Туберкулез у детей

Туберкулез у ребенка (коды по МКБ - А15-А19) - это специфическая инфекционно-воспалительная патология, поражающая разные ткани и органы. Заболевание провоцируют микобактерии туберкулеза.

Нарушение характеризуется образованием туберкулезным гранулем. Чаще поражению подвержены легкие, но воспаление может распространяться на глаза, кости, суставы, кожные поверхности. Течение недуга у маленьких пациентов обычно тяжелое

Причины

Инфекционно-воспалительная болезнь характеризуется формированием туберкулезных гранулем в разных областях. Согласно медицинским данным, число заболевших туберкулезом ежегодно растет среди детей и взрослых.

Особенно часто нарушение генерализованного характера распространяется у лиц младше 2-х лет. У детей старше 2-х лет в основном диагностируется туберкулез легких. Заболеваемость инфекцией в возрасте до 14 лет составляет от 15 до 60%. 

Причиной развития туберкулеза у детей является палочка Коха. Патогенный микроорганизм считается устойчивым, заразным, адаптированным к разнообразным условиям окружающей среды.

Заразиться возможно воздушно-капельным, контактным, алиментарным, смешанным способами. После попадания патогена в организм человека развивается воспалительный очаг. В некоторых случаях заболевание формируется трансплацентарно или при родоразрешении.

Особенно высок риск заражения в следующих случаях:

  • отсутствие прививки БЦЖ в раннем младенчестве;
  • ВИЧ-инфекция;
  • прохождения гормональной, антибактериальной, цитостатической терапии;
  • проживание в антисанитарии;
  • постоянные болезни;
  • сахарный диабет и другие патологии в анамнезе пациента.
Чаще всего заражение происходит в семье. Немало массовых вспышек инфекции в коллективах детского сада, школы. Туберкулез активно передается во внутрибольничных условиях, в многолюдных пространствах.

Классификация

Выделяют следующие формы туберкулеза у детей:
  • туберкулезная интоксикация раннего и хронического характера у детей и подростков;
  • патологическое состояние дыхательной системы. Нарушение у детей имеет разновидности - первичный туберкулез, лимфатический туберкулез, заболевание легких, туберкулезный плеврит, болезни трахеи, бронхов, верхнего участка дыхательной системы;
  • поражение других органов и систем, к которым относят заболевания нервной системы, кишечника, брюшины, мочеполовой системы, костей и суставов, глаз, кожных поверхностей, подкожной клетчатки.
Латентный туберкулез у детей характеризуется инфицированием микобактерией болезни при отсутствии активной формы.

Стадии патологии:
  • инфильтрация;
  • распад;
  • обсеменения;
  • рассасывания;
  • уплотнения;
  • формирование рубцов;
  • обызвествления.

Симптомы

Заболевание в детском возрасте отличается от течения недуга у взрослых. Ранняя фаза первичной инфекции не имеет выраженной симптоматики. Период длится от полугода до года. При этом первые 6-8 недель чаще протекают в бессимптомном состоянии. Туберкулезная интоксикация свидетельствует о начале заболевания. Это патологическое состояние между первичным инфицированием и локальной болезнью.

Первые симптомы туберкулеза у детей:
  • ухудшение общего состояния;
  • слабость, вялость;
  • периодическое повышение температуры до 37,5;
  • падение веса;
  • ухудшение аппетита;
  • чрезмерное потоотделение;
  • частое биение сердца;
  • эмоциональная нестабильность.
Первичное инфекционное поражение провоцирует воспаление мелких сосудов и подкожной жировой клетчатки, увеличение периферических лимфоузлов. У пациента наблюдаются синовиты суставов, блефарит, фликтенулезный кератоконъюнктивит.

К выраженным признакам туберкулеза у детей относят:
  • кашель;
  • лихорадку;
  • одышку;
  • болевой синдром в грудине;
  • кровохарканье.
Первичный туберкулезный комплекс имеет следующие проявления - возникновение специфической реакции воспаления в зоне локализации патогена, лимфангит, патология региональных лимфатических узлов. Поражение развивается при ослабленном иммунитете человека. Инфекция распространяется в области тканей легких, кишечника, миндалин, поверхностей кожи, слизистой носа.

Обычно недуг дебютирует остро или подостро. Его часто принимают за грипп, острую пневмонию. В ряде случаев нарушение не имеет проявлений.

Туберкулезный бронхоаденит вызывает изменения лимфоузлов корня легкого и средостения. Патология относится к наиболее распространенным, ее отмечают в 75-80% случаев. У пациента наблюдаются интоксикация, повышение температуры, болевые ощущения между лопаток, коклюшеподобный кашель. Определяется расширение подкожной венозной сети верхних грудных и спинных участков.
Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

*Поля, обязательные для заполнения

Осложнения

К наиболее серьезным последствиям инфекционного поражения легких относят кровохарканье, легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс. Могут развиваться легочная недостаточность, ателектаз, развитие свищей.

