Плоскостопие у детей

Плоскостопие у детей – одна из часто встречаемых патологий опорно-двигательного аппарата, при которой формируется уплощенная подошва. Согласно данным ВОЗ, почти половина детей к 13 годам имеет это заболевание уже на протяжении нескольких лет, поэтому важно следить за состоянием стоп ребенка с самого раннего возраста. Игнорирование этой проблемы потенциально может привести к развитию тяжелых осложнений, серьезно ухудшающих качество жизни малыша.

В МКБ-10 и 11 плоскостопие у детей имеет несколько кодов – в зависимости от его происхождения. В десятом пересмотре приобретенная патология имеет код М21.4, а врожденная – Q66.5, в одиннадцатом пересмотре коды FA31.5 и LB98.1
соответственно.

Причины плоскостопия у детей

В редких случаях уплощение свода проявляется уже при рождении из-за осложненного течения беременности, воздействия в процессе развития плода патогенных факторов.

Чаще всего заболевание появляется в течение жизни, наиболее частые причины для его развития:

• наследственная предрасположенность – если у ближайших родственников пациента есть это нарушение, шанс возникновения уплощения повышается;
• ношение неправильной обуви – неподходящие по размеру, на каблуке, тесные туфли приводят к патологическому формированию стопы;
• рахит (недостаток витамина D) – витамин D является важнейшим элементом в формировании костной ткани;
• системные патологии соединительной ткани;
• перенесенные травмы, неправильно сросшиеся переломы, повышенная физическая нагрузка;
• воспалительные заболевания костной ткани;
• парезы и параличи различной этиологии.

Также существуют определенные факторы риска, при наличии которых шанс развития плоскостопия у ребенка увеличивается:

• избыточная масса тела – повышает нагрузку на стопы;
• недостаточная или чрезмерная физическая нагрузка – слабое развитие мышечной массы или частые травмы, растяжения;
• занятие профессиональным видом спорта – он связан как с повышенной нагрузкой, так и с частой травматизацией;
• отсутствие разминки перед тренировками;
• преждевременная нагрузка – использование ходунков еще до того, как ребенок смог уверенно принять вертикальное положение на двух ногах.

Виды и степени плоскостопия у детей

Две основные формы заболевания:

• врожденная – с рождения, встречается редко и возникает одновременно с другими опорно-двигательными нарушениями;
• приобретенная – диагноз ставится после достижения 6 лет, поскольку свод закрепляется с полугода до этого возраста.

Согласно клиническим рекомендациям, у плоскостопия также выделяют следующие типы:

• мобильный – доброкачественное физиологическое состояние, при котором распределение нагрузки на всю стопу весом собственного тела вызывает снижение высоты свода, но при проведении тестов патология не выявляется;
• жесткий – свод низок независимо от веса пациента и не поддается пассивной коррекции по различным причинам.

Существует также классификация плоскостопия у детей по степени тяжести:

• 1-я степень – непосредственно самой деформации еще нет, происходит только ослабление связок, симптомы возникают после долгой ходьбы или бега (после отдыха проходят);
• 2-я степень – изменения становятся видны внешне, присутствует расширение подошвы, боль постоянная, начинаются изменения походки;
• 3-я степень – в заболевание включаются коленные и бедренные суставы, деформируются пальцы, нарушается трудоспособность, носить обычную обувь становится невозможно;
• 4-я степень – отдельно можно выделить поперечное плоскостопие с полным отсутствием свода.

Симптомы плоскостопия у детей

Боль и усталость в ногах часто расцениваются родителями как результат активной физической деятельности, поэтому они обычно не придают значения таким жалобам. Однако они могут стать первыми признаками плоскостопия у детей.

