Бронхоскопия

Бронхоскопия – эндоскопическое исследование трахеи и бронхов. Она проводится для диагностических целей и применяется в комплексе лечения бронхолегочных заболеваний.

Впервые была сделана в конце XIX века немецким врачом Густавом Киллианом с целью удаления из дыхательных путей инородного тела. Сейчас бронхоскопия широко используется при заболеваниях легких.

Показания и противопоказания к бронхоскопии

Бронхоскопия показывает состояние слизистой бронхов, что имеет важное диагностическое значение.

Также бронхоскопия применяется для введения лекарственных средств непосредственно в очаг воспаления.

Во время проведения исследования появляется возможность взять биопсию и сделать смывы с бронхов. Полученные образцы направляют в лабораторию для идентификации клеток, выявления возбудителей воспаления методом ПЦР или при помощи посева.

Назначают эндоскопию бронхов пульмонологи, фтизиатры, инфекционисты, онкологи, торакальные хирурги.

Поводом для диагностической процедуры может быть:

• наличие опухоли, требующей верификации, то есть подтверждения характера онкологии;
• расширение корней легких за счет увеличенных лимфоузлов, чтобы взять биопсию;
• уточнение характера изменений в легочной ткани при подозрении на диффузные распространенные проблемы в легких, исключение саркоидоза, альвеолита;
• выяснение объемов поражения легочной ткани при воспалении;
• определение источника кровохарканья или легочного кровотечения;
• установление причины кашля, не поддающегося обычным методам лечения;
• выявление особенностей состояния бронхов при бронхообструктивном синдроме.

Показаниями к лечебной эндоскопии бронхов бывают следующие ситуации:

• присутствие инородного тела в дыхательных путях;
• необходимость дренировать (дать отток) гнойному очагу (нагноившейся кисте или абсцессу);
• выраженное сужение бронхов для восстановления проходимости и введения лекарственных средств;
• тяжелое течение бронхиальной астмы (с целью удаления густой мокроты);
• длительное пребывание на ИВЛ (искусственной вентиляции легких), чтобы провести санацию бронхов для профилактики вторичных инфекций;
• оперативное эндоскопическое лечение.

Абсолютных противопоказаний для исследования нет. Оно проводится с лечебной целью даже самым тяжелым, находящимся в отделении реанимации больным.

Диагностическую процедуру стоит назначать с осторожностью:

• при низкой сатурации крови на фоне серьезной недостаточности поступления кислорода;
• в случае угрозы повышенной кровоточивости или склонности к тромбообразованию;
• если имеется тяжелая интоксикация;
• когда нарушена ритмичная деятельность сердца.

Подготовка к бронхоскопии

• Исследование проводится натощак. Последний прием пищи – за 10 часов, воды – за один час до процедуры.
• Накануне необходим прием седативных средств.
• Предварительно следует пройти осмотр анестезиолога.
• Важно сдать за несколько дней до эндоскопии общий анализ крови, анализ на определение кардиоферментов, глюкозы и показателей свертывающей системы крови.
• За сутки до процедуры необходимо сделать ЭКГ.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Как проводится бронхоскопия

Бронхоскопию делают под наркозом или с местным обезболиванием.

Оптимально использовать кратковременный наркоз, который достигается применением медикаментов, погружающих пациента в сон. Состояние контролируется анестезиологом.

Бронхоскопию делает врач-эндоскопист в специальном кабинете. Пациент ложится на спину, вводится анестезиологом в сон, после этого в его дыхательные пути вставляется фиброскоп.

После проведения бронхоскопии необходимо наблюдение медицинского персонала до пробуждения больного от наркоза еще в течение нескольких часов.

Далее рекомендуется:

• не курить минимум 24 часа;
• ничего не есть и не употреблять воду три часа;
• отказаться от физических нагрузок на двое суток.

Тяжелые последствия бронхоскопии бывают крайне редко. Обычно в течение нескольких дней может побаливать горло и беспокоить сухой кашель. Сразу после исследования возможны головокружение от наркоза и сердцебиение от волнения.

Осложнения в виде воспаления или кровотечения могут возникнуть после проведения биопсии стенки бронха. Но при умелых действиях специалиста риск таких последствий минимален.

Результат бронхоскопии

Заключение врача содержит всю информацию о состоянии бронхов и трахеи на осмотренном участке, проведении диагностических или лечебных мероприятий.

Лабораторные анализы и результаты биопсии бывают готовы через несколько дней. Обычно они выдаются на бумажном и электронном носителях.