Осложнениями туберкулеза органов брюшной полости у детей являются перфорация язв с последующими перитонитом, абсцессом, непроходимостью кишечника, кровотечением.

На фоне заболевания почек у человека определяют недостаточность органов, повышенное давление, развитие свищей в районе поясницы.

Диагностика

Заболевание коварно тем, что имеет множество форм, тем самым осложняя выявление недуга. При первых признаках нарушения необходимо посетить педиатра, который по усмотрению направит ребенка на консультацию к фтизиатру.

Диагностика туберкулеза у детей проводится в противотуберкулезном медучреждении и состоит из:
  • скрининга на инфекцию, включающего проведение пробы Манту 2 ТЕ и диаскин-тест. Также есть возможность провести анализ крови на наличие заболевания с помощью T-spot и квантиферон-теста. Если человеку более 15 или 17 лет, проводят флюорографию;
  • рентгена органов грудной клетки, определяющего отклонения в области легких и внутригрудных лимфатических узлов, указывающих на наличие туберкулеза у детей. По усмотрению врача проводят линейную или компьютерную томографию органов данной области;
  • эндоскопической методики, позволяющей обнаружить косвенные нарушения аномалии;
  • лабораторных методов, исследующих мокроту, мочу, испражнения, спинномозговую жидкость, биоматериал из зева и конъюнктивы. Проводят микроскопический, бактериологический, ПЦР, ИФА анализы;
  • специфических обследований, подразумевающих повторную пробу Манту, пробу Коха, пробу Пирке.

Лечение

При подтвержденном диагнозе терапия недуга осуществляется в стационаре, специальном санатории, противотуберкулезном диспансере. Полностью избавиться от патологического состояния возможно в течение 1,5-2 лет.

Лечение туберкулеза у детей состоит их химиотерапии, хирургических манипуляций и реабилитационных мер. Тактика терапевтических действий определяется фтизиатром, учитывая разновидность и заразность инфекционной болезни. Ребенку после туберкулеза рекомендуются высококалорийный рацион, прогулки на свежем воздухе.

На фоне виража туберкулиновых реакций пациентам назначают прием фтивазида, изониазида продолжительностью на три месяца. Наблюдение в диспансере требуется в течение года. Сняться с учета возможно при отрицательных результатах исследований. При положительных клинико-лабораторных показателях на туберкулез детям показано применение нескольких препаратов (стрептомицин, этамбутол, изониазид, рифампицин). Обычно лечение включает интенсивный и поддерживающий режимы.

Если медикаментозная терапия не позволяет достичь результата, требуется оперативное вмешательство.

Профилактика

Своевременные выявление и терапия позволяют полностью излечиться от инфекционного поражения. Негативные последствия прослеживаются в случае раннего возраста пациента, возникновения туберкулезного менингита, распространяющейся по организму инфекции.

Существует специфическая профилактика туберкулеза у детей, предполагающая вакцинацию. Прививку от туберкулеза делают новорожденным детям и подросткам.

Клинические рекомендации по снижению рисков заражения детей туберкулезом:
  • качественное вскармливание;
  • оптимальные санитарно-гигиенические условия окружающей среды;
  • своевременная диагностика;
  • закаливание.

Цены

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
2800 
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
2600 
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Завалишин Евгений Витальевич

Завалишин Евгений Витальевич

Врач-уролог

Заведующий урологическим отделением

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская
м. Красные Ворота
м. Пролетарская

Бекмурзаева Камила Тимурлановна

Бекмурзаева Камила Тимурлановна

Врач-акушер-гинеколог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Белкина Татьяна Виленовна

Белкина Татьяна Виленовна

Врач-гематолог, Врач-терапевт

Кандидат медицинских наук

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Ванюшкина Светлана Викторовна

Ванюшкина Светлана Викторовна

Врач-кардиолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Улица 1905 года
м. Пролетарская

Гончар Виктор Николаевич

Гончар Виктор Николаевич

Врач-аллерголог-иммунолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Красные Ворота
м. Сухаревская

Гречаниченко Наталья Александровна

Гречаниченко Наталья Александровна

Врач-офтальмолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Гусев Юрий Александрович

Гусев Юрий Александрович

Врач-офтальмолог

Доктор медицинских наук

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Дёмина Евгения Сергеевна

Дёмина Евгения Сергеевна

Врач-невролог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Ионов Сергей Александрович

Ионов Сергей Александрович

Врач-хирург

Кандидат медицинских наук

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Калашникова Лидия Михайловна

Калашникова Лидия Михайловна

Массажист

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Полянка

1/791

Услуги по направлению

11111
222222