Ангина у детей
Эта болезнь инфекционно-аллергической природы очень заразна и опасна своими осложнениями. Наиболее ранними из них являются поражение среднего уха и паратонзиллярный абсцесс, а в более поздние периоды формируются гломерулонефрит, ревматические атаки и ревматоидный артрит.
Особенности и причины
Причины ангины у детей тесно связаны с состоянием защитных сил организма.Развитие болезни во многом провоцируют его аллергические реакции. Ткани миндалин содержат большие объемы условно-патогенных и патогенных микроорганизмов и веществ, образующихся после распада белка. Они могут служить раздражителями. Целый ряд выделяемых возбудителем токсинов вызывает отклик иммунной системы с формированием продуктов, губительно воздействующих на сердце или почки человека.
На местном уровне признаки ангины у детей подразумевают некроз эпителия, проникновение в лимфатические ткани и размножение на них инфекции, скопление ее в лакунах, а также формирование гнойного воспаления.
При снижении защитных сил развитие заболевания способны спровоцировать разные факторы:
- дефицит минеральных элементов;
- несбалансированное питание;
- простуда;
- психоэмоциональные нарушения;
- слишком интенсивная учеба;
- сопутствующие внутренние болезни;
- хронический стресс;
- частые заражения респираторными инфекциями;
- чрезмерные физические нагрузки.
Ангина у детей одного года бывает вызвана вирусом Эпштейна-Барр, ОРВИ или энтеровирусом.
Выделяют первичную форму патологии, возникающую самостоятельно. К ней примыкает вторичная, которая формируется на фоне присутствующей в организме основной болезни.
Ангина у ребенка возникает вовсе не из-за промоченных ног или переохлаждения. Даже если такое происшествие произошло, то ему предшествовала встреча с заболевшим.
Чаще всего инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Иногда имеет место и контактный путь, пролегающий через бытовые предметы, игры, продукты или чашки.
В случае надежной сопротивляемости болезнь, скорее всего, не возникнет. Если же иммунитет у детей ослаблен, несвоевременное начало лечения ангины будет приводить к ее усиленному развитию.
Симптомы
Ангина в первую очередь поражает у детей горло, что вызывает у них дискомфорт при глотании. Кроме того, у маленьких пациентов отмечаются вялость, температура до 39°С и мигрень. Часто поступают жалобы на недомогание и отсутствие аппетита. Помимо этого, родители замечают у дочки или сына перепады настроения, рост шейных лимфоцитов и слабость.
Нужно также рассмотреть симптомы разных форм протекания ангины у детей.
Грибковый тип приводит к выраженному изменению гланд. Отмечается местная и общая гипертермия. Отличием служит присутствие на поверхности гортани легко снимающейся толстой белесой пленки.
У ребенка герпесная ангина дает отчетливую клиническую картину. На миндалинах видны многочисленные высыпания, а иногда заметны и маленькие язвочки.
Катаральный вариант характеризуется легкостью течения. Отмечается только небольшая краснота в горле. Глотать при ней не слишком больно, а градусник показывает до 38°С. Обычно подобная форма сопровождает какую-либо другую респираторную инфекцию.
Гнойная ангина у ребенка отличается сильной гипертермией и першением. На миндалинах виден отчетливый белый или желтый налет с образованием гнойничков. Лимфоузлы увеличены и вызывают неприятные ощущения.
Лакунарная разновидность похожа на предыдущую, но протекает с более яркой симптоматикой. Основной ее особенностью является то, что очаги поражения образуются на соответствующих анатомических образованиях.
Вирусная ангина у ребенка характеризуется резким началом с сильной болью в горле. Через сутки к ней присоединяются и другие респираторные признаки. Ринита обычно нет, но отмечается кашель. Малыши также часто отказываются есть из-за дискомфорта при глотании.
Язвенно-некротический тип является самым тяжелым, когда слизистая оболочка миндалин просто отмирает. Когда эти участки отделяются, то на их месте возникают глубокие язвы. Обычно заболевание сопровождает дифтерию, рак крови или скарлатину.
У детей до года ангина чаще всего проявляется в виде лакунарной и фолликулярной формы с сильной гипертермией и формированием пробок на слизистой оболочке горла.
Осложнения
В случае ангины у ребенка нужно вовремя начинать лечение. Если промедлить с обращением к специалисту, то ангина может обернуться тяжелыми осложнениями у детей. Ими способны стать:- ночная остановка дыхания из-за увеличенных миндалин;
- отит;
- паратонзиллярный абсцесс;
- ревматизм;
- риносинусит.
Диагностика
Родителям нужно срочно обратиться к педиатру. Он побеседует с ними и с малышом, соберет анамнез, выявит эпидокружение и осмотрит горло с использованием гортанного зеркала или фарингоскопа. Затем врач прощупает лимфоузлы. Собранная подобным образом информация быстро позволит ему выявить данную патологию.Если проявления ангины у детей вызывают сомнения, то назначается дополнительная диагностика. Она включает в себя:
- бактериальный посев;
- КАК;
- определение CРБ;
- ПЦР-диагностику.
Лечение
Обычно даже в домашних условиях при соответствующем лечении болезнь быстро проходит. Но если ангина возникла на 2-м году жизни и у детей до 3-летнего возраста, то требуется их помещение в стационар для постоянного мониторинга.Если в госпитализации нет необходимости, родителям нужно:
- давать малышу больше жидкости, включая отвары фруктов и ягод, чай и чистую минеральную воду без газа;
- следить, чтобы он соблюдал строгий постельный режим;
- избегать употребления маленькими пациентами кислого, острого или соленого;
- не допускать перегрева помещения, где они находятся;
- часто проветривать его;
- заботиться о достаточной влажности воздуха без его пересушивания;
- предлагать малышу пищу часто и понемногу;
- всю еду предварительно перемалывать, превращая ее в пюре.
Более старшим предлагаются таблетки против боли и воспаления. При сильном отеке миндалин рекомендуется применять антигистаминные лекарства.
Антибиотики при ангине у детей назначаются только при заражении бактериями или при осложнениях вирусной патологии.
Требуется также использовать аэрозоли, таблетки для рассасывания и смягчения горла, а также обрабатывать слизистую оболочку дезинфицирующими и противовоспалительными медикаментами.
Поэтому стоит упомянуть, чем полоскать горло при вирусной ангине у детей. В данном случае необходимо орошение интерфероном. Очень важно также применять настойки лекарственных растений, которыми становятся ноготки, ромашка или шалфей.
Лечение ангины у детей с 3-го года жизни позволяет делать дезинфицирующие растворы, оказывающие анальгетическое действие и подавляющие рост инфекции. После полоскания на протяжении 30 минут нельзя есть и пить.
Если ангина возникла у детей в 5 лет, то им необходимо давать таблетки для рассасывания, а при ангине у детей в возрасте 7-ми лет и более разрешается сочетать различные препараты с антисептическими и обезболивающими средствами.
Клинические рекомендации при ангине у детей подразумевают также проведение профилактических мероприятий. Требуется проследить за обеспечением полноценного питания, регулярно посещать стоматолога, тщательно отслеживать эпидокружение и укреплять иммунитет ребенка.
Стоит также сказать о том, сколько держится ангина у детей. Обычно при полноценном лечении она проходит за неделю.
Этиологическая и симптоматическая терапия, полоскание горла, укрепляющие процедуры и профилактика ангины у детей позволяют добиться их полного выздоровления.