Спирометрия

Спирометрия (спирография) – это диагностическая процедура, с помощью которой удается оценить состояние органов дыхательной системы.

Исследование предоставляет сведения об объеме вдыхаемого и выдыхаемого воздуха на фоне обычного и усиленного дыхания. Информация важна для исключения возможных преград в дыхательных путях по ходу движения воздушных масс.

Функциональное обследование требуется для установления характера патологических изменений при болезнях дыхательной системы, оценки эффективности проведенной терапии. Безопасная манипуляция способна обнаружить скрытые нарушения и возможности органов дыхания.

Что показывает спирометрия

Спирометрия является функциональным методом диагностики, позволяющим оценить внешнее дыхание. С помощью специального прибора, спирометра (спирографа), устанавливают количество вдыхаемого и выдыхаемого воздушного потока, скорость его прохождения по дыхательным путям в состоянии покоя и под нагрузкой.

Тест по спирометрии определяет следующие показатели:

• общий объем легких;
• резервные объемы вдоха и выдоха;
• жизненную емкость парных органов дыхания.

Манипуляция предоставляет информативные сведения о возможных патологических процессах, даже на ранней стадии развития. При подозрении на бронхиальную астму или ХОБЛ в обязательном порядке проводят спирометрию, так как исследование способно не только обнаружить хроническую обструкцию и установить тяжесть состояния, но также определить обратимость поражения и методы терапии.

Помимо этого, спирография помогает спрогнозировать вероятность осложнений на фоне предстоящей терапии или при проведении хирургического вмешательства с применением ингаляционного наркоза.

Показания к спирометрии

Определить необходимость в проведении обследования может лечащий врач при ряде жалоб пациента со стороны респираторных органов. Направление на диагностику выдает терапевт, пульмонолог, инфекционист или торакальный хирург.

В диагностических целях процедуру проводят для установления:

• степени изменений скорости воздуха при патологиях;
• провоцирующих факторов нарушений показателей газового состава крови;
• состояния легких пациентов, чьи профессиональные условия труда связаны с избыточными нагрузками на дыхательную систему (работой под водой или в горах, где наблюдается разряженный воздух).

В ряде случаев исследование показано в качестве наблюдения за:

• текущим состоянием и оценки динамических изменений на фоне терапии бронхолегочных болезней;
• здоровьем органов дыхания после негативного воздействия внешних факторов (нахождения в задымленном помещении, вынужденной задержки дыхания);
• проходимостью дыхательных путей на фоне применения некоторых медикаментозных средств.

При необходимости выполнения экспертизы:

• трудоспособности и возможности заниматься определенными видами деятельности;
• определения здоровья органов дыхательной системы перед повышенными физическими нагрузками или реабилитационными мероприятиями.

Противопоказания к спирометрии

Несмотря на безопасность, информативность и безболезненность манипуляции, существуют некоторые ограничения к ее проведению.

Процедура запрещена при:

• бессознательном состоянии пациента, когда он не может осуществлять форсированные дыхательные движения;
• высокой вероятности ухудшения состояния на фоне усиленного дыхания;
• травматических повреждениях лицевого скелета.

Обследование назначают, но проводят с осторожностью в следующих случаях:

• в течение недели после перенесенного инфаркта миокарда;
• повышенное артериальное давление и аритмии;
• застойная сердечная недостаточность;
• выраженные атеросклеротические изменения сосудов головного мозга;
• недавно проведенное (в течение месяца) оперативное вмешательство или лечение головного мозга;
• предположение тромбоэмболии легочных сосудов;
• наличие судорожных пароксизмов при форсированных дыхательных актах;
• интенсивная боль;
• вынашивание беременности.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Подготовка к спирометрии

Достоинством исследования является отсутствие необходимости в сложных предварительных мероприятиях.

Рекомендации по подготовке:

• отказ от тяжелых физических нагрузок за сутки до манипуляции;
• исключение курения за 2-4 часа до процедуры;
• потребление легкоусвояемых блюд за 2 часа до диагностики;
• запрет на крепкие кофе и чай за 4 часа до процедуры;
• предварительное оповещение врача о постоянно принимаемых препаратах. Некоторые средства временно отменяют или переносят.

Как проводится спирометрия

Перед началом функциональной диагностики включают оборудование и вводят в него данные пациента – полный возраст, вес и рост. Информация позволяет корректно оценить полученные результаты.

Человек должен сесть на стул, выпрямиться, нижними конечностями упереться в пол и слегка приподнять голову. Пациенту устанавливают носовой зажим, просят плотно обхватить губами и зубами загубник спирометра.

Во время обследования контролируется дыхательная функция, поэтому по просьбе врача нужно дышать поверхностно или глубоко, задерживать дыхание или повторять манипуляции.

По усмотрению врача спирометрию могут проводить с бронхолитиком. В данном случае сначала проводят стандартный тест, а затем повторные пробы с применением медикамента, расширяющего просвет бронхов. Чаще всего применяют ингаляции с сальбутамолом. Процедура показана при подозрении на астму, ХОБЛ и для определения скрытого бронхоспазма или эффективности терапии. Благодаря исследованию можно дифференцировать хронический бронхит от астмы.

Результаты в обоих вариантах диагностики сравниваются. Пациенту выдают ответ – есть реакция на медикамент или отсутствует.

Сколько длится спирометрия? В среднем стандартная диагностика длится в течение 15-20 минут. При этом дыхательные процедуры длятся на протяжении нескольких минут. При проведении теста с бронхолитиком ориентировочная длительность обследования составляет 30-40 минут, поскольку после выполненной ингаляции надо подождать не менее 15 минут для повторной пробы.

Расшифровка результатов спирометрии

Интерпретацией полученных сведений занимается врач функциональной диагностики сразу после завершения теста. Показатели нормы спирометрии зависят от пола, возрастных особенностей и физических данных пациента.

Усредненные показатели:

• число дыханий в минуту – 16-18;
• дыхательный объем – объем одного вдоха – 250-1200 мл;
• ЖЕЛ (жизненная емкость легких), характеризующаяся количеством воздуха, попадающего во время максимального вдоха после самого полного выдоха. В норме показатель составляет 2,5-4,5 л;
• ФЖЕЛ (форсированная ЖЕЛ), предполагающая объем выдыхаемого с повышенными усилиями воздуха после очень глубокого вдоха.

Если полученные данные находятся в пределах от 80 до 120% от установленных стандартов, говорят о хороших значениях и здоровье органов дыхательной системы.

В случае хронического бронхита отклонения указывают на обструкцию дыхательных путей, при бронхиальной астме наблюдаются обратимые сужения легких, на фоне ХОБЛ констатируют необратимое снижение скорости выдоха, при эмфиземе легких – уменьшение эластичности тканей органа.