Сахарный диабет у детей

Сахарный диабет у детей – неизлечимая болезнь, протекающая в хронической форме и связанная со сложными нарушениями всех видов обмена веществ. Патология может появиться независимо от возраста. У детей она начинается очень бурно, с ярко выраженными симптомами, пропустить которые невозможно. Для выявления скрыто протекающего сахарного диабета у ребенка проводится анализ крови, где проверяется уровень глюкозы.

Сахарный диабет 1-го типа у детей выявляется чаще других видов. Он связан с нарушением процесса синтеза инсулина: поджелудочная железа продуцирует его слишком мало. Диагностируется этот тип в 95% всех случаев выявления болезни.

Сахарный диабет 2-го типа у детей выявляется в остальных 5% всех случаев и связан с невозможностью организма усваивать гормон инсулин, хотя вырабатывается он в нужном количестве.

Пик выявляемости заболевания приходится на возраст 10-18 лет, причем чаще всего болезнь диагностируется у подростков, которые до этого момента считались полностью здоровыми.

Причины и провоцирующие факторы

Единого мнения о том, почему появляется сахарный диабет у подростков и детей, не существует. В списке причин развития этой серьезной болезни находятся следующие заболевания и состояния:

• аутоиммунные нарушения, в числе которых такие болезни, как ревматоидный артрит, склеродермия, болезнь Бехтерева;
• влияние вирусов, причем особенно опасными считаются вирусы краснухи, гепатита, кори, герпеса, Эпштейна-Барр, эпидемического паротита;
• воспалительное заболевание щитовидной железы в острой или хронической форме;
• воздействие химических веществ на организм;
• повышенное содержание в крови антагонистов инсулина;
• появившаяся инсулинорезистентность;
• генетические аномалии.

Причинами сахарного диабета у детей обычно называют ожирение, недостаток физической активности, однообразное питание без сбалансированного рациона. Нередко он выявляется при уже имеющихся врожденных мутациях: синдроме Дауна, хорее Гентингтона, синдроме Шерешевского-Тернера.

Классификация

Сахарный диабет у детей делится на определенные типы. Первый, или инсулинозависимый, встречается чаще прочих. Второй, инсулиннезависимый, у детей диагностируется очень редко, но часто встречается у взрослых людей.

В основе патологии первого типа лежит абсолютная инсулиновая недостаточность. Это говорит о том, что поджелудочная железа, которая вырабатывает этот гормон, не в состоянии справиться со своей работой. Чаще всего диабет первого типа в детском возрасте связан с аутоиммунными нарушениями в организме. Если причина заболевания остается неизвестной, оно относится к идиопатическому типу.

Кроме диабета первого и второго типов, в редких случаях встречаются варианты, связанные с генетическими дефектами, а также MODY-тип.

Симптомы

Симптомы сахарного диабета, когда патология у детей только начинается, бывают разнообразными.

Диабет первого типа часто сразу начинается с серьезных нарушений и явлений кетоацидоза. У ребенка отмечаются слабость, сильная жажда, частое мочеиспускание, тошнота со рвотой, периодически происходит потеря сознания. За некоторое время до этого ребенок начинает стремительно терять вес, хотя его питание никак не меняется. Если не оказать своевременную помощь, то в скором времени наступит кома, требующая немедленного медицинского вмешательства.

Диабет второго типа начинает проявляться ожирением и метаболическими нарушениями. В большинстве случаев заболевание длительное время никак себя не проявляет, а появившийся лишний вес родители связывают с малоподвижным образом жизни ребенка или усиленным питанием. Иногда могут отмечаться нарушение зрения, а также многочисленные прыщи и фурункулы на лице и на теле, но их нередко списывают на проявление угревой сыпи.

В некоторых случаях признаками сахарного диабета у детей могут выступать энурез, бактериальный вагиноз у девочек, кожный зуд, частые инфекции кожи как бактериальной, так и грибковой природы. Нередко диагностируются фурункулы, карбункулы, панариции, рожистое воспаление.

Родители отмечают, что ребенок перестал справляться со школьными заданиями, у него появилась повышенная утомляемость, началась потеря веса или минимальная его прибавка при прежнем питании и без изменений меню.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Осложнения

Течение сахарного диабета у детей очень лабильно, что вызывает многочисленные осложнения, которые могут развиться буквально за несколько часов.

Гипогликемия – это состояние, при котором происходит резкое и значительное снижение сахара в крови. В случае отсутствия быстрой и адекватной помощи у пациента наступает гипогликемическая кома. При этом температура тела, пульс и давление остаются в норме, а содержание глюкозы в анализе крови снижается до 3-х ммоль на литр.

Диабетический кетоацидоз – это начало развития одного из самых серьезных осложнений в любом возрасте – кетоацидотической комы. Она развивается из-за повышенного образования кетоновых тел. Если в это время не оказана адекватная и своевременная помощь, происходит полная потеря сознания, снижается артериальное давление, пульс становится частым и слабым, дыхание — неравномерным.

При запущенном заболевании без лечения есть большая вероятность развития молочнокислой комы, которая еще называется гиперосмолярной.

Развитие этого заболевания вызывает большой риск появления опасных заболеваний: ИБС, нефропатии, гепатомегалии.

Диагностика

Часто диагностику сахарного диабета у детей выполняет педиатр. Первоначально оцениваются типичные симптомы и имеющиеся объективные проявления заболевания. Для дальнейшего обследования при появлении подозрения на патологию ребенок должен обязательно посетить врача-эндокринолога. Окончательный диагноз ставится только после проведения необходимых лабораторных тестов.

В обязательном порядке делается общий анализ крови и мочи, определяется уровень сахара в них. Могут быть назначены и дополнительные анализы.

Самыми важными диагностическими показателями являются уровень глюкозы выше нормы, выявление кетонов в моче, ацетонурия.

Лечение

Тактика лечения сахарного диабета у детей находится в прямой зависимости от типа патологии. Для первого типа используют инъекции инсулина, строгую диету, отказ от вредных привычек. Возможно, придется скорректировать образ жизни.

Меню при сахарном диабете у детей должно исключать сахаросодержащие блюда и продукты, вводится ограничение по углеводам и животным жирам. Питаться рекомендуется небольшими порциями, но часто.

Инсулин для детей с сахарным диабетом, его дозировка подбираются строго индивидуально, с учетом длительности заболевания, общего состояния, уровня глюкозы в анализе крови.

Современный метод лечения – это установка инсулиновой помпы, которая может вводить инсулин самостоятельно в точной дозировке и непрерывно.

К клиническим рекомендациям при сахарном диабете у детей второго типа относятся коррекция питания, физической активности, прием таблеток, помогающих снижать уровень глюкозы.

Профилактика

Никаких мер профилактики сахарного диабета у детей пока не существует. Пациентам из группы риска нужно контролировать свой вес, каждый день заниматься физической активностью, своевременно пролечивать все заболевания, повышать иммунитет.