечении ларинготрахеита у детей показывают паровые ингаляции, которые справляются с раздражением и воспалением в дыхательных путях. Специалисты назначают пациенту полоскания отварами трав и антисептиками.

Также при ларинготрахеите детям подбирают антибиотики, глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты. К первым относят цефалоспорины, защищенные макролидами, пенициллинами. Во вторую группу медикаментов входят гормоны, способные купировать гортанные стенозы, снять отечность, а также остановить прогрессирование патологии. Последние борются с отеком слизистой, нормализуют процесс дыхания на начальных этапах поражения.

Многим детям рекомендуют физиотерапевтические процедуры (электрофорез с калия йодидом, лазерная или микроволновая терапия). Бороться с кашлем помогает прохладный влажный воздух.

В особо тяжелых формах патологии, когда у ребенка развиваются асфиксия, сильная одышка, необходимо оперативное вмешательство - трахеотомия для нормализации дыхательной функции.

Профилактика

Для снижения вероятности формирования серьезного недуга важно своевременно выявлять и полноценно лечить ОРВИ. Нельзя перегружать голосовые связки человека.

Клиническими рекомендациями по профилактике ларинготрахеита у детей являются:

• укрепление иммунитета человека;
• вакцинация;
• отказ от курения при ребенке;
• регулярное проветривание помещения;
• исключение переохлаждения или перегревания.