Вросший ноготь у ребенка

Вросший ноготь у ребенка – патология, при которой крайняя часть ногтевой пластинки врастает в мягкие ткани пальца. Чаще всего заболевание встречается на первом пальце стопы и очень редко бывает на руках. В детском возрасте онихокриптоз встречается у 10% дошкольников и школьников. Чаще всего вросший ноготь у детей диагностируется в возрасте 10-15 лет.

Причины и провоцирующие факторы

Основная причина вросшего ногтя у ребенка – проблемы с его ростом и расположением по отношению к кожному валику и ложу. Усугубить ситуацию могут патологии крови, сахарный диабет, другие тяжелые соматические патологии.

Спровоцировать заболевание могут:

1. Неправильный уход за ногтями. 90% всех случаев болезни связаны именно с этой причиной. Большую роль играют сильное срезание ногтя, неправильное закругление краев, неаккуратность при обработке кутикулы.
2. Грибковое поражение стоп или ладоней.
3. Неудобная обувь – с тесным носом, маленькая по размеру, тесная, изготовленная из материалов низкого качества или полностью синтетических.
4. Некоторые виды спорта и танцев при профессиональных занятиях ими.
5. Постоянная и большая нагрузка на стопу, особенно переднюю часть.
6. Плоскостопие.

Вросший ноготь на ноге у ребенка имеет неосложненное или осложненное течение. В последнем случае к имеющимся симптомам присоединяются признаки грибкового или бактериального инфицирования.

Вросший ноготь на руке у ребенка встречается довольно редко. Основная причина такого состояния – неправильное подстригание ногтей и уход за кожей пальцев. В некоторых случаях заболевание может развиться при такой вредной привычке, как обгрызание ногтей, а не обрезание их с помощью ножниц.

Классификация

В течении патологии выделяют три стадии, которые сменяют друг друга:

1. Сначала в районе врастания отмечаются локальные симптомы, однако на самой ногтевой пластине практически нет видимых изменений.
2. На второй стадии присоединяются симптомы инфекции и начинается нагноение. Воспаление переходит на вросшую часть, начинает развиваться абсцесс, а также постепенно – гноетечение.
3. На третьей стадии начинают возникать осложнения. Нередко все заканчивается сильным увеличением объема соединительной ткани, образованием рубца и заметным искривлением ногтевого ложа.

Чаще всего заболевание протекает только на одной из рук или ног, и лишь в редких случаях диагностируется двухстороннее поражение одноименного пальца.

Симптомы

Как выглядит вросший ноготь у ребенка, должны знать все родители и ежедневно внимательно осматривать пальцы детей. При любых сомнениях или видимых нарушениях – покраснении, отеке, появлении абсцесса – рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Признаки вросшего ногтя у ребенка можно обнаружить на начальной стадии заболевания. Появляются покраснение ногтевого валика и чувство распирания пальца изнутри. Это свидетельствует о начавшемся воспалительном процессе. Постепенно происходит нарастание отечности, палец выглядит опухшим больше, чем обычно. Повышается локальная температура – на ощупь он становится горячим.

Постепенно боль становится сильнее. Ее можно описать как давящую, стреляющую, распирающую. При любом прикосновении болевой синдром усиливается в несколько раз. Если на этом этапе развития воспаления не обратиться к врачу, начинает образовываться большое количество гноя, происходит инфицирование кожи и ногтевой пластины.

На стадии развития гнойников отмечаются общие признаки интоксикации – повышается температура тела, присутствуют слабость, вялость, сильная сонливость. Дети младшего возраста отказываются от еды, сильно и громко плачут. Самостоятельно заболевание проходит далеко не всегда, поэтому вросший ноготь на пальце у ребенка требует немедленного обращения к врачу.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Осложнения

Без лечения заболевание из начальной стадии быстро переходит во вторую. Если вросший ноготь у ребенка начинает гноиться, то вылечить патологию оказывается сложнее, а пациенту приходится принимать больше лекарственных препаратов длительное время. Часто даже после лечения ногтевая пластина остается неровной, а сам палец выглядит неэстетично. При обширном воспалении она может сойти полностью.

Еще одно распространенное осложнение, которое развивается в случае неправильного или несвоевременного лечения – развитие панариция, иногда бактерии поражают кость, и начинается остеомиелит.

Если у пациента ослаблен иммунитет, есть хронические соматические заболевания, сахарный диабет и другие неизлечимые болезни, патология может привести к сепсису и летальному исходу.

Диагностика

К кому обращаться, если у ребенка обнаружен вросший ноготь? Диагностикой, лечением и профилактикой этого заболевания занимаются педиатры, хирурги и ортопеды-травматологи. Чаще всего правильный диагноз удается поставить уже на первом приеме после осмотра пораженного участка, выслушивания жалоб и опроса родителей или самого пациента.

В рамках расширенной диагностики для подтверждения отсутствия поражения костной ткани назначаются рентгенография, а также общие анализы крови, мочи, биохимический анализ крови. Вся диагностика проводится амбулаторно, для этого хватает 30 минут. Затем с полученными результатами анализов необходимо снова вернуться к врачу для назначения лечения.

Лечение

Лечение вросшего ногтя у ребенка в основном проводится в амбулаторных условиях. К сожалению, консервативная терапия помогает далеко не всегда – даже на первой стадии воспалительного процесса избавиться от заболевания такими методами могут не все.

При терапии вросшего ногтя у детей в случае начальной стадии могут быть назначены ванночки. Обычно используются антисептические растворы – ромашка, кора дуба, марганцовка, фурацилин. Это позволит снять воспалительный процесс. На время лечения стоит отказаться от ношения тесной обуви, а также сократить физическую нагрузку на ноги. Поэтому пациенту в первые несколько суток рекомендуется полупостельный режим. При поражении ногтевой пластины грибком следует использовать специальные средства в виде мазей, капель, лака.

Вросший ноготь у ребенка удаляет врач-хирург в условиях поликлиники. Операцию проводят по одной из трех проверенных методик:

1. В первом случае удаляется только край ногтевой пластины, рану обрабатывают и ушивают.
2. Во втором проводится удаление большей части пораженного ногтя. Такой способ особенно эффективен при запущенном воспалительном процессе.
3. Удаление всего вросшего ногтя у ребенка проводится в половине всех случаев, так как нередко случается рецидив заболевания. В крайнем случае, когда оно сильно запущено, проводится удаление не только всего ногтя, но и окружающих его мягких тканей с ушиванием раны. В среднем срок восстановления занимает до 2-х недель, в тяжелых случаях – до 3-х месяцев.

Что еще можно сделать, если у ребенка появился вросший ноготь? Если патология оказалась диагностирована на ранней стадии, то можно попробовать такие методы терапии, как радиоволны или лазер. Операция полностью безболезненна, бескровна, малотравматична. Однако должного эффекта получается достичь не всегда, так как все зависит от врастания и выраженности симптомов воспаления.

Профилактика

Чтобы не допустить развития вросшего ногтя у ребенка, очень важна своевременная профилактика:

• нужно носить обувь по размеру, удобную, без высокого каблука и узкого носа;
• стричь ногти на ногах следует по прямой линии, без скругления углов;
• обязательно ежедневно следить за чистотой кожи ног и ногтей;
• не допускать хождения босиком в местах массового скопления людей, в общественных бассейнах, банях, саунах, что позволит избежать заражения грибковой инфекцией.