Сколиоз – это не просто нарушение осанки, а серьезное заболевание скелетно-мышечной системы, которое может прогрессировать, особенно в периоды активного роста, приводить не только к косметическому дефекту, но и к серьезным проблемам с дыханием, работой сердца, хроническим болям. Вопросы, как лечить сколиоз,как исправить дефект, волнуют тысячи пациентов и их родителей.
Сегодня медицина предлагает множество эффективных вариантов лечения –- – от консервативных до хирургических.. Они позволяют успешно контролировать и корректировать симптомы патологии. Главное – вовремя обратиться к специалисту и начать комплексную терапию.
Что такое сколиоз и причины его возникновения
Сколиоз представляет собой стойкое боковое искривление позвоночника от своей нормальной вертикальной оси. Иногда оно сопровождается торсией (скручиванием, разворотом) позвонков. У подавляющего большинства пациентов (около 80%) диагностируется идиопатический сколиоз, причина которого неизвестна. Он чаще всего возникает в детском и подростковом возрасте, в периоды наиболее интенсивного роста. Остальные случаи связаны с:
- врожденными аномалиями позвонков;
- нервно-мышечными заболеваниями (ДЦП, миопатиями, полиомиелитом);
- болезнями соединительной ткани (например, синдромом Марфана);
- последствиями травм, операций, ожогов;
- значительной разницей в длине ног.
Врачу необходимо понять причину необычного состояния позвоночника, чтобы правильно определить стратегию лечения.
Виды сколиоза по форме и степени тяжести
Сколиоз классифицируют по форме искривления:
- С-образный (одна дуга искривления);
- S-образный (две компенсаторные дуги);
- Z-образный (три дуги, встречается редко);
Степень тяжести определяется по углу Кобба на рентгенограмме:
- I степень: угол до 10°. Незначительное искривление, часто рассматривается как пограничное состояние.
- II степень: 11–25°. Умеренная деформация, требует активной консервативной терапии.
- III степень: 26–50°. Выраженная аномалия, может влиять на функцию внутренних органов.
- IV степень: более 50°. Тяжелая деформация, часто требует хирургического вмешательства.
Когда необходимо обращаться в поликлинику при подозрении на сколиоз
Консультация врача-ортопеда в поликлинике необходима, если вы заметили у себя или ребенка:
- асимметрию плеч, лопаток, а также треугольников талии (свободного пространства между опущенными руками и боковой частью туловища на уровне талии);
- выпирание ребер или лопатки с одной стороны при наклоне вперед («горб»);
- наклон туловища в одну сторону;
- быструю утомляемость и дискомфорт в спине.
Чем раньше начаты диагностика и лечение, тем лучше прогноз.
Диагностика сколиоза в поликлинике
Первый этап – это клинический осмотр врачом-ортопедом. Для подтверждения диагноза используются:
- Рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях стоя — золотой стандарт диагностики. По снимку можно точно измерить угол искривления позвоночника (угол Кобба) и определить наличие поворота отдельных позвонков, узнать степень зрелости скелета, составить прогноз заболевания.
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) назначаются реже, в основном при врожденных аномалиях костной системы или неврологических симптомах.
При подготовке к лечению корсетами и хирургическому вмешательству дополнительно проводится рентгенография с функциональными пробами, при подозрении на наследственную патологию мышц – молекулярно-генетическое обследование.
Роль клинического осмотра и тестов на подвижность
Врач проводит осмотр в положении пациента стоя, сидя и лежа, оценивает симметрию спины, выполняет тест с наклоном вперед. Во время пробы Адамса ортопед обращает внимание на наличие реберного горба, уточняет его величину, дополнительно проверяет мышечную силу, рефлексы и объем движений.
Методы консервативного лечения сколиоза
Консервативная терапия – основа лечения сколиоза любой I степени. Она останавливает прогрессирование болезни, укрепляет мышечный корсет, а в начальных стадиях существенно корректирует осанку.
