У мужчин неконтролируемое состояние является осложнением после операции на предстательной железе и мочевом пузыре. Аномалия наблюдается во время кашля, чихания, смеха, высокой физической активности.
При незначительной симптоматике подходит медикаментозная терапия. В более серьезных случаях недержания мочи у женщин и мужчин требуется операция. К наиболее безопасным современным методикам относят слинговые операции (TVT, TOT). Манипуляции характеризуются отсутствием травматизации, высокой результативностью, технологичностью.
Хирургическая процедура предполагает внедрение специальной петли под середину уретрального канала. Слинг берет на себя функцию мышечного корсета, удерживая уретральный канал в правильной позиции. Используемый материал отличается прочностью, гипоаллергенностью, долговечностью.
Выгода до 15% на приём по программе лояльности
Welcome бонус 1 000 руб. Узнайте, как лечиться с выгодой
Показания к операции при недержании мочи
Человеку показано вмешательство, если у него выявлено изолированное недержание мочи. Также необходима операция, когда стрессовое недержание мочи комбинируется с ургентным. Второму виду патологии характерны регулярные непроизвольные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Оперативное лечение показано в случае цистоцеле.Хирургическая операция TVT, проводимая при смешанных формах недержания мочи, способна избавить пациента от стрессового состояния.
Противопоказания к операции при недержании мочи
Только лечащий врач способен определить допустимость проведения вмешательства. Есть ряд условий, при которых операцию не осуществляют - текущая или планируемая беременность.Также противопоказанием к процедуре считаются инфекционно-воспалительные патологии мочеполовой системы. На фоне приема кроворазжижающих средств хирургическую процедуру не выполняют, необходимо отказаться от медикаментов за 10 дней до предполагаемой даты операции.
В большинстве случаев хирургическое лечение показано даже в тех случаях, когда ранее были неуспешные вмешательства по данной патологии.
Подготовка к операции при недержании мочи
При первых неприятных симптомах необходимо посетить терапевта, который после обследований направит мужчину на консультацию к урологу, а женщину к гинекологу. В случае вмешательства потребуется консультация анестезиолога.Если у пациентки выявляют воспаление или нарушение микрофлоры влвгалища, проводят санацию. Перед операцией при стрессовом недержании мочи требуется проведение комплексной диагностики, состоящей из осмотра пациента, общих анализов крови и мочи, УЗИ мочевого пузыря, уретроскопии, цистоуретроскопии, теста на определение степени недержания мочи. При хронических заболеваниях нужно заключение профильного специалиста.
Накануне вмешательства пациент посещает анестезиолога и получает рекомендации по приему успокоительных медикаментов.
Слинговую операцию при недержании мочи выполняют строго на голодный желудок, а последний прием пищи и жидкости разрешен за 6-8 часов до операции. Перед началом манипуляции очищают кишечник, а с операционной области удаляют волосяной покров.
Пациент должен предупредить специалиста о хронических патологиях, принимаемых лекарствах, наличии искусственных сердечных клапанов, протезах, аллергии на медикаменты.
Как делают операцию при недержании мочи
Вмешательство выполняют под спинальной анестезией в течение часа. Перед операцией проводят инъекцию антибактериального препарата.Женщина должна лечь на спину, разведя ноги. Через влагалище специалист устанавливает слинг. После дезинфицирующей обработки в мочевой пузырь через уретру помещают катетер.
При местной анестезии вводят обезболивающее в зоне выхода слинга. Переднюю стенку влагалища обезболивают, а после делают небольшой разрез, который соответствует проекции середины мочеиспускательного канала. При этом выделяется уретра. С помощью игл края слинга выводятся в надлобковую зону, где заранее были выполнены разрезы. Проведение игл осуществляется определенным образом, что позволяет избежать травматизации мочевого пузыря. Во время манипуляции проводят цистоскопию, визуальное исследование мочевого пузыря с целью исключения его повреждения. После протягивания слинга иглы обрезаются. Концы ленты помещают под кожу, а переднюю стенку ушивают.
Операция TVT отличается минимальной травматизацией, высокой эффективностью. Во время процедуры хирург может отслеживать натяжение петли. Само вмешательство длится не более 40 минут.
Мочевой катетер извлекают на следующий день после операции по недержанию мочи. Обычно пациент не испытывает сильных болевых ощущений. При необходимости ему могут назначить обезболивающие лекарства. Домой пациент сможет отправиться на следующий день после хирургического лечения.
Восстановление после операции при недержании мочи
У некоторых людей после вмешательства затрудняется мочеиспускание. По усмотрению врача пациенту могут повторно ввести катетер для оттока мочи. Полностью человек восстанавливается спустя 2-4 недели после процедуры.В течение 2-х ближайших месяцев запрещается подъем тяжестей. Возвращение к половой жизни допускается через 4 недели. Садиться за руль автомобиля можно спустя 1-2 недели после оперативной манипуляции.
