Туберкулез у детей
Нарушение характеризуется образованием туберкулезным гранулем. Чаще поражению подвержены легкие, но воспаление может распространяться на глаза, кости, суставы, кожные поверхности. Течение недуга у маленьких пациентов обычно тяжелое
Причины
Инфекционно-воспалительная болезнь характеризуется формированием туберкулезных гранулем в разных областях. Согласно медицинским данным, число заболевших туберкулезом ежегодно растет среди детей и взрослых.
Особенно часто нарушение генерализованного характера распространяется у лиц младше 2-х лет. У детей старше 2-х лет в основном диагностируется туберкулез легких. Заболеваемость инфекцией в возрасте до 14 лет составляет от 15 до 60%.
Причиной развития туберкулеза у детей является палочка Коха. Патогенный микроорганизм считается устойчивым, заразным, адаптированным к разнообразным условиям окружающей среды.
Заразиться возможно воздушно-капельным, контактным, алиментарным, смешанным способами. После попадания патогена в организм человека развивается воспалительный очаг. В некоторых случаях заболевание формируется трансплацентарно или при родоразрешении.
Особенно высок риск заражения в следующих случаях:
- отсутствие прививки БЦЖ в раннем младенчестве;
- ВИЧ-инфекция;
- прохождения гормональной, антибактериальной, цитостатической терапии;
- проживание в антисанитарии;
- постоянные болезни;
- сахарный диабет и другие патологии в анамнезе пациента.
Классификация
Выделяют следующие формы туберкулеза у детей:- туберкулезная интоксикация раннего и хронического характера у детей и подростков;
- патологическое состояние дыхательной системы. Нарушение у детей имеет разновидности - первичный туберкулез, лимфатический туберкулез, заболевание легких, туберкулезный плеврит, болезни трахеи, бронхов, верхнего участка дыхательной системы;
- поражение других органов и систем, к которым относят заболевания нервной системы, кишечника, брюшины, мочеполовой системы, костей и суставов, глаз, кожных поверхностей, подкожной клетчатки.
Стадии патологии:
- инфильтрация;
- распад;
- обсеменения;
- рассасывания;
- уплотнения;
- формирование рубцов;
- обызвествления.
Симптомы
Заболевание в детском возрасте отличается от течения недуга у взрослых. Ранняя фаза первичной инфекции не имеет выраженной симптоматики. Период длится от полугода до года. При этом первые 6-8 недель чаще протекают в бессимптомном состоянии. Туберкулезная интоксикация свидетельствует о начале заболевания. Это патологическое состояние между первичным инфицированием и локальной болезнью.Первые симптомы туберкулеза у детей:
- ухудшение общего состояния;
- слабость, вялость;
- периодическое повышение температуры до 37,5;
- падение веса;
- ухудшение аппетита;
- чрезмерное потоотделение;
- частое биение сердца;
- эмоциональная нестабильность.
К выраженным признакам туберкулеза у детей относят:
- кашель;
- лихорадку;
- одышку;
- болевой синдром в грудине;
- кровохарканье.
Обычно недуг дебютирует остро или подостро. Его часто принимают за грипп, острую пневмонию. В ряде случаев нарушение не имеет проявлений.
Туберкулезный бронхоаденит вызывает изменения лимфоузлов корня легкого и средостения. Патология относится к наиболее распространенным, ее отмечают в 75-80% случаев. У пациента наблюдаются интоксикация, повышение температуры, болевые ощущения между лопаток, коклюшеподобный кашель. Определяется расширение подкожной венозной сети верхних грудных и спинных участков.

Осложнения
К наиболее серьезным последствиям инфекционного поражения легких относят кровохарканье, легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс. Могут развиваться легочная недостаточность, ателектаз, развитие свищей.Осложнениями туберкулеза органов брюшной полости у детей являются перфорация язв с последующими перитонитом, абсцессом, непроходимостью кишечника, кровотечением.
На фоне заболевания почек у человека определяют недостаточность органов, повышенное давление, развитие свищей в районе поясницы.
Диагностика
Заболевание коварно тем, что имеет множество форм, тем самым осложняя выявление недуга. При первых признаках нарушения необходимо посетить педиатра, который по усмотрению направит ребенка на консультацию к фтизиатру.Диагностика туберкулеза у детей проводится в противотуберкулезном медучреждении и состоит из:
- скрининга на инфекцию, включающего проведение пробы Манту 2 ТЕ и диаскин-тест. Также есть возможность провести анализ крови на наличие заболевания с помощью T-spot и квантиферон-теста. Если человеку более 15 или 17 лет, проводят флюорографию;
- рентгена органов грудной клетки, определяющего отклонения в области легких и внутригрудных лимфатических узлов, указывающих на наличие туберкулеза у детей. По усмотрению врача проводят линейную или компьютерную томографию органов данной области;
- эндоскопической методики, позволяющей обнаружить косвенные нарушения аномалии;
- лабораторных методов, исследующих мокроту, мочу, испражнения, спинномозговую жидкость, биоматериал из зева и конъюнктивы. Проводят микроскопический, бактериологический, ПЦР, ИФА анализы;
- специфических обследований, подразумевающих повторную пробу Манту, пробу Коха, пробу Пирке.