Среди других проявлений:

• быстрая утомляемость, ребенок перестает вести активную жизнь, отказывается бегать или играть с другими детьми в активные виды спорта;
• стаптывание обуви по внутреннему краю подошвы;
• визуальная деформация стоп или следов – заворот внутрь, плоский след без характерной ямки;
• трудности с поддержанием равновесия;
• частые появления мозолей, хромота;
• деформация пальцев;
• нарушения осанки, боль в спине;
• жалобы на «неудобную» обувь.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Последствия плоскостопия у детей

Стопа является первым амортизатором во время движения, который смягчает удар ноги об землю. Без него все воздействие переносится на коленные и бедренные суставы, а в дальнейшем и на позвоночный столб. Поэтому при нарушении функций и без своевременного лечения со временем могут развиться следующие осложнения:

• сколиоз – искривление позвоночника;
• неисправимая косолапость, стойкая деформация стоп и всей формы ног;
• артрит и артроз коленных или бедренных суставов;
• хроническая хромота, нарушения походки;
• хронический болевой синдром;
• дегенеративные заболевания позвоночника.

Диагностика плоскостопия у детей

Определением патологии и назначением необходимой терапии занимается врач-ортопед. На первичной консультации специалист изучает наиболее беспокоящие ребенка и его родителей жалобы, собирает анамнез жизни пациента, характер и тяжесть протекавшей беременности у матери (для исключения врожденных изменений). После этого он осматривает стопы, может попросить пройтись по кабинету, чтобы оценить походку.

Постановка диагноза «плоскостопие» у детей в возрасте 5-6 лет затруднена, поскольку свод стопы еще не до конца сформирован. Для уточнения врач может провести несколько инструментальных методов обследования:

1. Плантографию – оценку отпечатка (следа). Для этого на подошву наносится краситель, а затем ребенок наступает на чистый, белый лист бумаги. Появившийся отпечаток оценивается, исследуются длина, ширина стопы и наличие «выемки» с внутренней стороны.
2. Компьютерную плантографию – современный вариант вышеописанного исследования. Пациент встает на специальную платформу, а компьютер считывает информацию о том, насколько сильно подошва с ней соприкасается.
3. Подометрию – распределение веса по разным участкам стопы.
4. Рентгенографию – позволяет обнаружить причину нарушения (застарелые травмы, неправильно сросшиеся переломы, остеомиелит, последствия рахита).

Родителей часто интересует, как определить, что у детей плоскостопие. Самую обычную плантографию с чистым листом бумаги можно провести и в домашних условиях, сравнив полученный след с изображениями степеней заболевания на электронных ресурсах. Стоит только помнить о том, что у детей до 5-6 лет плоская стопа является нормой, а результаты обследования могут быть недостоверны из-за сделанных ошибок.

Лечение плоскостопия у детей

Метод терапии зависит от причины и степени тяжести заболевания. Врач может рекомендовать следующие варианты методик:

• ношение специальной обуви или специальных ортопедических стелек – они подгоняются под правильную форму стопы, заставляя ее принимать нужное положение и уменьшая нагрузку на вышерасположенные суставы;
• массаж при плоскостопии у детей, который поможет улучшить кровообращение в нижних конечностях, снять усталость и укрепить ослабленные связки;
• бинтование, гипсование и другие способы придают стопе физиологическое положение;
• ношение ночных ортезов – специальных конструкций, которые сохраняют правильное положение стопы в течение ночи;
• ЛФК – дети с плоскостопием могут выполнять упражнения, направленные на развитие мышц, укрепление связочного аппарата и поддержание свода.

Профилактика плоскостопия у детей

Предупредить развитие патологии намного проще, чем ее вылечить. Для этого следует придерживаться следующих рекомендаций:

• носить обувь согласно размеру ноги, она должна быть удобной и желательно на ортопедической подошве;
• регулярные физические упражнения без перегрузок;
• ходьба босиком по различным видам грунта;
• поддержание массы тела в пределах нормы;
• правильное, сбалансированное питание, поступление в организм всех необходимых микро- и макроэлементов.