Лечебная физкультура (ЛФК) – обязательный компонент консервативного лечения. Специальные комплексы упражнений (например, по методу Шрот) составлены так, чтобы не просто укрепить всю мускулатуру,, а провести асимметричную коррекцию: расслабить напряженные мышцы и укрепить растянутые, сформировать «мышечную память» для правильного положения тела.
В комплекс физиотерапии при сколиозе обычно включают электростимуляцию мышц, магнитотерапию, воздействие ультразвуком. Они усиливают кровоток в мышцах спины, снимают боли и мышечные спазмы, повышают эффективность ЛФК.
Применяется и лечебный массаж (асимметричный, корректирующий). Он усиливает эффект от других процедур, улучшает самочувствие пациента и поднимает настроение.
Ношение ортопедических корсетов
Лечебные корсеты-ортезы применяются при прогрессирующем сколиозе II-III степени у растущих детей и подростков. Современные активные корсеты типа Шено не просто поддерживают позвоночник, а воздействуют направленно, давят непосредственно на точки искривления позвонков. Носить такие конструкции нужно постоянно (20-23 часа в сутки) до окончания роста, снимать их только на время гигиенических процедур.
Медикаментозное лечение и показания к нему
Медикаменты не могут исправить деформацию, но устраняют неприятные симптомы. нестероидные противовоспалительные препараты врач выписывает, чтобы избавить пациента от боли, особенно при сколиозе у взрослых – в отличие от детей и подростков, это заболевание в более старшем возрасте часто сопровождается хроническими болями. Препараты кальция и витамина D врач добавляет к лечению, если лабораторно подтверждается их дефицит. Эти вещества укрепляют костную ткань..
Хирургическое лечение при тяжелых формах сколиоза
Операция показана при:
- прогрессировании искривления более 40-50° у детей и более 50-60° у взрослых;
- неэффективности консервативного лечения;
- наличии выраженного болевого синдрома, не поддающегося терапии;
- угрозе нарушения функций легких и сердца.
С помощью современной операции спондилодеза при тяжелых формах сколиоза хирург выпрямляет и фиксирует позвоночник специальными металлоконструкциями.
Реабилитация после лечения: важные этапы
Реабилитация после консервативного или хирургического лечения – длительный процесс. Продолжаются курсы ЛФК для укрепления мышц и адаптации к новым условиям, проводятся физиотерапия и массаж. Пациент учится держать спину прямо, вырабатывает правильный двигательный стереотип.
Профилактика прогрессирования сколиоза
При сколиозе профилактика осложнений проводится для того, чтобы не ухудшить состояние и закрепить достигнутые результаты лечения. Ортопеды рекомендуют:
- регулярно заниматься лечебной физкультурой, при необходимости носить корсет;
- приходить на контрольные осмотры и рентгенографию в назначенные сроки;
- оборудовать удобное рабочее или учебное место, приобрести ортопедический матрас умеренной жесткости на кровать для ночного отдыха.
И ребенку, и взрослому нужно настраиваться на длительную терапию. Только при таком подходе она обязательно будет успешной.
Рекомендации по образу жизни при сколиозе
Нагрузка при сколиозе не воспрещена, а даже наоборот – пациенту весьма полезен активный образ жизни с разрешенными видами спорта (плаванием, ходьбой, лыжами). Спортивные тренировки и диета с достаточным количеством фруктов и овощей помогают поддерживать оптимальную массу тела.
Что нельзя при сколиозе? Не рекомендуются асимметричные нагрузки (нежелательно носить сумки на одном плече, заниматься спортивной гимнастикой, теннисом, бадминтоном, борьбой).
Современные технологии и инновации в лечении сколиоза
При создании индивидуальных корсетов сегодня используются компьютерное моделирование и 3D-печать. Системы нейрофизиологического мониторинга во время операций позволяют проводить вмешательство безопасно и предельно точно, сохранять нетронутыми здоровые соседние ткани. Динамические системы стабилизации позвоночника рассчитаны на конкретного пациента, корректируют нарушения в зависимости от индивидуального угла искривления позвоночника. Все это повышает эффективность лечения, приносит желанное улучшение уже через несколько месяцев активной работы .
Цены
Наши врачи
По заданным критериям врачи не найдены