Лечение
При подтвержденном диагнозе терапия недуга осуществляется в стационаре, специальном санатории, противотуберкулезном диспансере. Полностью избавиться от патологического состояния возможно в течение 1,5-2 лет.Лечение туберкулеза у детей состоит их химиотерапии, хирургических манипуляций и реабилитационных мер. Тактика терапевтических действий определяется фтизиатром, учитывая разновидность и заразность инфекционной болезни. Ребенку после туберкулеза рекомендуются высококалорийный рацион, прогулки на свежем воздухе.
На фоне виража туберкулиновых реакций пациентам назначают прием фтивазида, изониазида продолжительностью на три месяца. Наблюдение в диспансере требуется в течение года. Сняться с учета возможно при отрицательных результатах исследований. При положительных клинико-лабораторных показателях на туберкулез детям показано применение нескольких препаратов (стрептомицин, этамбутол, изониазид, рифампицин). Обычно лечение включает интенсивный и поддерживающий режимы.
Если медикаментозная терапия не позволяет достичь результата, требуется оперативное вмешательство.
Профилактика
Своевременные выявление и терапия позволяют полностью излечиться от инфекционного поражения. Негативные последствия прослеживаются в случае раннего возраста пациента, возникновения туберкулезного менингита, распространяющейся по организму инфекции.Существует специфическая профилактика туберкулеза у детей, предполагающая вакцинацию. Прививку от туберкулеза делают новорожденным детям и подросткам.
Клинические рекомендации по снижению рисков заражения детей туберкулезом:
- качественное вскармливание;
- оптимальные санитарно-гигиенические условия окружающей среды;
- своевременная диагностика;
- закаливание.
Цены
Наши врачи
По заданным критериям врачи не найдены
Услуги по направлению
- Агрессия у ребенка
- Аденоидит у детей
- Аденоиды у детей
- Аллергический кашель у ребенка
- Аллергический ринит у детей
- Алопеция у детей
- Ангина у детей
- Анемия у детей
- Аппендицит у детей
- Аритмия у детей
- Артрит у детей
- Астигматизм у детей
- Атопический дерматит у детей
- Аутизм у детей
- Бессонница у детей
- Близорукость у детей
- Бородавки у детей
- Брадикардия у детей
- Бронхиальная астма у детей
- Бронхит у детей
- Васкулит у детей
- Вросший ноготь у ребенка
- Гайморит у детей
- Гастрит у детей
- Гастроэнтерит у детей
- Гемангиома у детей
- Геморрой у детей
- Гепатит у детей
- Гидроцефалия у детей
- Гиперактивность у ребенка
- Гипотиреоз у детей
- Грипп у детей
- Дерматит у детей
- Диатез у детей
- Дизартрия у детей
- Дисбактериоз у детей
- Диспраксия
- Желтуха новорожденных
- Иммунодефицит у детей
- Инфекционный мононуклеоз у детей
- Истерика у ребенка
- Кефалогематома
- Кишечная инфекция у детей
- Колики у новорожденного
- Колит у детей
- Конъюнктивит у детей
- Коронавирус у детей
- Крапивница у детей
- Кризис трех лет
- Ларингит у детей
- Ларинготрахеит у детей
- Лейкоз у детей
- Лимфаденит у детей
- Лишай у детей
- Менингит у детей
- Мигрень у детей
- Микроцефалия
- Невроз у детей
- Обезвоживание у детей
- Обструктивный бронхит у детей
- Ожирение у детей
- Ожог у ребенка
- Опрелости у детей
- ОРВИ у детей
- Отек Квинке у детей
- Отит у ребенка
- Отравление у ребенка
- Панические атаки у детей
- Панкреатит у детей
- Паховая грыжа у детей
- Педикулез у детей
- Перелом ноги у ребенка
- Перелом позвоночника у детей
- Перелом руки у ребенка
- Пиелонефрит у детей
- Пищевая аллергия у детей
- Плоскостопие у детей
- Пневмония у детей
- Потница у детей
- Псориаз у детей
- Пупочная грыжа у детей
- Рахит
- Ринит у детей
- Родовая травма
- Ротавирус у детей
- Сальмонеллез у детей
- Сахарный диабет у детей
- Серная пробка у ребенка
- Синдактилия
- Синдром Дауна
- Синдром Патау
- Синдром Туретта
- Синехии половых губ
- Синусит у детей
- Сколиоз у детей
- Стрептодермия у детей
- Тахикардия у детей
- Тики у детей
- Тонзиллит у детей
- Трахеит у детей
- Тугоухость у детей
- Фарингит у детей
- Фенилкетонурия
- Халязион у ребенка
- Храп у детей
- Цистит у детей
- Чесотка у детей
- Шизофрения у детей
- Энурез у детей
- Эпилепсия у детей
- Ячмень у ребенка